kranken- und pflegeversicherung Was leistet die Knappschaft? Wenn Eltern, Schwiegereltern, Kinder, Schwiegerkinder, Großeltern, Geschwister, Schwager oder Schwägerin (Verwandtebis zum zweiten Grad) den Haushalt führen, übernimmt die Knappschaft die erforderlichen Fahrkosten und den Verdienstausfall, wenn sie in einem angemessenen Verhältnis zu den sonst anfallenden Kosten stehen. Haushaltshilfe Für andere private Haushaltshilfen (z. B. Nachbarn, Freunde, Bekannte) erstatten wir für bis zu 8 Stunden täglich einen Höchstbetrag, den Sie bei Ihrer Geschäftsstelle erfragen können. Wenn Sie eine professionelle Haushaltshilfe von Einrichtungen wie DRK, Caritas, Diakonie oder privaten Pflegediensten in Anspruch nehmen, werden die Kosten im Rahmen der vertraglichen Regelungen übernommen. Zur Haushaltshilfe haben Erwachsene eine gesetzliche Zuzahlung in Höhe von 10 Prozent der von der Krankenkasse zu übernehmenden kalendertäglichen Kosten zu leisten. Es sind dabei allerdings nicht mehr als 10 Euro, mindestens aber 5 Euro je Kalendertag zu zahlen. Sofern die Haushaltshilfe wegen Schwangerschaft oder Entbindung notwendig ist, wird keine Zuzahlung erhoben. Haben Sie noch Fragen? Ihre Fragen beantworten wir Ihnen gerne auch an unserem kostenfreien Service-Telefon unter 08000 200 501 (montags bis freitags von 8 bis 19 Uhr). Oder wenden Sie sich an Ihre Knappschaft vor Ort. impressum Herausgegeben von: Deutsche Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-See Pieperstraße 14–28, 44789 Bochum www.knappschaft.de Nachdruck, auch auszugsweise, ist nur mit ausdrücklicher Genehmigung des Herausgebers gestattet. Stand: März 2016 Weitere Informationen finden Sie auch im Internet unter www.knappschaft.de Vordr: 10916 3. 16 - BAL I - 40 000 - 827 Welche Zuzahlungen gelten bei Haushaltshilfe? Hausfrau oder Hausmann sind Berufe wie jeder andere. Das wird vor allem dann deutlich, wenn man den Haushalt wegen einer Erkrankung nicht mehr weiterführen kann. Dann tauchen Fragen auf: Was passiert mit den Kindern? Wer soll sie versorgen? Wer hilft im Haushalt? Die Knappschaft übernimmt dann in vielen Fällen die Kosten für eine professionelle Haushaltshilfe im Rahmen der vertraglichen Regelungen oder erstattet die Kosten für eine selbst beschaffte Haushaltshilfe bzw. den entgangenen Verdienstausfall in angemessener Höhe. vier Wochen. Der Anspruch besteht nur, soweit nicht eine andere im Haushalt lebende Person den Haushalt weiterführen kann. Wenn im Haushalt ein Kind lebt, das bei Beginn der Haushaltshilfe das zwölfte Lebensjahr noch nicht vollendet hat oder das behindert und auf Hilfe angewiesen ist, verlängert sich dieser Anspruch auf längstens 26 Wochen. Das heißt: Der oder die Betroffene muss alle wesentlichen Arbeiten einschließlich der eventuellen Betreuung der Kinder selber durchgeführt haben. Wenn normalerweise ein Verwandter, B ekannter oder ein Angestellter die Arbeit erledigt, besteht kein Anspruch auf Haushaltshilfe. Gleiches gilt für Zeiten, in denen sich das Kind bzw. die Kinder nicht im Haushalt aufhalten (z. B. Kindergarten, Schule, Kindertagesstätte). Wer erhält Haushaltshilfe? Dies sind die gesetzlichen Leistungen. Wir leisten jedoch mehr. Vorausgesetzt wird, dass im Haushalt ein Kind unter 12 Jahren oder ein behindertes und auf Hilfe angewiesenes Kind lebt. Bei Schwangerschaft, Entbindung oder wenn neben der häuslichen Krankenpflege