easyDOK Pflegeprozesse unterstützen Die Pflege befindet sich im steten Wandel durch gesetzliche Grundlagen, Reformen und andere Beschlüsse. Informationen einfach und sicher zu dokumentieren und gleichzeitig die immer größer werdenden Anforderungen an den Pflegeprozess zu bedienen, ist oftmals eine Herausforderung an das Pflegepersonal. easyDOK ist die Lösung für sämtliche Ansprüche, die an eine Pflegedokumentation gestellt werden und erfüllt dies auch zukünftig mit der Umsetzung der Strukturierten Informationssammlung (SIS). Auf einfache Art und Weise können alle Dokumentationsbereiche in der Pflege bedient und für den Pflegeprozesses genutzt werden. Das Entwicklungsteam legt dabei größten Wert auf Inhalt, Individualität, Qualität und intuitive Bedienbarkeit. Durch intelligente Verknüpfungen hilft easyDOK Ihnen, Ihre Arbeitsabläufe zu optimieren und Ihre Pflegequalität zu sichern. Mit easyDOK Mobile für iPad, iPad mini, iPod und iPhone haben Sie durch die zeitnahe Dokumentation definitiv mehr Zeit für Ihre Bewohner. Der Einblick Durch einfaches Navigieren in den Hauptregistern ist der Alles Wesentliche im Blick! Nach der Anmeldung mit Passwort erscheint direkt eine Bewohnerliste entsprechend der Station, welcher der Mitarbeiter zugeteilt ist. Wichtige Informationen zum Gesundheitszustand sind klar und übersichtlich dargestellt. jederzeit gewährleistet, beispielsweise zu den Vitalwerten - Was wichtig ist, bestimmen Sie! Das gesamte System kann auf individuelle Bedürfnisse angepasst werden, wie z.B. die Darstellung in der Bewohnerliste. Der Dokumentenaufbau Mit dem Öffnen der Bewohnerdokumentation erscheinen automatisch die Informationen aus dem Bereich Personal. Auf der linken Seite der Dokumentation sind die Hauptregister zur einfachen und direkten Navigation immer im Zugriff. Innerhalb der Hauptregister sind die dem Bereich entsprechenden Dokumentationsblätter zugeordnet. Sowohl Aufbau, wie auch Inhalte, können auf die Bedürfnisse der Anwender einfach angepasst werden. Alle Inhalte und Funktionen sind auf einen Blick ersichtlich, komplizierte Suchvorgänge entfallen. Die jeweils zur Verfügung stehenden Funktionen auf einem Dokumentationsblatt sind im unteren Teil zu finden. schnelle Wechsel zu anderen Inhalten der Dokumentation wie in nachfolgendem Beispiel beschrieben. ENTBÜROKRATISIERUNG Die vereinfachte Pflegeplanung wird schon seit Jahren von unseren Kunden genutzt und wird nun durch die neuen Vorlagen der SIS (Systematische Informationssammlung) in unserem individuellen Assessment-Modul ergänzt. Der praxisnahe Umgang mit der Risikoeinschätzung (Matrix) steht dabei im Vordergrund und bietet den Pflegekräften größtmögliche Sicherheit, Erleichterung und Übersicht nach neusten gesetzlichen Anforderungen. Intuitive Bedienung Die Gesamtheit der Anwender kann easyDOK aus dem Bauch heraus bedienen, durch die Vereinheitlichung der Grundfunktionalität jedes Dokumentationsblattes. Wenn ein Mitarbeiter ein Formular ausfüllen kann, ist er in der Lage, praktisch die gesamte Dokumentation zu nutzen. Gestützt wird der Dokumentationsprozess durch integrierte easyDOK Tool-Tipps, die bei jedem Feld Hinweise über mögliche, gewünschte oder auch geforderte Inhalte anzeigt. Bewohnerliste Flexibilität durch modularen Aufbau Das Assessment Verschiedene Assessment-Systeme werden in easyDOK abgebildet. Neben Anamnese nach Ihrem Pflegemodell, den nationalen Expertenstandards, können weitere hausspezifische Skalen oder individuelle Abklärungshilfen für Demenzskalen, Weglauftendenz, Compliance etc. leicht integriert werden. Nach der Bearbeitung eines Assessment wird das Ergebnis übersichtlich dargestellt. Die als problematisch erkannten Kriterien sind sofort ersichtlich. Die Pflegeplanung Die im Assessment als kritisch erkannten Kriterien werden in der Pflegeplanung weiter bearbeitet. Je nach Pflegemodell können ganze Kataloge mit den