SORGENFREI GEPFLEGT WERDEN. DARAUF KOMMT`S AN.

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SORGENFREI
GEPFLEGT WERDEN.
DARAUF
KOMMT‘S AN.
«
Wichtige Infos und wertvolle Entscheidungshilfen zum Thema Pflege.
Die Krankenkasse der neuen Generation
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INHALT
UNSER ANGEBOT FÜR IHRE ANSPRÜCHE:
KOSTENLOSE SERVICE-HOTLINE
0800 255 0800
VORWORT
24 Std./365 Tage
Seite 4
www.bkk-mobil-oil.de
VORAUSSETZUNGEN FÜR DIE PFLEGEVERSICHERUNG
Seite 6
PFLEGESACHLEISTUNGEN UND PFLEGEGELD
Seite 9
IMPRESSUM
Redaktion Betriebskrankenkasse Mobil Oil,
Doreen Seltmann
Druck Merkur Druck, Norderstedt
Gestaltung und Umsetzung
DAS ZWEITE PFLEGESTÄRKUNGSGESETZ
ENGELMANN & KRYSCHAK Werbeagentur
Seite 15
Alle Rechte vorbehalten.
Alle Informationen werden regelmäßig auf unseren
Internetseiten aktualisiert. Bitte beachten Sie, dass
alle in dieser Broschüre enthaltenen Angaben und
Informationen von der BKK Mobil Oil und Dritten mit
HILFEN UND LEISTUNGEN FÜR PFLEGEPERSONEN
größter Sorgfalt recherchiert und geprüft wurden. Es
Seite 18
wird für die vermittelten Informationen keine Gewähr
übernommen. Ein Anspruch auf Vollständigkeit wird
nicht erhoben. Hinsichtlich des Leistungsumfangs
sind ausschließlich das SGB XI und die Satzung der
BKK Mobil Oil maßgeblich. Durch die in dieser
Broschüre dargestellten Informationen und Angaben
RATGEBER UND CHECKLISTEN
werden keine zusätzlichen oder abweichenden
Seite 20
Leistungsverpflichtungen begründet.
Bildnachweis iStock (Titel, Seite 4, 5, 9, 10, 13, 14, 15, 18, 21), Thinkstock (Seite 5, 6, 9, 16, 20, 25),
Shutterstock (Seite6)
Dezember 2015
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VORWORT
WORAUF ES IM FALL EINES PFLEGEFALLS
ANKOMMT: UMFASSENDE VERSORGUNG.
Ein Unfall, ein Sturz oder eine schwere Erkrankung: Pflegebedür ftigkeit kann viele Gründe haben. Eines ist aber
immer gleich: Im täglichen Leben änder t sich vieles. Deshalb sollte man auf diesen Fall vorbereitet sein. Dabei
spielt das Alter keine Rolle: Auch Menschen in jungen Jahren können durch einen Unfall plötzlich pflegebedür ftig
werden. Damit Pflege richtig umgesetzt werden kann, gibt es in Deutschland die Pflegeversicherung. Eine gute
Sache – denn wer sich nicht mehr selbst versorgen kann, muss so die Kosten für die Pflege nicht allein tragen.
WER IST VERSICHERT?
GUT INFORMIERT, BESTENS VERSORGT.
Wenn Sie bei uns krankenversichert sind, gehören Sie automatisch
In dieser Broschüre finden Sie wichtige Informationen rund um das
zur BKK Pflegekasse Mobil Oil. Die BKK Pflegekasse Mobil Oil
Thema Pflege. Hier finden Sie hilfreiche Tipps und praktische Check-
führt die Aufgaben der sozialen Pflegeversicherung durch, sodass
listen, zum Beispiel zur Auswahl des „richtigen“ Pflegedienstes.
Sie ohne Mehraufwand und Mehrkosten Leistungen der Pflegeversicherung in Anspruch nehmen können. Das heißt: Wir bieten Ihnen
Mit dem Zweiten Pflegestärkungsgesetz (PSG II) wird die Pflege-
alle gesetzlich festgelegten Leistungen und unterstützen Sie durch
versicherung auf eine neue Grundlage gestellt. Kernstück ist dabei
Pflegesach- und Geldleistungen.
die Einführung und die Umsetzung eines neuen Pflegebedürftigkeitsbegriff. Das heißt: Menschen mit kognitiven Einschränkungen werden
Jeden Einzelfall behandeln wir individuell, sorgfältig und mit hoher
Menschen gleichgestellt, die körperlich eingeschränkt sind. Wie
Fachkompetenz. Denn die meisten Menschen möchten in einer
die Änderungen und neuen Leistungen sowie die Übergangsrege-
Pflegesituation am liebsten weiter in ihrer vertrauten Umgebung
lungen bei bereits pflegebedürftigen Versicherten aussehen, erfahren
leben und wollen dabei von einem Angehörigen, Freund oder
Sie im Detail auf den folgenden Seiten.
