Anmeldung zur Früh- und Mittagsbetreuung GS Berg (Schuljahr 2015 / 2016) Name des Kindes: _______________________________________________ Klasse:_________ Erziehungsberechtigte/-r: ________________________________________________________________ Adresse: ________________________________________________________________ Telefonnummer für den Notfall:________________________________________________________________ Kreuzen Sie bitte im Raster an, welche Module und Tage der Betreuung Sie für Ihr Kind benötigen. Die Module eins und zwei sind kostenpflichtig. (1 Modul kostet 3,50 € z. B. 5 x Frühbetreuung = 17,50 € im Monat) Betreuung Montag. Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag 1 Frühbetreuung (FBB) ab 7.00 Uhr bis Unterrichtsbeginn 3,50 €/ Monat 3,50 €/ Monat 3,50 €/ Monat 3,50 €/ Monat 3,50€/ Monat 2 Mittagsbetreuung (MBB) von 12.15 Uhr bis 14.15 Uhr 3,50 €/ Monat 3,50 €/ Monat 3,50 €/ Monat 3,50 €/ Monat 3,50€/ Monat O Mein Kind darf nach der Mittagsbetreuung alleine nach Hause gehen. 0 Mein Kind wird abgeholt. Bemerkungen: ____________________________________________________________________________ Bezahlung: (bitte deutlich schreiben) O per SEPA-Basis-Lastschrift (Einzugsermächtigung durch den Betreuungsverein Friedrichshafen) Bankverbindung: BIC (8 oder 11 Stellen) IBAN Kontoinhaber O _____________________________________________________________________ Barzahlung im Sekretariat Ailingen, den ___________________________ Unterschrift der/des Erziehungsberechtigten: __________________________________________________
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