Verden hilft e.V. Große Str. 10, 27283 Verden (Aller) Beitrittserklärung Hiermit erkläre ich meine Mitgliedschaft zum Verein „Verden hilft e.V.“. Weiterhin bestätige ich durch meine Unterschrift, dass ich die Satzung und die Ordnungen des Vereins zur Kenntnis genommen habe und mir der Jahresbeitrag bekannt ist. Meine persönlichen Daten dürfen ausschließlich zu vereinsinternen Zwecken gespeichert und verwendet werden. Die Beitrittserklärung ist an die oben genannte Adresse zu senden. Alternativ ist ein online Beitritt über www.verden-hilft.de möglich. Name: Mitgliedschaft: Vorname: Beruf: Straße, Nr.: PLZ und Ort: Geburtstag: E-Mail: Telefon: Handy: männlich ( ) aktiv weiblich ( ) passiv juristische Person Vereinsvermerke (wird vom Verein ausgefüllt) Mitgliedsnummer: Ort: Mandatsreferenz: Datum: SEPA/Begrüßungsbrief: Unterschrift: _______________ SEPA-Einzugsermächtigung Hiermit ermächtige ich Verden hilft, die fälligen Mitgliedsbeiträge für oben genannte Person von meinem nachstehend bezeichneten Konto einzuziehen. Wenn mein Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Geldinstituts keine Verpflichtung zur Einlösung. Diese Ermächtigung kann ich jederzeit schriftlich an den Vorstand widerrufen. ( ) Ich spende einmalig: € ( ) Weiterhin zahle ich eine jährliche Spende in Höhe von: € ( ) Ich zahle den Jahresbeitrag in Höhe von 12,00 € pro Jahr. IBAN: BIC: Kontoinhaber: Ort, Datum, Unterschrift des Kontoinhabers: Der Ersteinzug von Beitrag/Spende erfolgt nach Erhalt des Begrüßungsbriefes/Begrüßungsmail laut SEPA-Vorabinformation. Der Termin für künftige Beiträge und Spenden wird auf der Mitgliederversammlung bekannt gegeben. Eingetragen im Vereinsregister Walsrode: VR 201174 Steuernummer: 48/210/10584 Bankverbindung: DE14 2915 2670 0020 3651 10 www.verden-hilft.de [email protected] www.facebook.com/verdenwelcome