Nachbarn versorgt werden. Daher ist es uns besonders wichtig,
Ihnen dies gemäß Ihrer Pflegesituation auch zu ermöglichen.
Wir hoffen, dass wir Ihnen mit dieser Broschüre die wichtigsten
Fragen beantworten können – darüber hinaus stehen Ihnen unsere
freundlichen Mitarbeiter natürlich unter unserer kostenlosen ServiceHotline jederzeit zur Verfügung!
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VORAUSSETZUNGEN FÜR DIE PFLEGEVERSICHERUNG
VORAUSSETZUNGEN FÜR DIE PFLEGEVERSICHERUNG
RICHTIG UND WICHTIG:
DIE PFLEGEVERSICHERUNG.
DIE PFLEGEVERSICHERUNG: SOZIAL, SICHER, SORGENFREI!
DARUM GEHT’S IN DIESEM KAPITEL
GUT BERATEN BEIM THEMA
PFLEGE!
DIE PFLEGESTUFEN IM
ÜBERBLICK:
beziehen? Leistungen der Pflegekasse erhält,
Wie und wo stelle ich einen Antrag? Welche
wer in den letzten zehn Jahren vor der Antrag-
Ansprüche bestehen? Welche Leistungen und
stellung mindestens zwei Jahre in eine Pflege-
Hilfen gibt es? Wie wird richtig gepflegt?
EINGESCHRÄNKTE
ALLTAGSKOMPETENZ
(PFLEGESTUFE UNTERHALB I)
kasse eingezahlt hat. Bei familienversicherten
Wie kann alles optimal organisiert werden?
Ab 1. Januar 2013 wurde durch das
IHR ANSPRUCH BEI UNS.
Wer kann eigentlich wann Pflegeleistungen
Pflegeneuausrichtungsgesetz die Pflegestufe
Kindern gilt dies als erreicht, wenn ein Elternteil diese Bedingung erfüllt.
Auf Ihre Fragen erhalten Sie durch die Pflege-
unterhalb I bzw. Pflegestufe 0 geschaffen.
Neben der Kranken-, Unfall-, Renten- und Arbeitslosenversicherung gilt die Pflegeversicherung
• Die Pflegeversicherung: sozial, sicher, sorgenfrei!
berater der BKK Pflegekasse Mobil Oil
Dazu gehören Menschen, bei denen eine
als fünfte Säule der Sozialversicherung in Deutschland. Gesetzesgrundlage hierfür ist
• Ihr Anspruch bei uns.
Antworten – und schnell und unbürokratisch
eingeschränkte Alltagskompetenz festgestellt
das elfte Sozialgesetzbuch (SGB XI). Die gesetzliche Pflegeversicherung bezieht alle Ver-
• Ein Thema mit vielen Fragezeichen: Pflege.
Informationen und Hilfe. Zusammen mit Ihnen
wurde, deren Hilfebedarf im Bereich der
sicherten der gesetzlichen Krankenversicherung mit ein: Rentner, freiwillig krankenversicherte
• Gut beraten beim Thema Pflege.
erstellen unsere Pflegeberater einen Versor-
Grundpflege und der hauswirtschaftlichen
Mitglieder sowie kostenfrei Mitversicherte wie Ehegatten und Kinder.
• Die Pflegestufen im Überblick.
Damit für die Pflegeversicherung ausreichende Finanzmittel bereitgestellt werden, gilt seit
dem 1. Januar 1995 die Beitragspflicht. Einen Anspruch auf Leistungen im Bereich der
EIN THEMA MIT VIELEN
FRAGEZEICHEN: PFLEGE.
gungsplan und überwachen die Umsetzung
Versorgung aber nicht den Voraussetzungen
• Einstufung von Kindern.
Ab wann erhält ein Versicherter Pflegeleistun-
der Maßnahmen. Sie helfen bei der Antrag-
der Pflegestufe I genügt. Dies sind z. B.
• Pflegeleistungen in Anspruch nehmen: So geht‘s!
gen? Und für welche täglichen Verrichtungen?
stellung und der Organisation des Tages-
Personen mit demenzbedingten Fähigkeits-
Welche Art von Leistungen gibt es?
ablaufes, vermitteln Pflegedienste und stehen
störungen, geistigen Behinderungen oder
jederzeit zur Verfügung.
psychischen Erkrankungen, bei denen daraus
häuslichen Pflege gibt es seit dem 1. April 1995. Auf stationäre Pflege besteht ein
Leistungsanspruch seit dem 1. Juni 1996. Um auch in Zukunft die Leistungen in der
Fragen gibt es viele, wir haben die Antwor-
Pflege finanzieren zu können, steigen die Beiträge zur Pflegeversicherung ab dem
ten. Denn zu fast allen gibt es klare gesetz-
Unsere Pflegeleistungen erhalten Sie nach
1. Januar 2017 von 2,35 % auf 2,55 % (2,8 % bei Kinderlosen).
lich verankerte Regelungen: Wer wegen
einer Einordnung in eine von drei Pflege-
ein erheblicher Bedarf an allgemeiner
Beaufsichtigung und Betreuung entsteht.
