Aufnahmebogen für Neuanmeldungen

Siegfried-von-Vegesack-Realschule
Staatliche Realschule Regen
Pfarrer-Biebl-Str. 20  94209 Regen
Aufnahmebogen für Neuanmeldungen
1. Persönliche Daten des/r Schülers/in
Familienname:
Vornamen (Rufname unterstrichen):
Geschlecht:
,
geboren am
in
Staatsangehörigkeit:
falls nicht deutsches Geburtsland:
Zuzugsdatum:
Verkehrssprache in der Familie:
Bekenntnis:
Religionsunterricht in
Anschrift: Straße:
PLZ, Wohnort:
Ortsteil:
Telefon:
email:
tagsüber auch erreichbar unter (z.B. Handy-Nr.):
weitere Tel.-Nr. (Arbeit, Großeltern):
2. Erziehungsberechtigte:
Mutter (Name, Vorname):
Vater (Name, Vorname):
(falls Anschrift von der Adresse des Kindes abweicht, bitte neue Anschrift eingeben.)
Neue Adresse gilt für Vater / Mutter
Straße:
PLZ, Wohnort:
Telefon:
email:
3. Bei meiner Tochter / meinem Sohn liegt eine attestierte  Legasthenie /  LRS vor. (1)
(1)
4.
Achtung: Bei Schulartwechsel ist eine Neuüberprüfung notwendig.
Eintritt
Eintrittsdatum:
13.09.2016
von der
in Jahrgangsstufe 5
-Schule in
aus der Jahrgangsstufe
Regen, _________________
Datum
______________________________________
Unterschrift des anmeldenden Erziehungsberechtigten