ANMELDEBOGEN

ANM ELDEBOGEN
Schulferien 2016
1. Verbindliche Anmeldung
Hiermit melde ich mein Kind verbindlich zur „Ferienbetreuung für Kinder zwischen 5 und 10 Jahren“ an.
Mein Kind nimmt an folgenden Wochen teil:
Telefon Mutter:............................................................................................................
Telefon Vater:..............................................................................................................
In Notfällen (Ersatzperson) telefonisch zu erreichen:
Name: ........................................................................................................................
Telefon/ Handynr.: .....................................................................................................
4. Heimweg:
Mein Kind kann den Heimweg alleine bewältigen.
Mein Kind wird auf jeden Fall abgeholt und verlässt die Betreuungsmaßnahme nicht allein. Mein Kind
wird abgeholt von:
Name: .......................................................................................................................
08.02.-12.02.2016
13 Uhr
16 Uhr
5. Erlaubnis:
21.03.-24.03.2016
13 Uhr
16 Uhr
29.03.-01.04.2016
13 Uhr
16 Uhr
Wir fotografieren während der Ferienaktion die teilnehmenden Kinder. Diese Fotos werden den Eltern zur
Verfügung gestellt. Ausgewählte Fotos nutzen wir in der Tagespresse.
17.05.-20.05.2016
13 Uhr
16 Uhr
23.05.-27.05.2016
13 Uhr
16 Uhr
Mit Ihrer Anmeldung geben Sie Ihr Einverständnis zu dieser Verwendung. Sollten Sie dazu Fragen haben,
stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung.
6. Essensteilnahme
Sommerferien:
01.08.-05.08.2016
13 Uhr
16 Uhr
08.08.-12.08.2016
13 Uhr
16 Uhr
29.08.-02.09.2016
13 Uhr
16 Uhr
05.09.-09.09.2016
13 Uhr
16 Uhr
2. Angaben zum Kind:
Nachname: ................................................................................................................
Mein Kind nimmt am Essen teil.
Mein Kind nimmt nicht am Essen teil.
7. Krankheiten/Allergien:
Folgendes muss das Betreuungspersonal unbedingt über mein Kind wissen (Allergien, Medikamente,
Verhaltensauffälligkeiten):
..................................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
Vorname: ...................................................................................................................
Geburtstag: ................................................................................................................
Schule: ……………………………….….…………………….........................................
Klasse:........................................................................................................................
3. Angaben zu den Personensorgeberechtigten:
Name der Eltern: ........................................................................................................
Anschrift:.....................................................................................................................
…...................................................................................................................
8. Bezahlungsmöglichkeiten nach neuer EU-Vorschrift
Barzahlung
im Büro der Firma Schulhaus-Nachmittagsbetreuung gGmbH (Mo. bis Fr. von 9:00 bis 15:00)
innerhalb von zwei Wochen nach Ende der Betreuungszeit.
Rechnung
Die Rechnung wird Ihnen innerhalb von drei Wochen nach Ende der Ferienbetreuung zugeschickt.
Mit meiner Unterschrift melde ich mein Kind verbindlich an.
Ich habe die Teilnahmebedingungen für die Kinderferienbetreuung gelesen und bin mit den darin
enthaltenen Regelungen einverstanden.
………………………………..
Ort, Datum
………………………………..
Unterschrift eines Erziehungsberechtigten

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