Krankheit oder Behinderung dauerhaft,
stufen. Diese richten sich nach dem Grad der
Aufgabe der sozialen Pflegeversicherung ist es unter anderem, das Risiko der Pflegebedürftig-
jedoch mindestens für sechs Monate, nicht
Pflegebedürftigkeit und unterscheiden, welche
keit sozial abzusichern und Pflegebedürftigen Hilfe zu leisten. Träger der Pflegeversicherungen
mehr in der Lage ist, seinen Alltag selbst-
einzelnen Hilfen notwendig sind und wie viel
ERHEBLICHE
PFLEGEBEDÜRFTIGKEIT
(PFLEGESTUFE I)
sind die Pflegekassen. Sie sind rechtsfähige Körperschaften des öffentlichen Rechts mit
ständig zu bewältigen, gilt als pflegebe-
Zeit diese beanspruchen (s. Abschnitt „Die
Zur Pflegestufe 1 gehören Menschen, die
Selbstverwaltung. Die bei uns errichtete Pflegekasse trägt den Namen BKK Pflegekasse
dürftig. Unsere Versicherten erhalten Pflege-
Pflegestufen im Überblick“ in diesem Kapitel).
mindestens einmal täglich Hilfe bei Körper-
Mobil Oil. Auf diese Weise haben Sie Kranken- und Pflegeversicherung unter einem Dach.
leistungen, wenn sie für gewöhnliche und
pflege, Ernährung oder Mobilität (Grund-
regelmäßig wiederkehrende Verrichtungen
Grundsätzlich wird zwischen ambulanter und
pflege) für wenigstens zwei Verrichtungen
des täglichen Lebens Hilfe benötigen, zum
stationärer Pflege unterschieden. Die ambu-
und zusätzlich mehrmals wöchentlich haus-
Beispiel bei der
lante Unterstützung (häusliche Pflege) besteht
wirtschaftliche Hilfe brauchen. Vorausset-
aus z. B. Sachleistungen, Pflegegeld, Betreu-
zung dafür ist, dass der Zeitaufwand für die
• Körperpflege (Waschen, Duschen,
ungs- und Entlastungsleistungen oder einer
gesamte Pflege im Tagesdurchschnitt mindes-
Baden, Kämmen, Rasieren etc.)
Kombination dieser Leistungen. Die vollsta-
tens 90 Minuten beträgt, wobei auf die Grund-
• Ernährung (mundgerechte Zubereitung tionäre Pflege kommt immer erst dann in
pflege mehr als 45 Minuten entfallen müssen.
der Speisen, Nahrungsaufnahme etc.)
Betracht, wenn häusliche Pflege oder teil-
• Mobilität (Aufstehen, Zubettgehen,
stationäre Leistungen nicht mehr genügen.
SCHWERPFLEGEBEDÜRFTIGKEIT
(PFLEGESTUFE II)
• hauswirtschaftlichen Versorgung (Einkaufen, Haben Sie noch Fragen
Zu den Schwerpflegebedürftigen zählen
Kochen, Reinigen der Wohnung etc.)
Wir antworten Ihnen gern. Zum Beispiel, Personen, die bei Körperpflege, Ernährung
An- und Auskleiden etc.)
»
BERUHIGEND
ZU WISSEN,
GUT VERSORGT
ZU SEIN!
«
wenn es um die Voraussetzungen für oder Mobilität (Grundpflege) mindestens
Noch ein Hinweis: Wird nur in der haus-
unsere Pflegeleistungen geht. Rufen Sie dreimal täglich zu verschiedenen Tageszeiten
wirtschaftlichen Versorgung Hilfe benötigt,
einfach unsere kostenlose Service-Hotline Hilfe benötigen und außerdem mehrfach
besteht kein Leistungsanspruch.
an:
0800 255 0800.
wöchentlich bei der hauswirtschaftlichen
Versorgung unterstützt werden müssen. Vor-
Wichtig zu wissen!
aussetzung dafür ist, dass der Zeitaufwand
Diese Regelung gilt nur noch für Anträge,
für die gesamte Pflegezeit im Tagesdurch-
die im Jahr 2016 gestellt werden.
schnitt mindestens drei Stunden beträgt,
Lesen Sie weiter und erfahren Sie ab
wobei auf die Grundpflege mindestens
Seite 11, welche Änderungen ab
zwei Stunden entfallen müssen.
dem Jahr 2017 gelten.
