Privatvermögenserklärung Bestätigung im Rahmen des Erwerbs von Wohnbau-Wandelanleihen Daten des Depotinhabers Depotnummer Kundennummer Vorname Nachname Straße und Hausnummer PLZ und Ort (wird von der Bank eingetragen) Erklärungen Privatvermögen Ich/Wir bestätige(n), dass die in meinem/unserem Depot erliegenden Wohnbau-Wandelanleihen meinem/unserem Privatvermögen zuzuordnen sind bzw., dass die Zinsen hieraus bei mir/uns als Einkünfte aus Kapitalvermögen zu erfassen sind. Hiermit bleiben Zinsen bis 4% KESt-frei. Körperschaften öffentlichen Rechts Ich/Wir bestätige(n), dass die in meinem/unserem Depot erliegenden Wohnbau-Wandelanleihen einer Körperschaft öffentlichen Rechts in ihrem Hoheitsbereich zuzuordnen sind bzw. dass die Zinsen hieraus bei uns als Einkünfte aus Kapitalvermögen zu erfassen sind. Die Zinsen aus der oben genannten Schuldverschreibung bleiben hiermit – bei gleichzeitiger Endbesteuerung – in Höhe von 4% KESt-frei. Vereine Ich/Wir bestätige(n), dass die in meinem/unserem Depot erliegenden Wohnbau-Wandelanleihen dem Vereinsvermögen und nicht einem wirtschaftlichen Betrieb des Vereins zuzuordnen sind bzw. dass die Zinsen hieraus bei mir/uns als Einkünfte aus Kapitalvermögen zu erfassen sind. Die Zinsen aus der oben genannten Schuldverschreibung bleiben hiermit – bei gleichzeitiger Endbesteuerung – in Höhe von 4% KESt-frei. Privatstiftungen Ich/Wir bestätige(n), dass die in meinem/unserem Depot erliegenden Wohnbau-Wandelanleihen einer gemeinnützigen Privatstiftung iSd §§ 34ff BAO zuzuordnen sind und dass die Zinsen hieraus bei mir/uns als Einkünfte aus Kapitalvermögen zu erfassen sind. Die Zinsen aus der oben genannten Schuldverschreibung bleiben hiermit - bei gleichzeitiger Endbesteuerung - in Höhe von 4 % KEStfrei. Ich/Wir verpflichte(n) mich/uns, Sie rechtzeitig und schriftlich über eine Änderung der Vermögenszuordnung zu informieren, sofern dies Auswirkungen auf den Steuerabzug (KESt) auf meine/unsere Wertpapiere hat. Unterschrift des Konto- und Depotinhabers 01.10.2015 Datum, Ort und Unterschrift Raum für Anmerkungen der Bank Widerruf dieser Erklärung: Unterschrift geprüft durch: Obige Voraussetzungen werden nicht mehr erfüllt. Ort, Datum: Unterschrift Kunde: ……………………………. ……………………………. Mitarbeiter 1 Mitarbeiter 2 Erfassung EDV durchgeführt am / von: Unterschrift geprüft durch: ……………………………. ……………………………. Mitarbeiter 1 Mitarbeiter 2 Erfassung EDV durchgeführt am / von: Raiffeisenlandesbank Oberösterreich AG, Europaplatz 1a, A-4020 Linz Tel.: +43 (0) 5999 34000 900, Fax: +43 (0) 732 6596 9 27579, E-Mail: [email protected] BIC: RZOOAT2L, DVR: 2110419, Landesgericht Linz, FN 247579m, UID ATU57834268 Privatvermögenserklärung Seite 1 von 1 09/15
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