Bitte Familienname und Vornamen ausschreiben und die Telefon-Nr

Bitte nicht ausfüllen!
Geschäftsbuch-Nr.: B1_______________/______
Antragsteller / Antragstellerin
Familienname, Vorname
Straße, Haus-Nummer
Kreis Paderborn
Amt für Geoinformation,
Kataster und Vermessung
Aldegreverstr. 10 – 14
33102 Paderborn
Postleitzahl, Ort
Telefon
Telefax
E-Mail
Bitte Familienname und Vorname ausschreiben und die Telefonnummer für
eventuelle Rückfragen angeben.
Antrag
auf
Erstellung einer Entfernungsbescheinigung
Startadresse
Zieladresse
Straße, Haus-Nummer
Straße, Haus-Nummer
Postleitzahl, Ort
Postleitzahl, Ort
Bescheinigt werden soll
der kürzeste Weg vom Start zum Ziel auf öffentlich befahrbaren Wegen.
der kürzeste Weg vom Start zum Ziel auf öffentlichen Fußwegen.
die kürzeste Luftlinienentfernung vom Start zum Ziel.
Zweck der Bescheinigung:
Die Gebührenberechnung erfolgt nach der Gebührenordnung für das amtliche Vermessungswesen und die amtliche Grundstückswertermittlung in NRW (VermWertGebO NRW) in der zur Zeit gültigen Fassung.
Die Zahlung erfolgt durch die Antragstellerin / den Antragsteller.
Datum
Unterschrift Antragstellerin / Antragsteller
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Der Versand des unterschriebenen Antrages an das Katasteramt ist als Fax (05251 308 - 602) oder auf dem Postweg möglich.
Bei der Beantragung von Kartenauszügen (Liegenschaftskarte oder DGK) wird auch das ausgefüllte Formular als Anlage zu
einer E-Mail ([email protected]) akzeptiert.