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VORAUSSETZUNGEN FÜR DIE PFLEGEVERSICHERUNG
PFLEGESACHLEISTUNGEN UND PFLEGEGELD
SCHWERSTPFLEGEBEDÜRFTIGKEIT
(PFLEGESTUFE III)
Nach dem Eingang eines erstmaligen Antrags
3) DER LEISTUNGSBESCHEID
auf Leistungen der Pflegeversicherung muss die
Nach der Empfehlung durch den MDK er-
Schwerstpflegebedürftig sind Menschen, die
BKK Pflegekasse Mobil Oil einen konkreten
halten Sie von uns einen schriftlichen Leistungs-
bei Körperpflege, Ernährung oder Mobilität
Beratungstermin anbieten, der spätestens
bescheid. Haben Sie vollstationäre Pflege
(Grundpflege) täglich rund um die Uhr, also
innerhalb von zwei Wochen nach Antragsein-
beantragt, informieren wir für Sie auch die
auch nachts, der Hilfe bedürfen und außer-
gang durchzuführen ist. Wenn Sie es wünschen,
Pflegeeinrichtung über die Leistungen, die
dem mehrfach wöchentlich Hilfe bei der
kann diese Beratung telefonisch oder auch
Ihnen nun zustehen.
hauswirtschaftlichen Versorgung benöti-
in der häuslichen Umgebung stattfinden.
4) DIE EINSTUFUNG
gen. Voraussetzung dafür ist, dass der
INNERHALB UND AUSSERHALB DER EIGENEN
VIER WÄNDE GEPFLEGT VERSORGT.
WOHLFÜHLFAKTOR INKLUSIVE:
HÄUSLICHE PFLEGE.
WAS SIND PFLEGESACHLEISTUNGEN?
DARUM GEHT’S IN DIESEM KAPITEL
Zeitaufwand für die gesamte Pflegezeit
2) DIE PRÜFUNG
Die Einstufung Ihrer Situation in eine der
im Tagesdurchschnitt mindestens fünf Stun-
Ob und in welchem Umfang Pflegebedürftig-
Pflegestufen gilt natürlich nicht für immer.
Menschen, die pflegebedürftig sind, möchten
Wenn die tägliche Pflege nicht von freiwilligen
• Was gehört zur häuslichen Betreuung?
den beträgt, wobei auf die Grundpflege
keit vorliegt, entscheidet die BKK Pflegekasse
Denn schließlich kann sich der Pflegebedarf
meistens auch weiterhin in ihrer Wohnung
Helfern aus dem Familien- oder Bekannten-
•Was sind Pflegesachleistungen?
mindestens vier Stunden entfallen müssen.
Mobil Oil auf der Basis eines Gutachtens
im Laufe der Zeit verändern. So können Sie
leben. Für sie ist es am angenehmsten, wenn
kreis geleistet werden kann oder diese ent-
•Was ist Pflegegeld?
des Medizinischen Dienstes der Kranken-
eine Höherstufung bei der BKK Pflegekasse
sie von einem Angehörigen, Freund oder
lastet werden sollen, können Sie Pflegesach-
•Wie sieht die Kombination von
kasse (MDK). Haben Sie einen Antrag auf
Mobil Oil beantragen – zum Beispiel, wenn
Nachbarn gepflegt werden.
leistungen beantragen. Damit ist der Einsatz
Pflegesachleistungen und -geld aus?
Pflege gestellt, erhalten Sie einen vorange-
sich der Zustand des Pflegebedürftigen ver-
von Fachpflegekräften gemeint, die direkt mit
•Besonders beachtenswert: Besonderheiten der kündigten Besuch von einem Mitarbeiter
schlimmert und der Pflegebedarf erheblich
Wichtig bei der häuslichen Pflege ist vor
der BKK Pflegekasse Mobil Oil abrechnen.
häuslichen Pflege.
Haben Sie ein pflegebedürftiges Kind,
des MDK. Der Termin findet im gewohnten
zugenommen hat. Dann wird die Prüfung
allem eins: ausreichende Unterstützung. Wir
hängt die Zuordnung zu einer Pflegestufe
Umfeld des Antragstellers statt, also meistens
der Pflegebedürftigkeit durch einen erneuten
tragen deshalb dafür Sorge, dass Sie zu
Der Pflegebedürftige erhält also kein Geld,
davon ab, wie viel mehr Hilfe es benötigt
beim Pflegebedürftigen zu Hause.
Hausbesuch des MDK wiederholt und ein
Hause immer die richtige Pflege bekommen.
sondern den Gegenwert in Form von profes-
neues Gutachten wird erstellt. Doch auch
Je nach Bedarf erhalten Sie bei der häuslichen
sioneller Pflege. Dabei können die Einsätze
Es wird geprüft, ob die Voraussetzungen für
ohne einen solchen Antrag wird in ange-
Pflege Sachleistungen, Pflegegeld oder
flexibel und in der Anzahl unbegrenzt nach den
die Leistungen aus der Pflegeversicherung
messenen zeitlichen Abständen die Prüfung
eine Kombination von beiden Leistungen.
individuellen Bedürfnissen angefordert werden.
erfüllt sind und ob eine der Pflegestufen zuge-
wiederholt. Auf diese Weise lässt sich ermit-
ordnet werden kann. Um sich ein umfassendes
teln, ob und wie die Pflegebedürftigkeit ge-
EINSTUFUNG VON KINDERN.
als ein gleichaltriges gesundes Kind.
PFLEGELEISTUNGEN IN ANSPRUCH NEHMEN: SO GEHT‘S!
