「NHK放送体験クラブ」参加申込書

締切／平成２８年５月３１日（火）必着
NHKさいたま放送局　「放送体験クラブ」係　行
FAX　０４８（８３４）３５４２
「NHK放送体験クラブ」参加申込書
学校名
小学校
－
〒
住　所
※必ずご記入ください。→ 電話
（
）
－
※必ずご記入ください。→ FAX
（
）
－
mailアドレス
校　長　代表担当者名
参加人数
印
（携帯電話：　）
名前：
学年クラス
人数
年　組
年　組
年　組
年　組
担当教諭名
名
名
名
名
合　計
名
① 入門コース
※①②のいずれかを○で囲んでください。
② 挑戦コース
参加希望日
(例）
参加コース
・
参加希望日時
＊第1希望～第３希望までご記入ください。
＊午前･午後の１枠に２クラスまでご参加いただけます。
＊一つの枠につき、参加可能なクラス名をお書きください。
＊なお、同じ日時に定数を超える申し込みがあった場合は、調整させていただきます。
午前
午後
①５―１
①５－２、５－３
平成２９年　１/１０（火）
午前
午後
１/１６（月）
午前
午後
※①＝第１希望
１/１１（水）
午前
午後
１/１７（火）
午前
午後
１/１２（木）
午前
午後
１/１８（水）
午前
午後
１/１３（金）
午前
午後
１/１９（木）
午前
午後
＊斜線が入っている枠は、準備などのためご参加いただけない時間です。ご了承ください。
備　考
１/２０（金）
午前
午後

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