Hirnleistung und Effizienz im Job

NEUROLOGIE
Hirnleistung und Effizienz im Job
Was passiert, wenn es nicht mehr so läuft?
Wenn der Motor stottert, die Schmierung nicht mehr stimmt und die Probleme wachsen – so oder ähnlich empfinden viele in Jobs, die High Performance verlangen und in
denen es kein Pardon für einen Leistungsabfall gibt. Was ist zu tun und vor allem was
sind wichtige Voraussetzungen für eine erfolgreiche Problembewältigung? Lassen
sich verbindliche Algorithmen formulieren, die zu befolgen sind? Dr. med. Dipl.-Psych.
Dr. med. Dipl.-Psych.
Rainer Wiegand ist Arzt
Rainer Wiegand, Diplom-Psychologe und Arzt für Neurologie aus Mainz, beantwortet
diese und andere Fragen zum Thema Hirnleistungsstörung.
für Neurologie, Arzt für
Psychiatrie und Psychotherapie, Sozialmedizin
Menschen haben von Geburt an un-
Grundsätzlich reagiert jeder Mensch
Genauso gut kann eine berufliche Un-
Er leitet ein privates Insti-
terschiedliche Temperamente. Manche
auf seine Umwelt gefühlsmäßig in drei
terforderung als langweilig, eine Über-
tut für Begutachtung. Be-
Babys reagieren bereits auf kleinste
Dimensionen, die den Zusammenhang
forderung hingegen als beängstigend
Veränderungen in ihrer Umgebung ver-
zwischen Erregung und Ruhe (das Akti-
empfunden werden. Es ist also für jeden
schreckt und suchen den Schutz ihrer
vitätsniveau), zwischen Lust und Unlust
Menschen sehr wichtig, sein Optimum an
Mut ter. Andere sind die geborenen
(das Wohlbefinden) und zwischen Do-
Beanspruchung und Belastung heraus-
Draufgänger und ständig auf der Suche
minanz und Unterordnung (seine hierar-
zufinden, damit es bei einer längerdau-
nach neuen Reizen und Herausforde-
chische Stellung) widerspiegeln.
ernden Unter- oder Überforderung nicht
rungen. Diese frühen Temperaments-
Das Aktivitätsniveau ist insofern von
zu einem psychischen Dyskomfort oder
unterschiede haben eine starke biolo-
grundlegender Bedeutung, dass ein mitt-
Distress kommt.
gische und hormonelle Basis: Manche
lerer Grad an Aktivierung oder Erregung
Dieser Zusammenhang lässt sich fol-
Menschen brauchen viel Stimulation, um
mit einem maximalen Wohlbefinden und
gendermaßen darstellen: Der mittlere
sich wohl zu fühlen; andere sind schon
einer optimalen Leistung in Arbeitspro-
Bereich zwischen den anstehenden be-
im Ruhezustand aufgewühlt genug und
zessen in Zusammenhang zu bringen ist.
ruflichen Herausforderungen und den
empfinden jeden zusätzlichen Trubel als
Sinkt die Erregung über ein bestimmtes
vorhandenen Fähigkeiten repräsentiert
störend und beängstigend. Jeder sucht
Ausmaß, verschlechtert sich die Leis-
für einen Menschen seine optimale Be-
sich auf seinem Lebensweg so viel Auf-
tung; steigt andererseits die Erregung
anspruchung und Belastung, was für das
regung, wie er benötigt.
übermäßig, dann verschlechtert sich
Niveau des Wohlbefindens sehr wichtig
Was geschieht aber, wenn einem Men-
ebenfalls die Leistung. Ein mittlerer Er-
ist. Hier geht es um Lustempfinden. Eine
schen in seinem Alltag permanent mehr
regungsbereich ist also für ein gutes
berufliche Tätigkeit kann z. B. durchaus
Stimulation zugemutet wird, als er von
Funktionieren im Beruf wesentlich. Men-
fordern, aber dennoch lustbetont sein,
seiner genetischen Ausstattung vertra-
schen benutzen schon seit Ewigkeiten
was einen gewissen Kitzel schafft. Ist die
gen kann? Hier gewinnen auch Aspekte
Hilfsmittel, um ihre optimale Verfassung
Anforderung hingegen zu hoch oder dau-
wie Planbarkeit von Anforderungen oder
anzustreben, indem sie sich beispielwei-
ert zu lange an, dann schlägt die Lust in
Leistungen und das Gefühl von Kontrol-
se bei Untererregung mit Kaffee oder
Unlust um. Ähnliches gilt für die ständige
le über die Situation an Bedeutung. Im
Zigaretten stimulieren oder bei Überer-
Unterforderung in Form von Langeweile
heutigen Arbeitsleben mit seinen häu-
regung mit Alkohol oder Beruhigungsmit-
und einem Gefühl der Monotonie.
fig wechselnden Bedingungen spielen
teln dämpfen. Eine extreme Unter- oder
Eine gesonderte Bedeutung kommt der
zunehmend Aspekte wie Erschöpfung,
Überstimulation wird jeweils als unange-
Hierarchie zu. Eine hohe Leistungsanfor-
Niedergeschlagenheit und Motivations-
nehmer Stress (so genannter Distress)
derung kann z. B. gut toleriert werden,
verlust eine Rolle.
empfunden.
wenn man selbst die Kontrolle über die
und Diplom-Psychologe.
reits vor über zehn Jahren
gründete er die erste Gedächtnissprechstunde als
niedergelassener Arzt.