•Wohlfühlfaktor inklusive: häusliche Pflege.
•Sorgenfrei, auch wenn Sie nicht zu Hause sind!
Die BKK Pflegekasse Mobil Oil übernimmt die
Bild von der pflegebedürftigen Person und
mindert werden kann oder ob die zuer-
ihrer Situation machen zu können, spricht der
kannte Pflegestufe noch zutrifft.
WAS GEHÖRT ZUR HÄUSLICHEN
BETREUUNG?
notwendigen Kosten für Grundpflege und haus-
Sie haben einen Pflegefall in Ihrer Familie.
Was tun? Im Folgenden haben für Sie die
Mitarbeiter des MDK mit der Hauptpflege-
wichtigsten Schritte zusammengefasst. Damit
person und weiteren an der Pflege Beteiligten.
Unser Tipp für Sie!
Mitglieder, die in eine der Pflegestufen I bis
• Pflegesachleistungen für die Pflegestufe
Sie in dieser neuen, für Sie schwierigen
Außerdem wird der Gutachter die Wohnver-
Der Gutachter, meist eine Pflegefachkraft
III eingestuft sind, sowie Versicherte der
Situation besser die Orientierung und den
hältnisse und die familiäre Situation prüfen.
oder ein pflegeerfahrener Arzt, ist auf Pflegestufe unterhalb I haben Anspruch auf
Überblick behalten.
Hierbei wird unter anderem festgestellt, ob
Ihre Mithilfe angewiesen.
die Leistung häusliche Betreuung. Damit
Pflegestufe I
werden von der BKK Pflegekasse Mobil Oil
bis zu 468,00 Euro mtl.
Vor dem Besuch ist es sinnvoll, dass Sie
neben den Leistungen der Grundpflege und
bis zu 689,00 Euro mtl.
alle Hilfen und Pflegeleistungen genau
der hauswirtschaftlichen Versorgung nun auch
(erhöhter Betrag)
bauliche Veränderungen notwendig oder sinnWir helfen Ihnen bei der Antragstellung, be-
voll sind, die die Pflege zu Hause erleichtern.
raten Sie in Ihrem persönlichen Fall oder
wirtschaftliche Versorgung in folgender Höhe:
unterhalb I bis zu 231,00 Euro mtl.
• Pflegesachleistungen für die
haben für Sie Adressen der örtlichen Pflege-
Der Antragsteller hat den Anspruch, dass ihm
aufzeichnen, die Sie und/oder pflegende
Leistungen für die häusliche Betreuung gezahlt,
dienstleister parat. Außerdem erhalten Sie
spätestens fünf Wochen nach Eingang seines
Angehörige, Freunde oder Nachbarn die als pflegerische Betreuungsmaßnahmen
Pflegestufe II
bei uns individuelle Zusatzinformationen über
Antrages die Entscheidung schriftlich mitge-
tagsüber und nachts ausführen. Ihre erbracht werden. Zur häuslichen Betreuung
bis zu 1.144,00 Euro monatlich
Kurse für Pflegende, Adressen von Verbänden,
teilt wird. Sollte die BKK Pflegekasse Mobil
Notizen sollten einen Zeitraum von acht gehören die Unterstützung und die sonstigen
bis zu 1.298,00 Euro monatlich
Selbsthilfegruppen und Institutionen. Rufen
Oil den Bescheid nicht innerhalb von fünf
Tagen erfassen.
Hilfen im häuslichen Umfeld des Pflegebe-
Sie einfach unsere kostenlose Service-Hotline
Wochen verschicken, erhalten Sie nach
0800 255 0800.
• Pflegesachleistungen für die
(erhöhter Betrag)
dürftigen oder seiner Familie.
• P flegesachleistungen für die Pflegestufe III
• Pflegesachleistungen für
bis zu 1.612,00 Euro monatlich
Fristablauf für jede begonnene Woche der
Diese Aufzeichnungen und eventuelle Fristüberschreitung 70,00 Euro. Dies gilt
Bescheinigungen von behandelnden Unser Tipp für Sie!
1) DER ANTRAG
nicht, wenn die Verzögerung nicht durch die
Ärzten erleichtern es dem Gutachter, Schließen Sie einen schriftlichen Vertrag (außergewöhnlich hoher Pflegeaufwand)
Um Pflegeleistungen bei uns zu beantragen,
Pflegekasse zu vertreten ist.
den individuellen Pflegebedarf korrekt mit dem Pflegedienst ab, der Art, Inhalt, bis zu 1.995,00 Euro monatlich
an:
fordern Sie einfach schriftlich oder telefonisch
Härtefälle
zu ermitteln. So können Sie sicher sein, Umfang und Kosten der Einsätze genau den entsprechenden Antragsvordruck an. Noch
Der MDK gibt eine Erklärung ab, ob Maßnah-
dass keine Hilfeleistung vergessen wird. festlegt. Nähere Auskünfte dazu erhalten Die erhöhten Beträge erhalten Versicherte,
leichter: Sie laden ihn auf unserer Internet-
men zur medizinischen Rehabilitation oder Prä-
In manchen Kommunen gibt es Pflege-
Sie in unseren Service-Points oder tele-
die zusätzlich zur Pflegestufe eine einge-
www.bkk-mobil-oil.de.
vention angezeigt sind. Diese Stellungnahme
beratungsstellen, die Sie auf Ihren Termin
fonisch unter der kostenlosen Service-
schränkte Alltagskompetenz bestätigt
gibt die Pflegekasse dem Antragsteller weiter.
mit dem MDK vorbereiten.
