Antrag auf Mitgliedschaft im Budosport Düsseldorf e.V. für: Familienname, Vorname Geschlecht M Geburtsdatum W bei minderjährigen Familienname, Vorname eines Erziehungsberechtigten Straße und Hausnummer Postleitzahl Wohnort Vorwahl Telefonnummer / E-Mail Eintrittsdatum 2 0 Hiermit beantrage ich mit Wirkung zum in die Abteilung meinen Eintritt bzw. den meines Kindes Taekwon-Do Kick-Boxen des Budospot Düsseldorf e.V. Die zur Zeit gültigen Beiträge sind (Änderungen diesbezüglich über die Mitgliederversammlung vorbehalten): einmalig monatlich halbjährlich Aufnahmegebühr 25,00 € Mitgliedsbeiträge bis einschl. 17 Jahre 10,00 € 60,00 € ab 18 Jahre 12,00 € 72,00 € passive Mitglieschaft 2,50 € 15,00 € Familienbeitrag 27,00 € 162,00 € Die Beiträge werden halbjährlich im Voraus fällig. Die Mitgliedschaft kann, unter Einhaltung einer Frist von einem Monat, zum 30.06. oder 31.12. eines jeden Kalenderjahres gekündigt werden. Ich bin damit einverstanden, dass meine persönlichen Daten zwecks Mitgliederverwaltung EDV-mäßig gespeichert werden. Düsseldorf, Unterschrift des Antragstellers bei Jugendlichen die Unterschrift des gesetzlichen Vertreters Die Aufnahme in den Budosport Düsseldorf e.V. ist nur möglich bei Erteilung einer Abbuchungsermächtigung. Die Abbuchung erfolgt am 01.01. und 01.07. eines Kalenderjahres. Die erstmalige Abbuchung erfolgt am ersten des Folgemonats, nachdem der Antrag in der Geschäftsstelle eingegangen ist. Hiermit wird der Budosport Düsseldorf e.V. ermächtigt, die fälligen Beträge, bis auf Widerruf, von meinem Konto abzubuchen. Kontoinhaber Bankinstitut / Ort SWIFT-BIC IBAN Unterschrift des Kontoinhabers Bitte den Namen eintragen, den Abschnitt abtrennen und dem Mitglied aushändigen. Budosport Düsseldorf e.V. Aufnahmebestätigung für __________________________________________________ Die zur Zeit gültigen Beiträge sind (Änderungen diesbezüglich über die Mitgliederversammlung vorbehalten): einmalig monatlich halbjährlich Aufnahmegebühr 25,00 € Mitgliedsbeiträge bis einschl. 17 Jahre 10,00 € 60,00 € ab 18 Jahre 12,00 € 72,00 € passive Mitglieschaft 2,50 € 15,00 € Familienbeitrag 27,00 € 162,00 € Die Beiträge werden halbjährlich im Voraus fällig. Die Abbuchung erfolgt am 01.01. und 01.07. eines Kalenderjahres. Die erstmalige Abbuchung erfolgt am ersten des Folgemonats, nachdem der Antrag in der Geschäftsstelle eingegangen ist. Die Mitgliedschaft kann, unter Einhaltung einer Frist von einem Monat, zum 30.06. oder 31.12. eines jeden Kalenderjahres gekündigt werden. Postanschrift: Budospor Düsseldorf e.V. Hördtweg 41 40470 Düsseldorf Tel.: E-Mail: Internet: 0173 2717799 [email protected] www.budosport-duesseldorf.de Bank: SWIFT-BIC: IBAN: Gläubiger ID: SSK Düsseldorf DUSSDEDDXXX DE46 3005 0110 0045 0134 97 DE73ZZZ00001122400
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