様式４
平成２８年
月
日
福井県総合政策部ふるさと県民局女性活躍推進課 あて
申請者
主たる事務所の所在地
名称
代表者の氏名
印
応 募 資 格 誓 約 書
「県民・メディア参加型結婚ポジティブキャンペーン」企画提案の申込みにあたり、下記の応募資格をす
べて満たしていることを誓約します。
（１）福井県内に本社または主たる事務所を有すること。
（２）民事再生法（平成１１年法律第２２５号）の規定による再生手続開始の申立て、会社更生法（平
成１４年法律第１５４号）の規定による更生手続開始の申立て、または破産法（平成１６年法律第
７５号）の規定による破産手続開始の申立てが行われている者でないこと。
（３）暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律（平成３年法律第７７号）第２条第２号に規定
する暴力団またはその利益となる活動を行う者でないこと。
（４）宗教活動や政治活動を主たる目的とするものでないこと。
（５）県税を滞納していない者であること。