治
癒 報
告 書
児童青少年課長殿
病名
にともない、
月
日
～
月
日まで療養の結果
医師より登校許可がありましたので、
月
平成
日より学童クラブに登所させます。
年
月
日
学童クラブ名
学年
氏名
保 護 者
名
㊞
受診した病院名
‐14 -

第13条様式（第16条関係） 年 月 日 学童クラブ利用辞退申出書 東京都

学童クラブ延長解除届 [92KB pdfファイル]

学童クラブ入会施設変更申請書(PDF文書)

学童クラブ退会届 [64KB pdfファイル]

大会延期、中止情報 - 九州サッカー協会