Absender: WASSERVERSORGUNGSBETRIEBE DER LANDESHAUPTSTADT WIESBADEN Konradinerallee 27 65189 Wiesbaden SEPA Lastschrift-Mandat Gläubiger-Identifikationsnummer: DE40ZZZ00000068313 Mandatsreferenz: wird separat mitgeteilt SEPA-Lastschriftmandat Ich ermächtige/wir ermächtigen die Wasserversorgungsbetriebe der Landeshauptstadt Wiesbaden widerruflich, die von mir/uns zu entrichtenden Zahlungen für Trinkwasserversorgung von meinem/ unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich/weisen wir mein/unser Kreditinstitut an, die von den Wasserversorgungsbetrieben der Landeshauptstadt Wiesbaden auf mein/unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann/wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Bitte ausfüllen: Gebührenkontonummer Grundstück Vorname und Name (Kontoinhaber) Straße und Hausnummer Postleitzahl und Ort Kreditinstitut BIC IBAN Datum Unterschrift (Kontoinhaber) Formular drucken
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