様式B-1 クラス合宿事前申請書

【申請締切第 1 次：5/27（金）】
2016 年度経営学部小集団教育推進補助費
様式 B-1
クラス合宿事前申請書
2016 年
月
日提出
下記のとおり、補助費の事前申請をいたします。
クラス名
（
）回生（
）クラス
担当教員名
㊞
氏名
クラス会計
委員①
学生証番号
携帯番号
※メールでの連絡は、学内メールアドレスへ送ります。
氏名
クラス会計
委員②
学生証番号
携帯番号
※メールでの連絡は、学内メールアドレスへ送ります。
年
～
実施予定日
月
年
（
日
月
泊
日
日）
名
参加予定者数
（教員、ｵﾘﾀｰ、非正規生除く）
施設名称等：
実施場所
所在地（都道府県、市区町村）：
最寄駅：
線
駅／
バス
停留所
利用予定の交通手段（JR、高速バスなど具体的に記載）：
実費概算
実費概算
および
補助申請額
交通費：一人あたり
円
×
名
＝
円
宿泊費：一人あたり
円
×
名
＝
円
補助申請額
円
※１クラス上限 5 万円（海外 10 万円）、参加者 5 名以下は上限 2 万円（海外 5 万円）。
実施内容
※実施目的、スケジュール（具体的に記入すること）
事務室特記事項
事務室受付印

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