Page 1 Page 2 女子は赤で記入してください。女子は赤で記入して

ナンバー
カード
男子・女子
(略称名 )
所属名
(フ
リガナ)
氏
名
学年
最高記録
円円円
一
一一
一〓
名名組
円
門
計
※※※
男子は黒、女子は赤で別々の用紙に楓入してください。
フリガナ・学年は必fm入してください。
最高記録は公EE録を入してください。
“
申込種目
ＸＸＸ
円円円
１２リ
料目目一
加種種レ
，
合
400MRll 600MF
0緊急連絡先
E● 責任者
連絡先 (電話 )
連絡先 (電話 )
氏
名
所属陸協名
(
※欄は記入不要
男
・
)
女
他の申込種目
競技種目
フリガナ
※選手番号
氏
名
(
年齢・学年
自己最高記録 (記録
所
属
(クラブ名・学校名 )
才)
学年
)
女子は赤で記入してください。
所属陸協名
(
※欄は記入不要
男
・
)
女
他の申込種日
競技種目
フリガナ
※選手番号
氏
名
(
年齢・学年
自己最高記録 (記録
所
属
(クラブ名・学校名 )
学年
才)
)
女子は赤で記入してください。
所属陸協名
※欄は記入不要
(
男
・
女
)
他の申込種目
競技種目
フリガナ
※選手番号
属
(クラブ名・学校名〉
所
氏
名
(
年齢・学年
自己最高記録 (記録
才)
学年
女子は赤で記入してください。
)
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