Anmeldeforumlar

Aufnahmeantrag Verein »Freunde der Monacensia e.V.«
Ja, ich möchte Mitglied im Verein »Freunde der Monacensia e.V.« werden.
Der Mitgliedsbeitrag beträgt jährlich
40,– Euro für Erwachsene
20,– Euro ermäßigt
Anrede
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Vorname
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Name
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Straße
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Postleitzahl Ort
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Tel. Fax
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E-Mail (für Newsletter)
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Den Jahresbetrag überweise ich bei Eintritt/bitte ich einzuziehen. (Nichtzutreffendes bitte streichen)
Einzugsermächtigung
Ich ermächtige hiermit den Verein »Freunde der Monacensia e.V.« bis auf Widerruf, meinen Jahresbeitrag von meinem unten genannten Konto einzuziehen. _____________
Datum
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Unterschrift
Bankverbindung
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Institut
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Konto
BLZ
Anmeldeantrag bitte senden an: Dr. Wolfram Göbel, Ruffinistraße 21, 80637 München

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