レセ電通信医 28005 号平成 28 年 4 月 18 日レセプト電算処理

レセ電通信医 28005 号
平成 28 年 4 月 18 日
レセプト電算処理システム関係メーカー等各位
支払基金システム部
国保中央会医療保険部
「診療報酬請求書等の記載要領等について」の一部改正について
（平成28年3月25日付け保医発0325第6号）に係る記録方法について
このことにつきましては、下記の事例を参考に電子レセプトを作成されますようよろしく
お願いいたします。
記
１
１年以上継続して精神病床に入院している患者に係る食事療養標準負担額又は生活療養
標準負担額の記録方法
「診療報酬請求書等の記載要領等について」の一部改正について（平成28年3月25日付
け保医発0325第6号）抜粋
別紙１のⅡの第３の２の（35）のオ
平成28年３月31日において、１年以上継続して精神病床に入院していた者であって、平成
28年４月1日以後引き続き医療機関に入院している者（当該者が一の医療機関を退院した日に
おいて他の医療機関に入院する場合を含む。）として、平成28年厚生労働省告示第23号附則
第３項に規定する同告示による改正前の食事療養標準負担額又は生活療養標準負担額を適用
した場合は、「摘要」欄に、「標準負担額経過措置（精神）入院年月日：
年
月
日」と記載し、入院年月日については、同項に規定する者に該当することとなった起算日と
なる精神病床への入院年月日を記載すること。
例１）コメントレコードを用いて記録した場合
●ＣＳＶの記録
SI,97,1,197000110,3,1920,30,,,,,,,
→
1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,
SI,97,1,197003410,3,780,30,,,,,,,
→
1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,
食事療養標準負担額（精神１年超）（一般）
CO,99,1,840000136,２５０５２３
標準負担軽減措置（精神）入院年月日
コメントパターン４０
●レセプトの表示
97 01
02
入院時食事療養（１）（１食につき）（２以外の食事療養
）
３食
１９２０× ３０
食事療養標準負担額（精神１年超）（一般）
３食
７８０× ３０
………………………………………………………………………
99 01 標準負担経過措置（精神）入院年月日：平成２５年５月
２３日
例２）診療行為レコード（ＳＩ）の「コメント」項目に記録する場合
●ＣＳＶの記録
SI,97,1,197000110,3,1920,30,,,,,,,
→
1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,
SI,97,1,197003410,3,780,30,840000136,２５０５２３,,,,,
→
1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,
●レセプトの表示
97 01
02
入院時食事療養（１）（１食につき）（２以外の食事療養
）
３食
１９２０× ３０
食事療養標準負担額（精神１年超）（一般）
３食
標準負担経過措置（精神）入院年月日：平成２５年５月
２３日
７８０× ３０
●誤った記録
SI,97,1,197000110,3,1920,30,,,,,,,
→
1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,
SI,97,1,197003410,3,780,30,,,,,,,
→
1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,1,
CO,99,1,810000001,標準負担経過措置（精神）入院年月日：平成２５年５月２３日
「197003410：食事療養標準負担額（精神１年超）（一般）」又は「197003710：生
活療養食事療養標準負担額（精神１年超・医療区分２・３）（一般）」を記録した場
合であって、「840000136：標準負担経過措置（精神）入院年月日：平成
月
年
日」の記録がない場合は、「Ｌ４４０９：標準負担額（精神１年超）の誤り」
エラーとなります。
２
入院レセプトにおける再診料又は外来診療料の時間外加算、休日加算若しくは深夜加算
の記録方法
「診療報酬請求書等の記載要領等について」の一部改正について（平成28年3月25日付
け保医発0325第6号）抜粋
別紙１のⅡの第３の１の（４）
～（略）。
また、再診から直ちに入院した場合であって、入院の明細書において、再診料又は外来診
療料の時間外加算、休日加算若しくは深夜加算を算定する場合は「特定入院料・その他」の
項に点数及び回数を記載し、「摘要」欄に当該加算の名称を記載すること。ただし、入院基
本料を算定する入院の場合は「入院基本料・加算」の項に点数及び回数を記載し、「摘要」
欄に当該加算の名称を記載すること。
例１）
●ＣＳＶの記録
「特定入院料・その他」
外来診療料（時間外）加算（入院）
SI,92,1,112018890,,65,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,
SI,92,1,190116310,,,2,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,1,,
SI,,1,190120010,,9375,2,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,1,,
●レセプトの表示
92 01
02
外来診療料（時間外）加算（入院）
特定集中治療室管理料３（７日以内）
３級地地域加算
６５×
１
９３７５×
２
「112018890：外来診療料（時間外）加算（入院）」の告示等識別区分（１）の項に
は「１：基本項目（告示）」が設定されています。
例２）
●ＣＳＶの記録
「入院基本料・加算」
外来診療料（時間外）加算（入院）
SI,90,1,112018890,,65,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,
SI,90,1,190118610,,,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,1,1,
SI,,1,190077070,,1617,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,1,1,
●レセプトの表示
90 01
02
外来診療料（時間外）加算（入院）
６５×
特定機能病院一般病棟７対１入院基本料
１級地地域加算
１６１７×
１
３
入院基本料を算定する入院の場合は「入院基本料・加算」の項に点数及び回数を記録します。
３
湿布薬を投与した場合の薬剤名等の記録方法
「診療報酬請求書等の記載要領等について」の一部改正について（平成28年3月25日付
け保医発0325第6号）抜粋
別紙１のⅡの第３の２の（24）
イ入院外分について
（ア）内服薬及び～（略）～を記載すること。ただし、湿布薬を投与した場合にあっては、
その内訳について、「摘要」欄に所定単位当たりの薬剤名、湿布薬の枚数としての投与
量を記載した上で、湿布薬の枚数としての１日用量又は投与日数を記載すること。
例）
●ＣＳＶの記録
IY,23,1,620009077,15,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,
IY,,1,620007804,28,135,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,
CO,23,1,810000001,モーラステープ
１日用量２枚
SI,23,1,120001010,,6,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,
SI,25,1,120001210,,42,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,
●レセプトの表示
23 01
02
03
25 01
ロコイドクリーム０．１％
１５ｇ
モーラステープＬ４０ｍｇ１０ｃｍ×１４ｃｍ
２８枚
１３５×
モーラステープ１日用量２枚
調剤料（外用薬）
６×
処方料（その他）
４２×
１
１
１
湿布薬の枚数としての１日用量又は投与日数を記載する場合は、コメントレコード（CO）に
記録します。
４
１処方につき７０枚を超えて湿布薬を投与した場合の記録方法
例）医師が疾患の特性等に必要性があると判断し、やむを得ず７０枚を超えて投薬する
場合
●ＣＳＶの記録
IY,23,1,620009077,15,,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,
IY,,1,620007804,98,415,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,
CO,23,1,810000001,○○○○のため７０枚を超える
CO,23,1,810000001,モーラステープ
１日用量７枚
SI,23,1,120001010,,6,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,
SI,25,1,120001210,,42,1,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,1,,,
●レセプトの表示
23 01
02
03
04
25 01
ロコイドクリーム０．１％
１５ｇ
モーラステープＬ４０ｍｇ１０ｃｍ×１４ｃｍ
９８枚
４１５×
○○○○のため７０枚を超える
モーラステープ１日用量７枚
調剤料（外用薬）
６×
処方料（その他）
４２×
１
１
１

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