Überblick zur Leistungsübersicht der Krankenkasse „Übersetzung ins Deutsche von der englischen Originalversion“ Ambulante Behandlungen (durchgeführt von Allgemein Aerzte FMH, und Spezialisten) Versicherungsschutz Deckungsumfang Maximum Plan für Unfall und Krankheit lebenslänglich Medikamente und Materialien auf ärztliche Anordnung Volle Deckung, ohne Limit 100 % Rückerstattung Doktor und Therapeuten Honorare Analysen 100 % Rückerstattung 100 % Rückerstattung Ambulante Operationen Hauspflege oder in Rekonvaleszenz zuhause 100 % Rückerstattung CHF 20.- pro Tag, Maximal 30 Tage pro Kalenderjahr Rehabilitations-Behandlung CHF 20.- pro Tag, Maximal 30 Tage pro Kalenderjahr 100 % Rückerstattung 100 % Rückerstattung 100 % Rückerstattung 100 % Rückerstattung 100 % Rückerstattung, Maximal 30 Tage auf Lebenszeit Notfallbehandlung außerhalb der Wohnsitzarea Scanner MRI, Tomographie und CT-PET Scans ambulante Notfallbehandlungen Langzeitbehandlungen Global Maximum Plan Leistung Arztkosten und Kosten für Medikamente gemäß KVG Honorare von Spezialisten Behandlungen durch Chiropraktikern, Osteopathie, Homöopathie, Chinesische Kräutermedizin und Akupunktur Ärztlich angeordnete Physiotherapie und Sprechtherapie HIV/AIDS Test Ohne Limit 100 % Rückerstattung 100 % Rückerstattung Chiropraktiker 100%, Osteopathie 50% während 4 Sitzungen, Max. CHF 1000 während 3 Jahren 100 % Rückerstattung CHF 2’000.- / 3ans Psychiatrie und Psychotherapie Ärztlich angeordnete Nikotinersatz Therapie Produkte 50 % der effektiven Kosten CHF 50.-/Jahr wenn ärztlich verordnet Behandlung bei Stationären Aufenthalten (Aufnahme in ein Hospital) Versicherungsschutz Deckungsumfang Maximum Plan für Unfall und Krankheit lebenslänglich Hospital Aufenthaltskosten Operationskosten inklusive Anästhesie und Kosten der benutzten Infrastruktur Infrastruktur Kosten für Operationen und Prothesen Analysen Volle Deckung, ohne Limit 100% General ward in Switzerland 100 % Rückerstattung Organ transplant Ambulante Hospitalisierung Notfallbehandlung außerhalb der Wohnsitzarea 100 % Rückerstattung 100% Allgemeine Abteilung in der ganzen Schweiz 100 % Rückerstattung Scanner MRI, Tomographie und CT-PET Scans 100 % Rückerstattung 100 % Rückerstattung Onkologie 100 % Rückerstattung Ärztlich verordnete Badekuren CHF 20.- pro Tag während maximal 21 Tagen pro Kalenderjahr 100 % Rückerstattung 100 % Rückerstattung Mutterschaft (Schwangerschaft und Niederkunft) Versicherungsschutz Deckungsumfang Routine Untersuchungen nach KVG bei Mutterschaft Komplikationen während der Schwangerschaft und bei Geburt Geburt zuhause Gesetzlich erlaubter Schwangerschaftsabbruch 100 % Rückerstattung 100 % Rückerstattung 100 % Rückerstattung 100 % Rückerstattung Zahnversicherung Versicherungsschutz Deckungsumfang Notfallbehandlungen bei stationären Aufenthalten 75 % der Kosten für Unfälle oder Krankheiten 75 % der Kosten für Unfälle oder Krankheiten 75 % der Kosten für Unfälle oder Krankheiten Notfallbehandlungen bei ambulanten Maßnahmen Zahnprothesen (nur bei Unfällen) Assistance Schutz Versicherungsschutz Deckungsumfang Such- und Rettungskosten Medizinisch bedingte Rückführung und Evakuation Repatriierung von sterblichen Überresten CHF 20 000.CHF 100'000.CHF 15'000,- Elternanwesenheit bei Hospitalisierung von mehr als 7 100 % Transportkosten, Flugbillett in Tagen der ECO Klasse Diebstahl von Dokumenten (Reisepass, Visa, Assistance zur Wiederbeschaffung Identitätskarte) Übermittlung von Mitteilungen bei Notfällen 100 % Rückerstattung Selbstbehalte für Assistance und Krankenversicherung Selbstbehaltstyp Deckungsumfang Selbstbehalt pro Kalenderjahr (je nach Vertrag) CHF 300 oder CHF 500 pro Kalenderjahr Ende der Versicherung