Erklärung bei Einstellung (nur auszufüllen von neu eingestellten Mitarbeiter/n/innen mit Kindern) kvw-Familienkasse Postfach 8228 48044 Münster Bitte in Druckschrift ausfüllen und Zutreffendes ankreuzen! Name, Vorname, ggf. Geburtsname: geboren am: Personal-Nr.: Anschrift der/des Erklärenden (Postleitzahl, Wohnort, Straße, Haus-Nr.): Familienstand: verheiratet / verpartnert seit: dauernd getrennt lebend seit: Staatsangehörigkeit: rechtskräftig geschieden seit: verwitwet seit: ledig Arbeitgeber: Einstellungsdatum: Tel. dienstlich: Tel. privat: E-Mail-Adresse (dienstlich/privat): 1. Angaben zur Berücksichtigung von Kindern Für folgende Kinder wird mir, meiner Ehegattin/meinem Ehegatten oder einer anderen Person (z. B. der früheren Ehegattin/dem früheren Ehegatten, dem Vater/der Mutter meine/s/r Kinde/s/r, der Stief-, Großmutter/dem Stief-, Großvater) Kindergeld nach dem Einkommensteuergesetz oder eine ähnliche Leistung1 gewährt: Name, Vorname (in der Reihenfolge der Geburt mit dem ältesten Kind beginnend) Geburtsdatum Kindschaftsverhältnis (z. B. leibliches Kind, Enkel-, Stief-, Pflegekind, Geschwister) Familienstand des Kindes Wohnsitz bzw. gewöhnlicher Aufenthalt im Inland Ausland 1. 2. 3. 4. Leben alle vg. Kinder in Ihrem Haushalt? Die Kinder zu lfd. Nr. 1 ja nein leben nicht in meinem Haushalt, weil Eine dem Kindergeld nach dem Einkommenssteuergesetz (EStG) ähnliche Leistung wird gewährt durch: - Kinderzulagen aus der gesetzlichen Unfallversicherung oder Kinderzuschüsse aus den gesetzlichen Rentenversicherungen, - Leistungen für Kinder, die im Ausland gewährt werden und dem Kindergeld oder einer der vorstehend genannten Leistungen vergleichbar sind, - Leistungen für Kinder, die von einer zwischen- oder überstaatlichen Einrichtungen gewährt werden und dem Kindergeld vergleichbar sind. 1/2 Das Kindergeld (oder eine ähnliche Leistung) erhält/erhalten für vorstehend genannte/s Kind/Kinder folgende Person(en): Ich selbst zu ja* nein sondern Name, Vorname und vollständige Anschrift des/der anderen Zahlungsempfänger/s Aktuell zahlende Familienkasse + Kindergeld-Nr. 1. 2. 3. 4. *) Wenn ja, weiter bei 2) 2. Mein Beschäftigungsverhältnis ist unbefristet befristet bis zum Es handelt sich um eine Arbeitsbeschaffungsmaßnahme nein ja Hinweis für den Bezug von Kindergeld: Wenn Sie selbst das Kindergeld erhalten, Ihr Beschäftigungsverhältnis voraussichtlich länger als 6 Monate dauern wird und es sich nicht um eine Arbeitsbeschaffungsmaßnahme handelt, fügen Sie bitte einen ausgefüllten Kindergeldantrag mit entsprechenden Nachweisen bei. Antragsformulare erhalten Sie bei Ihrer personalsachbearbeitenden Dienststelle bei Ihrer kvw-Familienkasse im Internet unter: www.kvw-muenster.de/Familienkasse. Ich versichere, dass meine Angaben vollständig und richtig sind. Ort, Datum: Unterschrift 2/2
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