Anmeldung zur Früh- und Mittagsbetreuung GS Berg (Schuljahr

Anmeldung zur Früh- und Mittagsbetreuung
GS Berg (Schuljahr 2015 / 2016)
Name des Kindes:
_______________________________________________ Klasse:_________
Erziehungsberechtigte/-r:
________________________________________________________________
Adresse:
________________________________________________________________
Telefonnummer für den Notfall:________________________________________________________________
Kreuzen Sie bitte im Raster an, welche Module und Tage der Betreuung Sie für Ihr Kind benötigen.
Die Module eins und zwei sind kostenpflichtig.
(1 Modul kostet 3,50 € z. B. 5 x Frühbetreuung = 17,50 € im Monat)
Betreuung
Montag.
Dienstag
Mittwoch
Donnerstag Freitag
1
Frühbetreuung (FBB)
ab 7.00 Uhr bis Unterrichtsbeginn
3,50 €/
Monat
3,50 €/
Monat
3,50 €/
Monat
3,50 €/
Monat
3,50€/
Monat
2
Mittagsbetreuung (MBB)
von 12.15 Uhr bis 14.15 Uhr
3,50 €/
Monat
3,50 €/
Monat
3,50 €/
Monat
3,50 €/
Monat
3,50€/
Monat
O
Mein Kind darf nach der Mittagsbetreuung alleine nach Hause gehen.
0
Mein Kind wird abgeholt.
Bemerkungen: ____________________________________________________________________________
Bezahlung: (bitte deutlich schreiben)
O
per SEPA-Basis-Lastschrift (Einzugsermächtigung durch den Betreuungsverein Friedrichshafen)
Bankverbindung:
BIC
(8 oder 11 Stellen)
IBAN
Kontoinhaber
O
_____________________________________________________________________
Barzahlung im Sekretariat
Ailingen, den ___________________________
Unterschrift der/des Erziehungsberechtigten: __________________________________________________