参加申込書

ＮＨＫ熊本放送局「ＮＨＫ放送体験クラブ」係
FAX：０９６－３２６－８２０６
締切：平成２８年６月３０日（木）必着
行
平成 2８年度「キミが主役だ！ＮＨＫ放送体験クラブ」
参加申込書
（ふりがな）
学校名
市立・町立・村立
〒
住
所
小学校
－
電話（
FAX （
E-mail:
）
）
―
―
校長名
印
（自筆・押印）
（ふりがな）
事務連絡者名
年
組
人
担当教諭名・
参加児童数
年
組
人
年
組
人
（ｸﾗｽ毎に記入）
年
組
人
年
組
人
収録グループ数合計／
内訳：一般コース数
入門コース数
参加形態
グループ
グループ
グループ
※１グループが１番組制作します。
※必ず第３希望までご記入下さい。※参加ができない日時には×を付けて下さい。
12/6
（火）
12/7
（水）
12/8
（木）
12/9
（金）
12/13
（火）
12/14
（水）
12/15
（木）
12/16
（金）
午前
参加希望日時
午後
12/12
（月）
午前
午後
希望コース
通信欄
一般コース
・入門コース

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