Hotline
seite herunter:
Sobald Sie uns diesen ausgefüllt und unter-
•Betreuungs- und Entlastungsleistungen
0800 255 0800.
bekommen haben.
schrieben zurückgesandt haben, können wir
Ihren Anspruch auf Pflegeleistungen prüfen.
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PFLEGESACHLEISTUNGEN UND PFLEGEGELD
WAS IST PFLEGEGELD?
gezahlt. Für den ersten und letzten Tag der Ersatz-
von regelmäßig mindestens drei Pflegebe-
pflege besteht Anspruch auf volles Pflegegeld.
dürftigen oder Menschen mit einer einge-
Wenn sich der Pflegebedürftige durch An-
schränkten Alltagskompetenz, also mit einer
gehörige, Nachbarn oder Freunde betreuen
Unser Tipp für Sie!
festgestellten Pflegestufe unterhalb I, mit dem
lässt, unterstützt die BKK Pflegekasse Mobil
Der Pflegebedürftige hat auch dann Zweck der gemeinschaftlich organisierten
Oil diese Hilfen durch ein Pflegegeld. Dem
Anspruch auf Grundpflege und haus-
pflegerischen Versorgung. Voraussetzung
Pflegebedürftigen steht es dabei frei, ob er
wirtschaftliche Versorgung, wenn er in ist unter anderem, dass eine Pflegekraft in
das Pflegegeld als Anerkennung an die
einer Altenwohnung oder in einem
Pflegeperson weitergibt oder nicht. Grund-
Altenwohnheim in einem Appartement rische, verwaltende, betreuende oder das
sätzlich ist Pflegegeld, das an einen Familien
oder in einer Wohnung lebt.
angehörigen gegeben wird, kein Einkommen
• Pflegegeld für die
Pflegestufe
unterhalb I 123,00 Euro monatlich
• Pflegegeld für die Pflegestufe I
stützung leistet.
WIE SIEHT DIE KOMBINATION
VON PFLEGESACHLEISTUNGEN
UND -GELD AUS?
Eine ambulant betreute Wohngruppe darf
aus maximal zwölf Personen bestehen.
Wer eine solche Gruppe gründet, erhält
Können Sie als private Pflegeperson aus
dafür eine Förderung in Höhe von
244,00 Euro monatlich
beruflichen oder anderen Gründen nur einen
2.500,00 Euro pro Person. Der Gesamt-
316,00 Euro monatlich (erhöhter Betrag)
Teil der Pflegeaufgaben übernehmen, ermög-
betrag für eine Wohngemeinschaft ist auf
• Pflegegeld für die
Pflegestufe II
licht es die BKK Pflegekasse Mobil Oil,
10.000,00 Euro begrenzt. Die Förderung
458,00 Euro monatlich
Pflegegeld und Pflegesachleistungen zu
endet, wenn die zur Verfügung gestellte
545,00 Euro monatlich (erhöhter Betrag)
kombinieren. Nimmt der Pflegebedürftige
Summe von 30 Millionen Euro aufge-
die ihm zustehenden Pflegesachleistungen
braucht ist. Weitere zehn Millionen Euro
nur teilweise in Anspruch, hat er daneben
stehen für die wissenschaftlich gestützte
einen Anspruch auf ein anteiliges Pflegegeld.
Weiterentwicklung neuer Wohnformen zur
• Pflegegeld für die
Pflegestufe III
728,00 Euro monatlich
Die erhöhten Beträge erhalten Versicherte, die
Verfügung. Gefördert werden Konzepte,
zusätzlich zur Pflegestufe eine eingeschränkte
Der Anteil berechnet sich aus der Differenz
die eine bewohnerorientierte individuelle
Alltagskompetenz bestätigt bekommen haben.
zwischen dem jeweiligen Höchstbetrag
Versorgung außerhalb von vollstationären
der Sachleistung und dem tatsächlich in
Einrichtungen anbieten.