entsprechenden Inhalten eingelesen werden. Dies ermöglicht, sich zu einem Kriterium mögliche Ressourcen und Probleme, zu Problemen mögliche Ziele und zu Zielen mögliche Maßnahmen anzuzeigen. Diese Dokumentationspfade lassen eine optimale Lenkung der Pflegeprozessqualität zu. Die in der Pflegeplanung geplanten Maßnahmen werden zu den entsprechenden Zeiten im Leistungsnachweis als Soll-Leistungen dargestellt. Übersicht Pflegeleistungen easyDOK ermöglicht Hinweise zu hinterlegen, welche Arbeiten wann zu erledigen sind. Pflegeleistungen können einerseits aus der Pflegeplanung kommen oder ohne Pflegeplanung hinterlegt werden. Auf dem Dokumentationsblatt Leistungsnachweis werden diese Leistungen im Status rot als Soll-Leistungen aufgelistet. Zusätzlich zu den Einträgen aus dem Leistungskatalog stellt Ihnen easyDOK frei individuelle Informationen, z.B. Präferenzen des Bewohners, zu hinterlegen. Nach Erbringung werden eine oder auch mehrere Leistungen als erledigt markiert und quittiert. Jede erledigte Leistung erhält den Status blau und wird mit Datum, Uhrzeit und Handzeichen des Mitarbeiters automatisch dokumentiert. Nicht erledigte Leistungen können ebenfalls dokumentiert werden. Sämtliche Soll-Leistungen werden von easyDOK pro Tag entsprechend den Vorgaben dargestellt. Zusätzlich besteht die Möglichkeit zu den erbrachten Pflegeleistungen den Verlauf zu dokumentieren. Damit wird ausgewertet, zu welchem pflegerischen Ziel Leistungen erbracht bzw. nicht erbracht wurden und was für Verlaufsbeschreibungen die Mitarbeiter notiert haben. Somit wird Pflege transparent und nachvollziehbar. DIE mOBIlE lÖSUNG DEN WORKflOW Im GRIff Mit easyDOK Mobile greifen sie direkt via WLAN auf die eingesetzte Datenbank zu und haben so immer den aktuellen Stand rund um die Dokumentation Ihrer Bewohner. Dokumentieren Sie via Apple iOS-Geräten direkt beim Bewohner die erbrachten Leistungen und schreiben ggf. entsprechende Kommentare und Verläufe. In easyDOK können alle Termine sowie bewohnerunabhängige Aufgaben (ToDo‘s), erfasst und delegiert werden. Auf einfache Art haben Sie alle Termine der Bewohner im Griff. Aber nicht nur das, wann ist z.B. der Therapieraum besetzt? Welcher Therapeut ist wann bei welchem Bewohner? Über die Funktionen Stations- und Ressourcentermine sind auch diese sofort übersichtlich dargestellt. Somit ist easyDOK Mobile eine optimale Ergänzung zur stationären Dokumentation welche Ihnen mobil Informationen liefert und mobil ermöglicht, Daten zu erfassen. easyDOK ist die Lösung für sämtliche Ansprüche, die an die tägliche Pflegedokumentation gestellt werden. Und das auf sehr einfache Art. Denn nur eine einfach zu bedienende Pflegedokumentation kann in der Praxis erfolgreich genutzt werden. Die ToDo‘s werden an einen Mitarbeiter gerichtet und zeigen dem jeweiligen Mitarbeiter bei der Anmeldung sofort die neuen Aufgaben. DIE QUAlITÄTSSIchERUNG Das Cockpit-Modul erlaubt einfach und individuell nach allen Dimensionen auszuwerten. So können z.B. Stürze in einer Periode oder nach Wohnbereich bzw. Ort und Ursache sortiert und gruppiert werden. Im Rahmen der Qualitätssicherung haben Sie durch die Cockpit-Funktion zu jedem Zeitpunkt sofort eine Risikopotenzialanalyse verfügbar. Die mobile Lösung mit iPad und iPhone DIE vORTEIlE fÜR SIE AUf EINEN BlIcK + Anwenderfreundliche, webbasierte IT-Lösung + Freie Formulierungen der Pflegeplanung + Übersichtliche Strukturen + Sichere und einfache Pflegedokumentationen + Einfache und bedienerorientierte Handhabung + Schnelle und komfortable Auswertungen + Bewährte Pflegemodelle vorhanden + Zeiteinsparung durch flexibles Handeln + Expertenstandards übersichtlich realisierbar + Kostenreduktion dank effizientem Vorgehen VEGA Software GmbH, Charlottenburger Allee 41, D-52068 Aachen, +49 (0)69 583004-200, www.vega-online.de, [email protected]
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