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Stadtgemeinde Bad Vöslau
Wahlamt
An die
Stadtgemeinde Bad Vöslau
WAHLAMT
Schloßplatz 1
2540 Bad Vöslau
Betrifft:
Unser Zeichen:
Bearbeiter:
Telefon:
Bundespräsidentenwahl
024/1Reiser/Jeitler
02252 / 76161 – 18/17
Antrag auf Ausstellung einer Wahlkarte für die Bundespräsidentenwahl am
24. April 2016
Endtermin auf Ausstellung einer Wahlkarte schriftlich 20. April 2016 mündlich
22. April 2016 (12.00 Uhr).
Familienname:…………………………………………………………………………………………
Vorname:……………………………………………Geburtsdatum:…………………………………
Reisepass Nr.:……………..………………………
Wohnadresse (Laut Wählerverzeichnis):……………………………………………………………...
………………………………………………………Telefonnummer:……………………………….
Zustelladresse:…………………………………………………………………………………………
Wahlkarte:
Für Briefwahl und für jedes Wahllokal innerhalb Österreichs am Wahlsonntag
Wahlkarte:
Für den Besuch der besonderen (mobilen) Wahlbehörde am Wahlsonntag
Da es mir wegen (z.B.Krankheit)………………………………………………..unmöglich ist, mein
Wahlrecht im Wahllokal auszuüben, ersuche ich um den Besuch einer besonderen Wahlbehörde am
Wahltag 24. April 2016 (8-11 Uhr).
Besuchsadresse am Wahltag:……………………………………………….……………..…………
…………………………………
Datum
…………………………………………………….
Unterschrift des/der Wahlberechtigten
A-2540 Bad Vöslau, Rathaus, Schlossplatz 1, Tel: +43(0)2252/76161-0, Fax: +43(0)2252/77190
E-mail: [email protected], Internet: www.badvoeslau.at
Bürgerservice: Mo, Di, Do: 8.00-16.00 Uhr, Mi: 8.00–19.00 Uhr, Fr: 8.00-12.00 Uhr
Fachabteilungen: Mo, Fr.: 8.00–12.00 Uhr, Mi: 14.00–19.00 Uhr