Evaluation einer Pflegeplanung

EVALUATION DER PFLEGEPLANUNG
Sind die geplanten
Pflegeziele
erreicht worden?
JA
War die
Informationssammlung
ausreichend?
Sind neue
Pflegeziele
anzustreben?
NEIN
Bisherige Ziele eventuell
beibehalten!
JA
Gemeinsam mit dem Betroffenen
neue Pflegeziele vereinbaren!
NEIN
Neue Informationen gezielt erfassen
und in Pflegediagnosen überführen!
NEIN
Neue Pflegediagnostik durchführen!
NEIN
Gemeinsam mit dem Betroffenen neue
Pflegeziele vereinbaren!
JA
Sind die Pflegeprobleme/
Pflegediagnosen
korrekt ermittelt worden?
JA
Waren die geplanten
Pflegeziele realistisch/
erreichbar?
JA
Waren die geplanten
Pflegemaßnahmen
ausreichend und korrekt?
NEIN
Gemeinsam geeignetere
Pflegemaßnahmen vereinbaren!
JA
Sind die geplanten
Pflegemaßnahmen korrekt
und kontinuierlich
NEIN
durchgeführt worden?
Fehler in der Durchführung
geplanter Pflegemaßnahmen vermeiden!
EVALUATION DER PFLEGEPLANUNG
Bitte evaluieren Sie die vorliegende Pflegeplanung nach folgenden Gesichtspunkten.
LEITFRAGEN
1
Wurde ein Pflegeleitbild zugrunde gelegt? Wenn ja, woran lässt sich das erkennen?
2
Wurde auf der Grundlage eines Pflegemodells geplant? Wenn ja, woran lässt sich das
erkennen?
3
Inwiefern wurde das Pflegemodell bei der Erhebung biographischer Daten berücksichtigt?
4
Inwiefern wurde das Pflegemodell bei der Erhebung der Pflegeanamnese berücksichtigt?
5
Enthält die Informationssammlung alle pflegerelevante Daten? Begründung?
6
Wurden alle Pflegeprobleme des hilfsbedürftigen alten Menschen erkannt und verständlich
formuliert?
7
Wurden die Probleme des Betroffenen nach Prioritäten geordnet?
8
Wurden alle möglichen Ressourcen erfasst und genutzt?
9
Sind die Pflegeziele realistisch?
10 Ist der Zusammenhang von Problem, Ziel und Maßnahmen logisch, sinnvoll und fachgerecht?
11 Wann wurden die letzten Untersuchungen durchgeführt? (Z.B. Körpergewicht, Berechnung des
BMI, Blutdruck, Puls, Temperatur, Gehversuche, Blasen-/Toilettentraining ...)
12 Zeigt die Dokumentation einen Entwicklungsverlauf?
13 Sind Reaktionen des Pflegebedürftigen dokumentiert?
14 Ist die Pflegestufe 1, 2 oder 3 durch die Planung zu begründen?
15 Mit welcher Pflegequalitätsstufe könnte die Pflege aufgrund der Planung bewertet werden?
BEGRÜNDUNG DER EVALUATION VON PFLEGEPLANUNGEN