わくわく実験室申込用紙(PDF形式395キロバイト)

平成 28 年度 前期
『親子でチャレンジ!わくわく実験室』受講生募集!!
(平成 27 年度までの「親と子の実験室」に該当する事業です)
対
象・・・小学2・3年生の児童とその保護者の方!
日程とテーマ・・・A・B どちらかの日程を選んでお申し込みいただきます。(全5回)
A 日程
テーマ(予定)※A・B日程共通
B 日程
5 月 14 日(土)
ゴムであそぼう
5 月 21 日(土)
5 月 28 日(土)
空 気 は力 もち
6 月 4 日(土)
6 月 11 日(土)
タネのふしぎ
6 月 18 日(土)
6 月 25 日(土)
まわしてみよう
7 月 2 日(土)
7 月 9 日(土)
光 をたのしもう
7 月 16 日(土)
たのしもう
サイエンス!
時
間・・・午前 10 時~11 時 30 分
※テーマにより時間が10分程度前後する場合がございます。
実習費・・・2,000 円(全5回分)
募集定員・・・各日程ごとに 20 組
(応募多数の場合抽選)
コロッ・クル
<申込用紙>↑この点線から下をハサミなどで切り取ってから使用してください
日
A日程 ・ B日程
程
←必ずいずれかのコースに
をつけてください
※抽選に漏れた場合~もう一方の日程に空きがある時はそちらへの参加を希望(する・しない)
(児童名)
(ふりがな)
ふりがな
氏
名
(保護者)
(ふりがな)
住
所
〒
電話番号
-
学 校 名
(
)小学校
2
・
3
年(
-
)組
※申込は返信用ハガキを添えて科学館へ郵送又は持参してください。詳しい申込方法は裏面をご覧ください。
「親子でチャレンジ!わくわく実験室」 申込方法
1
裏面の申込用紙に必要事項をもれなく記入してください。
2
申込用紙を切り取り,下記のいずれかの方法で科学館(下記宛先)に提
出してください。
※申込期間
4月20日(水)~5月5日(木・祝日)必着となります。
※抽選を行い,5月12日(木)頃までに抽選結果を全員に郵送します。
<提出方法>
(1)封書にて郵送する場合
①切り取った申込用紙
②52円切手をはった返信用ハガキ(または官製ハガキ)を1枚
以上2点を同封の上,下記の宛先まで郵送してください。
※申込期限は 5月5日(木)必着 となりますのでご注意ください
<提出先>こちらの宛先に提出してください ~この部分を切りとって使うこともできます
〒078-8391
旭川市宮前 1 条 3 丁目 3 番 32 号
旭川市科学館
「わくわく実験室」担当
(2)科学館に持参する場合
①切り取った申込用紙,
②52円切手を貼った返信用ハガキ(又は官製ハガキ)を1枚
以上2点を,科学館の開館時間に 1 階インフォメーション(受付)の
カウンターまでお持ちください。
(受付期間)4月20日(水)~5 月5日(木・祝日)午前9:30~午後5:00
(休 館 日)4月25日(月),4月28日(木)
※上記受付期間以外の日時,及び休館日は受付できませんのでご注意ください。
<その他>
・お申し込みはお子様1名につき,保護者様が1名です。毎回,保護者様にもご参加いた
だき,親子で協力して実験や工作等にチャレンジしていただきます。
※ 1名の保護者様で,2名以上のお子様を同時に申し込むことはできません。
・申込期限を過ぎて提出された場合は抽選の対象となりませんのでご注意ください。
・実習費(全5回分 2,000円)は教室の各日程の初日に徴収いたします。
その他ご不明な点は,旭川市科学館(0166-31-3186)までお問い合わせください。