申込書（PDF：143KB）

【平成 28 年（2016 年）6 月 15 日（水）締切】
豊中市制施行 80 周年記念事業実施事務局
FAX：06-6858-4111 行
豊中市制施行 80 周年記念事業
広告申込書
年
月
日
（あて先）豊中市長
下記のとおり、豊中市に広告を申し込みます。
フリガナ
1.お名前又は団体名
2.団体の代表者名
（団体の場合のみ）
〒
－
3.住所又は所在地
4.電話番号
（
）
－
5.ファクス
（
）
－
6.ご担当者名
7.メールアドレス
8.申込金額
9.領収書の送付
@
金
円
□(1)必要
／
□(2)不要
□(1)団体・会社名掲載（番号：
10.申込み内容
）
（番号：
）
※ご希望の番号は、裏面をご参照ください。
□(2)その他（
）
□広告物は、事務局に委任する。
※この申込書の有効期間は、平成 29 年 3 月 31 日までです。
お問合せ先：豊中市制施行 80 周年記念事業実施事務局
〒561-8501 豊中市中桜塚 3 丁目 1 番 1 号
TEL．06-6858-2526
FAX．06-6858-4111

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