平成２８年度 柏市職員採用試験受験申込書 【一般事務（上級）〈自己推薦〉】 受験番号【記入不要】 ① ふりがな 写真貼付欄 姓 氏 名 名 試 験 区 分 昭和 生年月日 一般事務（上級） 【自己推薦】 年 平成 （ 歳）※平成 〒 － 月 ○ 縦 ４ ㎝×横 ３㎝ ○申込前３か月以内に 撮影 ○脱帽・上半身・正面 向きで本人と確認で きるもの ○裏面に氏名を記入の こと ○ ス ナ ッ プ 写真 は 不 可 日 29 年 4 月 1 日 現 在 の 満 年 齢 現住所 連絡先 学歴 自宅電話 （ ） 携帯電話 （ ） （最終学歴から順に高等学校まで記入してください。） 学校名 学部・学科・専攻名 （最終学歴） 資格・免許 平成 年 月から 平成 年 月まで 平成 年 月から 平成 年 月まで 平成 年 月から 平成 年 月まで 平成 年 月から 平成 年 月まで □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 卒 業 (修 了 ) 卒 業 (修 了 )見 込 その他( 卒 業 (修 了 ) 卒 業 (修 了 )見 込 その他( 卒 業 (修 了 ) 卒 業 (修 了 )見 込 その他( 卒 業 (修 了 ) 卒 業 (修 了 )見 込 その他( ) ) ) ) （取得している又は取得見込みのある資格・免許のうち主なものについて記入してください。） 資格・免許の名称 取得（見込み）時期 普 通 （中型）自 動 車 免 許 職歴 在学期間等 資格・免許の名称 取得（見込み）時期 昭和・平成 年 月 昭和・平成 年 月 昭和・平成 年 月 昭和・平成 年 月 （現在又は最終の職歴（勤務先）を記入してください。） 勤務先名称 職務内容（詳しく） （現在又は最終の勤務先） 就労形態 □ □ □ □ 在職期間 正 社 員 (正 職 員 ) 平成 年 月から パート・アルバイト 平成 年 月まで 派遣 その他( ) □ (申 込 時 )在 職 中 私は，柏市職員採用試験を受験したいので申し込みます。 私は，受験案内に掲げる受験資格をすべて満たしており，また，この申込書の記載事項に 相違はありません。 （自署） 平成２８年 ◎平成２８年度 月 日 氏 名 柏市職員採用試験受験申込書【一般事務（上級）〈自己推薦〉】②も作成してください。
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