医 事 課 1 業務体制 職員は課長 1 人、係長 1 人、主査 1 人、診療情報管理士 8 人の 11 人体制で、日常の医事業務と保険請求事務は業務 委託している。 (委託会社 ㈱ニチイ学館) (1) 受付業務等の状況 今年度の 1 日平均入院患者数は、432.5 人、外来患者数は 1,303.4 人で前年度に比べ減少している。 また、病床利用率は 78.6%で、他病院等への紹介率は 41.8%、月平均在院日数は 11.7 日であった。 (2) 診療報酬請求事務の状況 レセプト請求事務と点検業務および調定事務の一部は、前年度に引続き入院、外来とも全科を委託により処理し た。レセプト件数は、月平均入院分 1,320 件、外来分 14,931 件の合計 16,251 件 (前年度比較 0.4%の増) であり、 請求点数は月平均 108,870,929 点(前年度比較 8.2%の減)であった。 なお、今年度の審査減平均は 0.19%で、前年度比較 0.02 ポイントの減であった。 (3) その他の業務等の状況 カルテ開示 41 件(前年度比較 14 件の減) 、介護保険意見書 1,720 件(前年度比較 82 件の増)を処理した。 また、苦情処理や関係機関の実施する各種健康診断、予防接種へ協力した。 (4) PET 検診 がんの早期発見のための PET 検診の利用件数は、 PET/CT 検診 42 件、 PET/CT がん検診 60 件の合計 102 件であった。 2 1 年間の経過と今後の目標 DPC 対象病院として、 4 月から 3 月までの退院患者を対象とした DPC 導入の影響評価に関する調査に協力した。 また、 外来診療の完全予約制の導入後の運用等の改善を継続的に進め、委託業者と連携して診療報酬請求事務の精度の向上 を図った。 診療費患者負担金の未収対策としては、夜間電話催告・来院時の積極的な面談・簡易裁判所の支払督促などととも に、未払い者への徴収のため、医事課職員で市内・市外の 314 世帯へ戸別訪問を実施した。さらに、回収困難な債権 117 件については、法律事務所に回収業務を委託した。引続き条例にもとづき適正に債権を管理し、未収金の削減を 図りたい。 なお、今後も医療界の動向を把握しながら、患者満足度の向上と医療の経済効率を高めることに努めていきたい。 -170-
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