54
medizin für manager Rhein-Main 2008/09
Aufgabe hat und sich dominant erlebt.
Man kann Überforderung (und in einem
Symptome gemeint, hinter denen immer
Anders sieht es hingegen aus, wenn man
gewissen Maß auch Unterforderung),
wieder internistische (Herz), orthopä-
eine Arbeit in untergeordneter Position
d. h. Umstände, unter denen ein Mensch
dische (Bandscheibe) oder neurologische
ausführt und sich in seinen Handlungen
mit seinem Arbeitsplatz oder seiner Leis-
(Hirntumor) Krankheiten vermutet wer-
von anderen bestimmt empfindet.
tung nicht mehr zurechtkommt, danach
den. Hier finden sich häufig chronische
Wie jeder von uns sich in diesen drei
einteilen, was er als Beschwerden und
Schmerzen (Herz, Rücken, Nacken, Kopf),
Dimensionen angeordnet erlebt, hängt
Klagen angibt und weshalb er sich z. B.
diverse Missempfindungen (Taubheit,
neben der biologischen Natur (dem Tem-
arbeitsunfähig schreiben lassen möchte.
perament) von der persönlichen Lernge-
Im Wesentlichen lassen sich anhand
schichte (den Erfahrungen und erlernten
der Schilderungen von Betroffenen Stö-
Bewältigungsmechanismen) und den
rungen der Befindlichkeit, der Leistung,
aktuellen Anforderungen (der Arbeits-
des Körpers und der Psyche formulieren.
platzsituation) ab. Eine Einschränkung
Unter Befindlichkeitsstörungen lassen
der Hirnleistung beeinflusst diese Dimen-
sich Angaben von ständiger Anspan-
gedanklich verarbeitet wird.
sionen maßgeblich. Das betrifft sowohl
nung (Stress), Nervosität, Reizbarkeit,
Kribbeln), Schwäche (Hände, Beine), Be-
das Aktivitätsniveau, das Wohlbefinden
Erschöpfung, Müdigkeit, Konzentrations-
wegungsstörungen (Verkrampfungen, Zu-
und die Hierarchie sowie besonders auch
schwäche, morgendliche Anlaufschwie-
cken), Sehstörungen (verschwommenes
den Umgang mit der Menge an Reizen
rigkeiten ( „nicht in Gang kommen“ ) ,
Sehen) und chronische Müdigkeit.
und Informationen, mit denen man täglich
Interessenverlust und sexuelle Apathie
Eine große Rolle spielen diagnostisch
überschüttet wird. Entscheidend ist der
subsummieren.
besser abgrenzbare Störungen der Psy-
erlebte Kompetenzverlust auch bei einer
Bei Leistungsstörungen sind Arbeits-
che. Dazu gehören chronische Schlaf-
vergleichsweise geringen Leistungsein-
sucht, Selbstüberschätzung, Pessimis-
störung, Depression, Abhängigkeitser-
schränkung. So können Menschen eine
mus, Konkurrenzverhalten, schlechte
krankungen und besonders die messbare
äußerlich vergleichbare Situation am Ar-
Arbeitsrhythmen und mangelhafte Zeit-
Beeinträchtigung der Hirnleistung. Letz-
beitsplatz völlig unterschiedlich erleben,
strukturierung, Zuspätkommen, keine
tere kann vor allem auch die wesent-
was ihren Umgang mit der Situation ganz
Pausen und zu wenig Urlaub anzuführen.
liche Ursache für die zuvor genannten
verschieden erscheinen lässt.
Mit Körperstörungen sind funktionelle
Beschwerden und Klagen sein, indem sie
Für die Behandlung ist dabei von
fundamentaler Bedeutung, wie eine
© Sebastian Kaulitzki, www.shutterstock.com
Beeinträchtigung gefühlsmäßig und
medizin für manager Rhein-Main 2008/09
55
Zustände der Überforderung begünstigt
trächtigung gefühlsmäßig und gedank-
völlig entkräftet in sich zusammen, kann
oder auslöst.
lich verarbeitet wird.
trotz großer Erschöpfung und Müdigkeit
Mit einer Beeinträchtigung der Hirn-
Es kann zu einer depressiven oder ängst-
nachts nicht mehr abschalten und leidet
leistung meine ich vorrangig alltägliche
lichen Anpassungsstörung oder zur Bil-
an chronischen Schlafstörungen. Von Tag
Probleme bei der Auswahl relevanter
dung körperlicher Symptome kommen.
