申込日 平成28年 月 日 区分 (いづれかを○で囲んでください) 個人 団体 ふりがな お名前又は団体名 (代表者名) (代表者名: ) 〒 ご住所 電話番号 Eメールアドレス ※申込書に記入いただいた個人情報は、グリーンカーテンコンテストの実施に必要な範囲内で利用いたします。 コンテスト実施目的以外に利用いたしません。 ご希望苗数 個 ※配付する苗数は、個人6個、団体10個まで ★申込み先★ 〒833-8601 筑後市大字山ノ井898番地 もう 筑後市役所かんきょう課 ☎ 0942-53-4120(直通) 受付日 かんきょう課記入欄 整理券NO.
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