anstelle von Krankenhausbehandlung Haushaltshilfe notwendig ist, wird dies nicht vorausgesetzt. Haushaltshilfe erhalten Sie auch wenn Ihnen die Weiterführung des Haushalts wegen einer schweren Erkrankung, insbesondere wegen Bettlägerigkeit nicht möglich ist oder wenn stationäre Krankenhausbehandlung geboten ist, durch die Gewährung einer Haushaltshilfe aber nicht erforderlich wird oder abgekürzt werden kann, soweit im Haushalt ein Kind lebt, das bei Beginn der Haushaltshilfe das 14. Lebensjahr noch nicht vollendet hat oder das behindert und auf Hilfe angewiesen ist und eine andere im Haushalt lebende Person den Haushalt nicht weiterführen kann. Ferner muss die haushaltsführende Person wegen einer Krankenhausbehandlung oder einer Rehabilitationsmaßnahme den Haushalt nicht führen können und das Kind bzw. die Kinder zumindest zeitweise nicht durch andere im Haushalt lebende Familienangehörige betreut werden können oder die haushaltsführende Person kann wegen einer Schwangerschaft oder einer Entbindung den Haushalt nicht weiterführen. Der Anspruch auf Haushaltshilfe besteht auch dann, wenn die Weiterführung des Haushalts wegen schwerer Krankheit oder wegen akuter Verschlimmerung einer Krankheit, insbesondere nach einem Krankenhausaufenthalt, nach einer ambulanten Operation oder nach einer ambulanten Krankenhausbehandlung, nicht möglich ist, längstens jedoch für die Dauer von Wir übernehmen die Kosten für eine professionelle Haushaltshilfekraft im Rahmen der vertraglichen Regelungen oder erstatten in angemessener Höhe die Kosten für eine selbst bezahlte Haushaltshilfe. Sollte der im Haushalt lebende Ehegatte unbezahlten Urlaub nehmen, ersetzen wir den entgangenen Verdienstausfall in angemessener Höhe. Haushaltshilfe können wir zunächst für sechs Wochen gewähren, wobei in demselben Krankheitsfall eine erneute Gewährung von bis zu sechs Wochen möglich ist, wenn die Voraussetzungen zwi- schenzeitlich weggefallen waren. Voraussetzung: Im Haushalt lebt ein Kind unter vierzehn Jahren oder ein behindertes und auf Hilfe angewiesenes Kind. Hinweis: Wenn Ihre Haushaltshilfe unbezahlten Urlaub nimmt, kann das zu einer Unterbrechung der Sozialversicherung führen. Gegebenenfalls muss Ihre Haushaltshilfe sich dann selbst um ihre Versicherung kümmern und für diese dann auch Beiträge zahlen. Wann kann eine Haushaltshilfe beantragt werden? Mögliche Gründe für eine Haushaltshilfe sind stationäre Krankenhausbehandlung stationäre Entbindungspflege ambulante/stationäre Vorsorge- oder Rehabilitationsmaßnahme (Kurmaßnahme) häusliche Krankenpflege Mutter-Kind-Kur oder Müttergenesungskur Krankenhausaufenthalt wegen einer krankheitsbedingten Sterilisation oder eines rechtmäßigen Schwangerschaftsabbruchs strenge Bettruhe wegen einer Krankheit oder Schwangerschaftsbeschwerden ambulante Krankenbehandlung (z. B. ärztliche oder zahnärztliche Behandlung) schwere Krankheit oder akute Verschlimmerung einer Krankheit nach einem Krankenhausaufenthalt, nach einer ambulanten Operation oder nach einer ambulanten Krankenhausbehandlung Bitte beachten Sie, dass der Antrag auf Haushaltshilfe - abgesehen von Notfällen - immer vorher gestellt werden muss und dass bei einer evtl. vom Jugendhilfeträger in Notsituationen veranlassten Betreuung und Versorgung von auswärtig untergebrachten Kindern keine Leistungspflicht besteht!
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