Erklärung bei Einstellung

Erklärung bei Einstellung
(nur auszufüllen von neu eingestellten Mitarbeiter/n/innen mit Kindern)
kvw-Familienkasse
Postfach 8228
48044 Münster
Bitte in Druckschrift ausfüllen und Zutreffendes ankreuzen!
Name, Vorname, ggf. Geburtsname:
geboren am:
Personal-Nr.:
Anschrift der/des Erklärenden (Postleitzahl, Wohnort, Straße, Haus-Nr.):
Familienstand:
verheiratet / verpartnert
seit:
dauernd getrennt lebend
seit:
Staatsangehörigkeit:
rechtskräftig geschieden
seit:
verwitwet seit:
ledig
Arbeitgeber:
Einstellungsdatum:
Tel. dienstlich:
Tel. privat:
E-Mail-Adresse (dienstlich/privat):
1. Angaben zur Berücksichtigung von Kindern
Für folgende Kinder wird mir, meiner Ehegattin/meinem Ehegatten oder einer anderen Person (z. B.
der früheren Ehegattin/dem früheren Ehegatten, dem Vater/der Mutter meine/s/r Kinde/s/r, der
Stief-, Großmutter/dem Stief-, Großvater) Kindergeld nach dem Einkommensteuergesetz oder eine
ähnliche Leistung1 gewährt:
Name, Vorname
(in der Reihenfolge der Geburt
mit dem ältesten Kind beginnend)
Geburtsdatum
Kindschaftsverhältnis
(z. B. leibliches Kind, Enkel-,
Stief-, Pflegekind, Geschwister)
Familienstand
des Kindes
Wohnsitz bzw.
gewöhnlicher
Aufenthalt
im
Inland
Ausland
1.
2.
3.
4.
Leben alle vg. Kinder in Ihrem Haushalt?
Die Kinder zu lfd. Nr.
1
ja
nein
leben nicht in meinem Haushalt, weil
Eine dem Kindergeld nach dem Einkommenssteuergesetz (EStG) ähnliche Leistung wird gewährt durch:
- Kinderzulagen aus der gesetzlichen Unfallversicherung oder Kinderzuschüsse aus den gesetzlichen Rentenversicherungen,
- Leistungen für Kinder, die im Ausland gewährt werden und dem Kindergeld oder einer der vorstehend genannten Leistungen vergleichbar sind,
- Leistungen für Kinder, die von einer zwischen- oder überstaatlichen Einrichtungen gewährt werden und dem Kindergeld vergleichbar sind.
1/2
Das Kindergeld (oder eine ähnliche Leistung) erhält/erhalten für vorstehend genannte/s Kind/Kinder folgende Person(en):
Ich selbst
zu
ja*
nein
sondern
Name, Vorname und vollständige Anschrift des/der
anderen Zahlungsempfänger/s
Aktuell zahlende
Familienkasse +
Kindergeld-Nr.
1.
2.
3.
4.
*) Wenn ja, weiter bei 2)
2. Mein Beschäftigungsverhältnis ist
unbefristet
befristet bis zum
Es handelt sich um eine Arbeitsbeschaffungsmaßnahme
nein
ja
Hinweis für den Bezug von Kindergeld:
Wenn Sie selbst das Kindergeld erhalten, Ihr Beschäftigungsverhältnis voraussichtlich länger als 6
Monate dauern wird und es sich nicht um eine Arbeitsbeschaffungsmaßnahme handelt, fügen Sie
bitte einen ausgefüllten Kindergeldantrag mit entsprechenden Nachweisen bei. Antragsformulare
erhalten Sie
 bei Ihrer personalsachbearbeitenden Dienststelle
 bei Ihrer kvw-Familienkasse
 im Internet unter: www.kvw-muenster.de/Familienkasse.
Ich versichere, dass meine Angaben vollständig und richtig sind.
Ort, Datum:
Unterschrift
2/2