Deckungsumfang Erlöschen der Versicherungsgarantie Die Police erlöscht: - bei Tod der versicherten Person - bei Abreise ins Ausland (Prämien Rückerstattung prorata) Overview of Benefit list of Health Insurance Out-patient treatments (General practitioners, specialists) Coverage Extent of cover Maximum plan benefit CHF per accident/illness per lifetime Prescription drugs and materials Doctor and therapist consultation fees Analyzes Out-patient surgery Nursing at home or in convalescent home Rehabilitation treatment Emergency treatment outside the domicile area Scanning MRI, tomography and CT-PET scans Emergency out-patient treatment Long Term care Global maximum plan benefit Medical practitioner fees and LAMal covered prescribed drugs Specialist fees Chiropractic treatment, osteopathy, homeopathy, Chinese herbal medicine and acupuncture No limit 100 % refund 100 % refund 100 % refund 100 % refund CHF 20.- per day max 30 days per year CHF 20.- per day max 30 days per year 100 % refund 100 % refund 100 % refund 100 % refund 100 % refund, Max. 30 days per lifetime No limit 100 % refund 100 % refund Chiropractor 100% - Osteopath 50% 4 sessions - CHF 1000.- over 3 years 100 % refund CHF 2’000.- / 3ans 50 % of actual costs CHF 50.- / year if prescribed by a doctor Prescribed physiotherapy and speech therapy HIV/AIDS test Psychiatry and psychotherapy Prescribed nicotine replacement therapy products Seite 1 In-patient treatments (Admission in a Hospital) Coverage Extent of cover Maximum plan benefit CHF per accident/illness per lifetime Hospital accommodation Surgical fees, including anesthesia and theatre charges Surgical appliances and prostheses Analyzes Organ transplant Out-patient hospitalization Emergency treatment outside the domicile area Scanning MRI, tomography and CT-PET scans Oncology Prescribed stay in a spa No limit 100% General ward in Switzerland 100 % refund 100 % refund 100 % refund 100 % refund 100% General ward in Switzerland 100 % refund 100 % refund 100 % refund 100 % refund CHF 20.- Max per day. 21 days per year Maternity (Pregnancy and delivery) Coverage Extent of cover Routine maternity Complications of pregnancy and childbirth Home delivery Legal abortion 100 % refund 100 % refund 100 % refund 100 % refund Dental coverage Coverage Extent of cover Emergency in-patient dental treatment 75 % fees in case of accident or illness of the dental appliance 75 % fees in case of accident or illness of the dental appliance 75 % fees in case of accident or illness of the dental appliance Emergency out-patient dental treatment Dental prostheses (in case of accident only) Seite 2 Assistance coverage Coverage Extent of cover Search and rescue Medical repatriation and evacuation Repatriation of mortal remains Parental presence in case of hospitalization over 7 days Theft of ID documents (passport, visas, Identity card) CHF 20 000.CHF 100'000.CHF 15'000,100 % transport (billet class eco.) Assistance in case of theft documents 100 % refund Emergency message transmission Assistance and health insurance deductibles Deductible type Extent of cover Per year deductible (depending of the contract) CHF 300.- or CHF 500.