Wichtig ist, dass die Qualität der häuslichen
Anspruch genommenen Betrag. Da in vielen
Pflege, die von Familienangehörigen,
Fällen das Ausmaß der notwendigen Pflege-
Freunden oder Nachbarn geleistet wird,
sachleistungen im Voraus nicht feststellbar
2) VERTRETUNG FÜR DIE
PFLEGEPERSON
sichergestellt ist. Pflegebedürftige, die aus-
ist, wird das anteilige Pflegegeld im Nach-
Können Sie als Pflegeperson wegen Erholungs-
schließlich Pflegegeld beziehen, sind deshalb
hinein monatlich ermittelt und ausgezahlt.
urlaub, wegen Krankheit oder aus anderen
Gründen die Pflege nicht ausführen, über-
verpflichtet, in regelmäßigen Abständen die
nimmt die BKK Pflegekasse Mobil Oil für Sie
Beratung eines Vertragspflegedienstes in
Anspruch zu nehmen. Dafür kommen Fachpflegekräfte zu Besuch und leisten Hilfestellung
bei allen Fragen zur häuslichen Pflege. Die
BESONDERS BEACHTENSWERT:
BESONDERHEITEN DER
HÄUSLICHEN PFLEGE.
die Kosten der notwendigen Ersatzpflege
für längstens sechs Wochen je Kalenderjahr.
Voraussetzung für diese „Verhinderungspflege“ ist, dass Sie als Pflegeperson den
Beratungseinsätze sind für Sie absolut kosten-
1) AMBULANT BETREUTE
WOHNGRUPPEN
Pflegebedürftigen vor der erstmaligen Ver-
Pflegestufe I und II
Pflegebedürftige in ambulant betreuten
persönlichen Umgebung gepflegt haben.
bis zu 22,00 Euro (Beratungseinsatz
Wohngruppen, die dort mit häuslicher
Diese Regelung gilt ab der Feststellung der
muss einmal je Halbjahr erfolgen)
pflegerischer Versorgung leben und Pflege-
Pflegebedürftigkeit durch den MDK.
frei. Wir übernehmen die kompletten Gebühren:
• für die
• für die
10
Gemeinschaftsleben fördernde Tätigkeiten
übernimmt oder hauswirtschaftliche Unter-
im steuerrechtlichen Sinne.
Die BKK Pflegekasse Mobil Oil zahlt hier:
der Wohngruppe tätig ist, die organisato-
Pflegestufe III
hinderung mindestens sechs Monate in seiner
geld, Pflegesachleistungen oder Kombinations-
bis zu 32,00 Euro (Beratungseinsatz
leistungen beziehen, haben grundsätzlich
Die Aufwendungen der Pflegekasse dürfen
muss einmal je Vierteljahr erfolgen)
einen Anspruch auf den Wohngruppenzu-
im Einzelfall 1.612,00 Euro im Kalenderjahr
schlag. Der Wohngruppenzuschlag wird in
nicht überschreiten. Der Leistungsbetrag der
Während einer Kurzzeitpflege oder einer Ver-
Höhe von 205,00 Euro monatlich gewährt.
Verhinderungspflege kann unter Anrechnung
hinderungspflege wird das Pflegegeld grund-
Bei ambulant betreuten Wohngruppen
auf den für die Kurzzeitpflege zustehenden
sätzlich in Höhe der Hälfte des Pflegegeldes
handelt es sich um Wohngemeinschaften
Leistungsbetrag um bis zu 806,00 Euro
11
PFLEGESACHLEISTUNGEN UND PFLEGEGELD
PFLEGESACHLEISTUNGEN UND PFLEGEGELD
(50% der Kurzzeitpflege) auf insgesamt
gestellt werden.
dann im Ausland weiter, wenn ihn seine
Anrechnung kombiniert werden.
vorliegt, können als Härtefälle anerkannt Einschränkung der Alltagskompetenz vor-
2.418,00 Euro erhöht werden. Diese
Nicht zum Verbrauch bestimmte, meist tech-
Pflegeperson begleitet.
liegt und ob ein erheblicher oder erhöhter
nische Pflegehilfsmittel sind zum Beispiel
4) RUNDUM PERFEKT VERSORGT –
DIE VOLLSTATIONÄRE PFLEGE
werden. Für solche Pflegefälle werden
Möglichkeit besteht, soweit noch keine Kurz-
unter besonderen Bedingungen monatlich
Betreuungsbedarf besteht.
zeitpflege in Anspruch genommen wurde.
Pflegebetten (die vorrangig leihweise ange-
Bei einer Ersatzpflege durch Personen, die
Detaillierte Informationen zu den Vorausset-
2) PFLEGEGELD WÄHREND
KRANKENHAUSAUFENTHALT
ODER REHABILITATION
dürftige Menschen ganz oder teilweise zu
Unser Tipp für Sie!
zugelassene und qualitätsgesicherte Betreu-
mit dem Pflegebedürftigen bis zum zweiten
zungen und der Antragstellung erhalten Sie von
Für die Dauer einer vollstationären Kranken-
Hause von einem Familienangehörigen,
Reicht das Einkommen eines Pflegebe-
ungs- und Entlastungsangebote einzusetzen.
