Liegeplatz Antrag - Museumshafen Harburg eV

Liegeplatz-Antrag
für Gastlieger
per Post oder Email zu richten an:
Basisdaten Antragsteller:
Firma bzw.
Name Eigner: _____________________________________
Ansprechpartner:
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Straße:
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PLZ / Ort:
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Telefon:
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Fax:
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[email protected]
Email:
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Hiermit beantrage/n ich/wir (Daten siehe rechts;
im Weiteren „Antragsteller“ genannt) einen
Liegeplatz für mein/unser Schiff beim
Museumshafen Harburg e.V. (im Weiteren „Verein“
genannt).
Basisdaten Schiff:
Der Antragsteller versichert, dass
• er sich an die Hafenordnung des Vereins halten
und den Anweisungen des Hafenmeisters des
Vereins Folge leisten wird.
• gültige Schiffspapiere vorliegen und bei
Einlaufen vorgelegt werden können.
• eine hinreichende Boots-/Bergeversicherung
besteht, deren Ablichtung
o dem Verein bereits vorliegt.
o rechtzeitig vor Einlaufen dem Verein vorgelegt
werden wird.
• ein aktueller Schwimmfähigkeitsnachweis
gegeben ist, dessen Ablichtung
o dem Verein bereits vorliegt.
o rechtzeitig vor Einlaufen dem Verein vorgelegt
werden wird.
• dass er im Falle einer Havarie oder sonstiger
Schäden im Hafen/am Liegeplatz, die der
Antragsteller zu verantworten hat, den Verein
von jeglichen Kosten diesbezüglich freistellen /
diese selber übernehmen wird.
• er die Allgemeinen Geschäftsbedingungen des
Vereins ausdrücklich mit diesem Antrag
anerkennt.
Baujahr:
_____________________________________
ggf. Webseite
des Schiffes:
_____________________________________
Maße des
Schiffes in m: L: ______ B: ______ H: _____ Tiefg.: _____
Schiffstyp bitte
ankreuzen:
o Traditionsschiff o Sportboot o Sonstig
gewünschter
Liegezeitraum: _____________________________________
Strom benötigt?
Bitte ankr.:
o 220V o 16A o 32A
Sonstiges (ggf.
Rücks. nutzen) _____________________________________
Museumshafen Harburg e.V.
Vorsitzender
Helgo Mayrberger
Meckelfelder Weg 58
21 079 Hamburg
Ein Vertrag über die Stellung des Liegeplatzes
vom Verein kommt erst durch schriftliche
Annahme dieses Antrages gegenüber dem
Antragsteller zustande.
Ort, Datum:
_______________________________
rechtsverbindliche
Unterschrift:
_______________________________
ggf. Firmenstempel:
Name des
Schiffes:
_____________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
Basisdaten Crew:
Name des
Bootsführers: _____________________________________
Erreichbar unter
Handy:
_____________________________________
Anz. weitere Crewmitglieder:
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