英語科全科目用
視聴票
コピーして使うこと
提出日
科目
組クラス
番組名
視聴メディア
生徒番号
２.ラジオ（放送日時
※ 1,2,3 の い ず れ か の 数 字 に ○ を つ け る こ と 。
月
日
氏名
(
タイトル
１.テレビ
年
月
日
時
分）
)分番組
３.インターネット
テレビ、ラジオの場合は放送日時も記入。
番組内容（視聴したことがはっきりとわかるように、出演者による雑談・余談等で得た情報があればそれも記入する。）
番組の中で印象に残ったこと
感想
※「通信制のしおり」の【テレビ・ラジオの視聴による出席時間数の免除について】をよく読んで指示に従
うこと。視聴せずに書ける内容のものや、記入量不足の場合は出席時数の免除としては認められません。
【最終締切日：
前期７月３１日
後期１２月３１日】