Schema Hüftprothese

DR. MED. FELIX RAPP
ORTHOPÄDISCHE CHIRURGIE
KNIE- UND HÜFTGELENK
SCHEMA HÜFTTOTALPROTHESE
Zürich, 1.12.2015
EINTRITTSTAG
-Blutentnahme praeop. gemäss Vorgaben Anaesthesie und zusätzlich CRP-Bestimmung.
-Einlauf, falls am Operationstag kein spontaner Stuhlgang.
-zu operierende Seite zusammen mit Pat. markieren.
-Kontrolle des Gewichtes
OPERATIONSTAG
-Bettruhe. Der Pat. darf das operierte Bein bewegen. Lagerung in Schaumstoffschiene.
-Kontrolle von Drainagen und DK. Keine Entfernung des Soges der Drainagen ohne Rücksprache mit Operateur.
1. POSTOP TAG
-Blutentnahme: kleines Blutbild, Na, K, Krea
-Falls Hb < 9.0: => 2 Ec. Konzentrate, 10 mg. Lasix iv. nach jedem EC.
-Falls Hb > 9.0 und keine Kreislaufprobleme => entfernen der Infusion.
-Dauerkatheter vor Mobilisation entfernen.
-Mobilisation mit Physio: Es ist prinzipiell eine Vollbelastung des operierten Beines erlaubt. Initial ist der Pat.
hierzu jedoch möglicherweise zu unsicher, deshalb Gangschule mit 2 Gehstöcken. Das Ziel ist ein VierpunkteGang.
-Vermeiden: Hüftbeugung über 90 Grad in Kombination mit Innenrotation sowie maximale Extension in
Kombination mit Aussenrotation. Generell soll der Pat. etwas mit gespreizten Beinen sitzen. Aussenrotation in
Beugung und leichte Rotationsbewegungen in Streckung des Beines sind nicht gefährlich.
-Redon am Nachmittag (14 Uhr) nach erfolgter Mobilisation nach distal aus dem Verband ziehen (nicht angenäht)
- Verband bitte belassen.
-Comfeelpflaster für 2 Wochen belassen!
2. POSTOP TAG
-Elastische Bandage / Hüftverband entfernen. Comfeelpflaster belassen.
-Gangschule im Zimmer und auf dem Flur nach Massgabe der Beschwerden.
3. POSTOP TAG
Patient darf auf die Seite liegen (Benützung eines Kissens zwischen den Knien).
Gangschule durch Physiotherapie auch auf der Treppe.
4. POSTOP TAG BIS AUSTRITT
-Instruktion von Fragmin-Spritzen subcutan. Dies muss bis zur stockfreien Mobilisation (mindestens 2 Wochen
postop) durchgeführt werden.
-Patient am Tag vor Austritt im Sekretariat Dr. Rapp / Endoclinic Enzenbühltrakt Ebene 1 vorbeischicken. Dort
werden die Austrittspapiere mitgegeben.
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