- per year Insurance expiry End of the period of guarantee The policy expires - In case of death - In case of departure (pro-rata premium reimbursement) Seite 3 of Resumen de las prestaciones de la caja de enfermedad « Traducción de la versión original en inglés » Assistencia sanitaria ambulatoria (realizada por médicos de cabecera, generales y especialistas) Cobertura Extension de la cobertura Plan beneficio máximo en caso de accidente y enfermedad de por vida Medicamentos y material prescritos por el médico Gastos médicos y terapéuticos Análisis en laboratorios médicos y farmacéuticos Operaciones ambulatorias Tratamientos o curas de convalecencia a domicilio Tratamientos de rehabilitación Tratamientos de emergencia fuera de su zona de residencia Exploraciones con escáner Resonancia magnética, tomografía, y CT-PET escáner Tratamientos ambulatorios de emergencia Tratamientos a largo plazo Sin Límites Plan global máximo de prestaciones Gastos médicos y medicamentos prescritos segun la ley suiza del seguro básico de enfermedad (KVG) Gastos de médicos especialistas Cuidados quiroprácticos, osteopatía, homeopatía, medicina china a base de hierbas y acupuntura Fisioterapia y terapia del lenguaje prescritas por el médico Prueba VIH/SIDA Psiquiatria y psicoterapia Productos relacionados con terapia de reemplazo de la nicotina Seite 1 100 % Reembolso 100 % Reembolso 100 % Reembolso 100 % Reembolso CHF 20.- por día, máx. 30 días por año CHF 20.- por día, máx. 30 días por año 100 % Reembolso 100 % Reembolso 100 % Reembolso 100 % Reembolso 100% Reembolso, máx. 30 días durante toda la vida Sin Límites 100 % Reembolso 100 % Reembolso Quiropráctico 100%, Osteopatía medicina china a 50% 4 sesiones máx. CHF 1000 durante 3 años. 100 % Reembolso CHF 2’000.- durante 3 años 50% de los costes efectivos CHF 50.-/ año si están prescritos por un médico Asistencia sanitaria hospitalaria (Ingreso en un hospital) Cobertura Extensión de la cobertura Plan beneficio máximo en caso de accidente y enfermedad de Sin Límites por vida Hospitalización 100% Unidad de habitaciones compartidas en toda Suiza Gastos de cirugía, anestesia y costes de quirófano incluidos 100 % Reembolso Aparatos quirurgicos y prótesis 100 % Reembolso Analisis 100 % Reembolso Transplante de órganos 100 % Reembolso Hospitalización ambulatoria 100% Unidad de habitaciones compartidas en toda Suiza Tratamientos de emergencia fuera de su zona de residencia 100 % Reembolso Exploraciones con escáner 100 % Reembolso Resonancia magnética, tomografía, y CT-PET escáner 100 % Reembolso Oncología 100 % Reembolso Estancia en Spa prescrita por el médico CHF 20.- Max. por día, 21 días al año Maternidad (Embarazo y alumbramiento) Cobertura Extensión de la cobertura Consultas rutinarias durante el embarazo, segun la ley suiza del seguro básico de enfermedad (KVG) Complicaciones del embarazo y del parto Parto en casa Aborto legal 100 % Reembolso 100 % Reembolso 100 % Reembolso 100 % Reembolso Cobertura dental Cobertura Extensión de la cobertura Tratamiento odontológico de emergencia con hospitalización 75% de los gastos en caso de accidente o enfermedad dental 75% de los gastos en caso de accidente o enfermedad dental 75% de los gastos en caso de accidente Tratamiento odontológico ambulatorio de emergencia Prótesis dentales (sólo en caso de accidente) Seite 2 Servicios de emergencia Cobertura Extensión de la cobertura Busqueda y rescate Repatriación y evacuación médica Repatriación de restos humanos Presencia de los padres en caso de hospitalización de más de 7 días Robo de documentos de identidad (Pasaporte, o visado, DNI) Tansmisión de mensajes de emergencia CHF 20 000.CHF 100'000.CHF 15'000,100 % Transporte (Billete de clase turística/económica) Asistencia para la recuperación 100 % Reembolso Franquicias deducibles per asistencia y seguro de enfermedad Tipo de franquicia deducible Extension de la cobertura Franquicia deducible anual (según el tipo de contrato) CHF 300.- o CHF 500.- al año Fin de la cobertura Expiración de la garantía del seguro La poliza expira en caso de: - Fallecimiento del asegurado - Salida del país (Reembolso prorrateado de primas) Seite 3
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