Formular für die Bescheinigung der Prüfungsunfähigkeit

Formular für die Bescheinigung der Prüfungsunfähigkeit (Ärztliches Attest)
zur Vorlage beim Studierendenservice
Erläuterung für den Arzt:
Wenn Studierende aus gesundheitlichen Gründen eine Prüfung versäumen oder von ihr zurücktreten, haben sie die Pflicht, ihre
Prüfungsunfähigkeit durch ein ärztliches Attest glaubhaft zu machen. Die rechtliche Feststellung, ob Prüfungsunfähigkeit vorliegt, wird
allerdings nicht vom Arzt, sondern von der Prüfungsbehörde der Universität getroffen.
Als medizinischer Sachverständiger werden Sie gebeten, einen Nachweis (Attest) zu erstellen, aus dem die gesundheitlichen
Beeinträchtigungen und die sich daraus ergebenden Behinderungen für die Prüfung hervorgehen. Eine Diagnose wird nicht abgefragt,
sondern nur die Beschreibung von Krankheitssymptomen, aus denen sich ableiten lässt, ob Prüfungsunfähigkeit besteht.
Auf Grund ihrer Mitwirkungspflicht zur Feststellung der Prüfungsunfähigkeit, haben Studierende ihre Beschwerden offen darzulegen und
falls erforderlich den behandelnden Arzt von seiner Schweigepflicht zu entbinden. Dies steht im Einklang mit dem Datenschutz, nach
dem personenbezogene Daten erhoben werden dürfen, wenn ihre Kenntnis für die Aufgabenerfüllung der erhebenden Stelle erforderlich ist
(§ 9 Abs. 1 Nr. 3 des Nds. Datenschutzgesetzes).
Hinweis: Das Attest kann auch formlos erstellt werden, soweit es die folgenden Punkte erhält.
Name der untersuchten Person:
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Nachname, Vorname
Geburtsdatum
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E-Mail-Adresse oder Tel.-Nr.
Matr.-Nr.
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Studiengang
Betroffene Prüfung (z. B. Klausur(en), Abschlussarbeit):
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Erklärung des Arztes:
Meine heutige Untersuchung zur Frage der Prüfungsunfähigkeit bei o.g. Patientin/Patient hat aus ärztlicher Sicht folgendes
ergeben:
Beschreibung der gesundheitlichen Beeinträchtigung und der sich daraus ergebenden Behinderung bezogen auf die spezielle
Prüfung:
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Die Gesundheitsstörung ist (bitte ankreuzen):
auf Prüfungsstress zurückzuführen
Dauer der Krankheit:
dauerhaft, d.h. auf nicht absehbare Zeit
von:
Datum, Unterschrift : ____________________________
Studierendenservice
vorübergehend
bis einschl.:
Praxisstempel:
Stand: 10/2015