（表）
西東京市任期付職員採用試験職務経歴書（平成 28 年 10 月１日付採用予定）
受験番号
※記入不要
試験区分
特定任期付職員（弁護士資格を有する法務専門職）
フリガナ
氏名
年月
（和暦で記入）
弁護士資格取得に関する事項
年
月 司法試験合格
年
月 司法修習修了（
期）
□ 登録あり
・弁護士会名：
弁護士登録
・登録番号 ：
□ 登録抹消中
※合格決定後、実務経験期間確認のため、勤務証明書を提出していただきます。
直近の職歴
【勤務先】
【在職期間】
年
月
日～
年
月
日
年
月
日～
年
月
日
【在職時の役職及び具体的な職務内容】
上記以外の職歴
【勤務先】
【在職期間】
【在職時の役職及び具体的な職務内容】
（裏）
これまでの職務での成果（成功事例等）についてお書きください
弁護士としての知識、経験等を市の業務にどのように活用したいかお書きください
＜記入上の注意＞
受験番号以外は、もれなく正確に、かつ、明瞭に記入すること。黒のボールペンで記入すること。