zu Tag verschärft sich dann das Problem,
Informationen, der Erfassung komplexer
Das Erlebnis, mit einem Defiziterleben
wobei der Weg in die Arbeitsunfähigkeit
Zusammenhänge und der Speicherung
oder dem Verlust von Kompetenz kon-
(„Krankschreibung“) die Sache nicht bes-
und des Abrufs von Informationen. Be-
frontiert zu werden, wird von betroffenen
ser macht. In vielen Fällen wird ein sol-
troffene klagen beispielsweise darüber,
Menschen immer als sehr belastend
ches Problem aus Scham und wegen der
dass sie dem Fernsehprogramm nicht
empfunden. Daraufhin bemühen sich die
zu erwartenden negativen Konsequenzen
folgen oder sich kurz zurückliegende
Betroffenen, Situationen zu vermeiden,
über lange Zeit nicht nur am Arbeitsplatz,
Ereignisse nicht merken können. Auch
die sie mit ihren für sie peinlichen Kom-
sondern auch zu Hause verschwiegen.
werden am Arbeitsplatz Termine ver-
petenzverlusten konfrontieren können.
Und nicht immer sind die Reaktionen des
Partners verständnisvoll.
Neben so genannten Befindlichkeitsstörungen findet man im Klageumfeld der
Hirnleistungsstörung an psychiatrischen
Krankheitsbildern oft Schlafstörungen,
eine Depression oder Somatisierungsstörung oder manchmal auch eine Psychose, wobei sich gelegentlich typische
Einschränkungen der Wahrnehmungs-
© Lukiyanova Natalia, www.shutterstock.com
und Aufmerksamkeitsleistung nachwei-
56
sen lassen.
Eine besondere Beachtung erfordern
messbare Defizite, die relevante Auswirkungen auf die berufliche Leistungsfähigkeit haben und häufig nicht nur zum
Antrag auf ein stationäres Heilverfahren
oder auf eine Schwerbehinderung, sondern bis zur Rente führen.
Falls sich keine messbaren Defizite nachweisen lassen, kommt der Beratung mit
ihrer Entlastungsfunktion, gezielten therapeutischen Gesprächen mit einer so
gessen und es bereitet Probleme, einer
Sie geraten in einen Teufelskreis, wobei
genannten kognitiven Umstrukturierung
Konferenz zu folgen. Manchmal werden
der Kompetenzverlust, eine unange-
und Angeboten mit Entspannungsverfah-
auch komplizierte Zusammenhänge nicht
messene gedankliche Verarbeitung von
ren eine hohe Bedeutung zu.
mehr richtig erfasst. Es handelt sich da-
Problemen, negative gefühlsmäßige
Wenn aber tatsächlich leistungsrele-
bei um leistungsrelevante Defizite, die
Reaktionen und ein Vermeidungsverhal-
vante Defizite zu belegen sind, sollte
sich natürlich auch im privaten Umfeld
ten immer mehr zunehmen können. Ver-
eine Abklärung hinsichtlich möglicher
finden, aber vor allem am Arbeitsplatz
schlimmernd auf die Problematik kann
Ursachen unbedingt erfolgen, um eine
unter Zeitdruck und bei komplexen An-
sich besonders die Ansicht auswirken,
baldige gezielte Behandlung einzuleiten
forderungen auffallen.
dass die Leistungen besser sein könnten,
bzw. sozialmedizinische Empfehlungen
Auf welche Weise jemand auf seine
wenn man sich nur mehr Mühe gäbe.
zu einer Veränderung im Arbeitsprozess
Defizite reagiert, hängt zum einen von
Ein typisches Beispiel ist der Arbeitneh-
abgeben zu können. Damit kann sehr
der Art und dem Schweregrad seiner
mer, der seine nachlassende Leistung
oft eine für den Betroffenen nachteilige
tatsächlichen oder aber auch von ihm
mit vermehrtem Engagement und einer
Entwicklung mit unnötigen psychischen
so empfundenen Beeinträchtigung, und
Ausdehnung der Arbeitszeit zu kompen-
Belastungen (auch der Angehörigen)
zum anderen von Persönlichkeitseigen-
sieren versucht. Er macht sich ständig
verhindert werden. Letztlich profitiert
schaften und der individuellen Lernge-
Notizen, um nichts zu vergessen, nimmt
hier auch der Arbeitgeber von nachvoll-
schichte ab.
womöglich noch Arbeit mit nach Hau-
ziehbaren Konstellationen im Hinblick auf
Dabei ist für die Behandlung von funda-
se, die er nicht mehr in der üblichen
eine erwünschte Kooperation.
mentaler Bedeutung, wie eine Beein-
Arbeitszeit schafft, fällt nach der Arbeit
Dr. med. Dipl.-Psych. Rainer Wiegand
medizin für manager Rhein-Main 2008/09

Download Report