Form-Solutions Form-Solutions Absender/in Antrag auf Anordnung verkehrsregelnder Maßnahmen gemäß § 45 Straßenverkehrsordnung (StVO) - Einrichtung einer Baustelle - Vervielfältigung, Nachahmung, Veröffentlichung und elektronische Speicherung nur mit Genehmigung! 1. Antragsteller/in Name der juristischen Person Name - Ansprechpartner/n bei jur. Personen Vorname Straße Hausnummer PLZ Telefon Ort E-Mail (Angabe freiwillig) Fax 2. Bauleiter/in Vorname Name Hausnummer PLZ Straße Telefon Fax (Angabe freiwillig) Ort E-Mail (Angabe freiwillig) 3. Verkehrsrechtliche Anordnung Die verkehrsrechtliche Anordnung soll erlassen werden entsprechend dem beiliegenden Regelverkehrszeichenplan beigefügten Lageplan (immer beifügen!) 4. Vorhaben Gemarkung (falls abweichend) Form-Solutions E-Mail: [email protected] www.form-solutions.de Telefon 07082/9464-0 - Telefax 07082/9464-17 Artikel Nr. 122806 Ort Gemeindestrasse Kreisstrasse Nummer Landesstrasse Nummer Bundesstrasse Nummer Datum (TT.MM.JJJJ) Datum (TT.MM.JJJJ) Voraussichtliches Ende der Bauarbeiten Beginn der Bauarbeiten 5. Umfang der Straßensperrung/Einschränkung Vollsperrung Halbseitige Sperrung (die Restfahrbahnbreite beträgt mindestens 3 m) Geringfügige Einschränkung am Fahrbahnrand 6. Art und Umfang der Bauarbeiten Der Fußgängerverkehr wird beeinträchtigt Länge der Baustelle ja nein m Seite 1 von 2 Formular drucken Alle Eingaben löschen 7. Vorgeschlagene Umleitung des Verkehrs 8. Gestattungs-/Nutzungsvertrag Ein Gestattungs-/Nutzungsvertrag gemäß dem Straßengesetz ist abgeschlossen ja nein 9. Ergänzungen Mit freundlichen Grüßen Ort, Datum Unterschrift Anlagen Lageplan Regelplan Seite 2 von 2 Formular drucken Alle Eingaben löschen
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