Grad verwandt oder verschwägert sind
den Beratern der BKK Pflegekasse Mobil Oil.
hausbehandlung beziehungsweise einer
Freund oder Nachbarn gepflegt werden.
dürftigen nicht aus, die von ihm zu Entsprechende Angebote dienen der allge-
stationären medizinischen Rehabilitations-
Wenn Sie auf eine vollstationäre Versorgung
tragenden Kosten zu decken, so ist ein
meinen Anleitung und Betreuung sowie der
boten werden) sowie Hausnotrufanlagen.
oder mit ihm in einer häuslichen Umgebung
bis zu 1.995,00 Euro gezahlt.
Nicht immer ist es möglich, dass pflegebe-
Diese Beträge sind zweckgebunden und für
5) WOHNUMFELDVERBESSERNDE
MASSNAHMEN
maßnahme ruht der Anspruch auf Pflegeleis-
angewiesen sind, erbringt die BKK Pflege-
Antrag auf Übernahme dieses Kosten-
kasse auf die Höhe des in der jeweiligen
tungen grundsätzlich. Lediglich in den ersten
kasse Mobil Oil Leistungen, die Ihnen helfen.
anteils beim zuständigen Sozialhilfe-
Pflegestufe festgelegten 1,5-Fachen des
Die BKK Pflegekasse Mobil Oil kann finan-
vier Wochen der jeweiligen stationären Be-
Pflegegeldbetrages beschränkt.
zielle Zuschüsse für Maßnahmen der Um-
handlung wird das Pflegegeld weitergezahlt.
leben, sind die Aufwendungen der Pflege-
gestaltung des individuellen Wohnumfeldes
Wichtig zu wissen!
des Pflegebedürftigen gewähren. Beispiels-
Wenn der Pflegebedürftige Kurzzeit- weise für fest eingebaute technische Hilfen
träger möglich. Dabei wird nach Bedürf-
Zu unseren Leistungen gehören pflege-
tigkeit und Angemessenheit entschieden.
bedingte Aufwendungen, medizinische
3) TEILSTATIONÄRE TAGESUND NACHTPFLEGE
hauswirtschaftlichen Versorgung.
KOMBINATION MIT ZUSÄTZLICHEN BETREUUNGS- UND
ENTLASTUNGSLEISTUNGEN
Pflege nicht in ausreichendem Umfang
Die Pflegekasse übernimmt einen Betrag in
6) PFLEGEBEDÜRFTIGE IN
VOLLSTATIONÄREN
EINRICHTUNGEN DER
BEHINDERTENHILFE
Urlaub oder Krankheit ausfällt, wird in erleichtert oder eine möglichst selbstständige
sicherstellen, dann hat der Pflegebedürftige
Höhe von 75 % des Gesamtbetrages aus
Für Pflegebedürftige in einer vollstationären
Anspruch nehmen.
diesen Fällen grundsätzlich die Hälfte des Lebensführung des Pflegebedürftigen
Anspruch auf teilstationäre Pflege in Einrich-
Pflegesatz, Entgelt für Unterkunft und Verpfle-
Einrichtung der Hilfe für behinderte Menschen,
Dabei handelt es sich um Angebote, die auf
Pflegegeldes weitergezahlt. Für den tungen der Tages- oder Nachtpflege. Dies
gung, maximal jedoch den Betrag, der
in der die Teilhabe am Arbeitsleben und am
die Entlastung der/des pflegenden Ange-
oder Verhinderungspflege in Anspruch im Haushalt, wenn dadurch im Einzelfall
Können Sie als Pflegeperson die häusliche
nehmen muss, da die Pflegeperson wegen
die häusliche Pflege ermöglicht, erheblich
wiederhergestellt wird.
durch das Heimpersonal.
ungs- und Entlastungsangebote in
abhängig von der Pflegestufe ist. Ein even-
Leben in der Gemeinschaft oder die schulische
hörigen/Lebenspartners bzw. der Pflege-
tueller Restbetrag ist von den Pflegebedürftigen
Ausbildung oder die Erziehung behinderter
person ausgerichtet sind. Dies gilt zusätzlich
selbst zu zahlen.
Menschen im Vordergrund stehen, über-
zu den ohnehin bestehenden Ansprüchen
nehmen wir bis zu 266,00 Euro im Monat,
von 104,00 Euro bzw. 208,00 Euro.
wenn sich die Pflegebedürftigkeit kurzfristig
Der Zuschuss der BKK Pflegekasse Mobil Oil
erheblich erhöht hat. Auf diese Weise stellen
Kann die häusliche Pflege zeitweise nicht
beträgt pro Maßnahme maximal 4.000,00 Euro.
wir eine stetige Betreuung sicher. Die teil-
Außerdem kann das Pflegeheim dem Pflege-
stationäre Pflege ist zeitlich unbegrenzt.
bedürftigen Investitionskosten in Rechnung
oder nicht im erforderlichen Umfang sicher-
aber höchstens 10 % des Heimentgelts.
Die Vergütung für ambulante Pflegesach-
gestellt werden und reicht auch eine teilstatio-
Wenn mehrere Pflegebedürftige in einer
Außerdem beinhaltet sie die notwendige
stellen, soweit sie nicht vom jeweiligen
Wird der pflegebedürftige Behinderte regel-
näre Pflege nicht aus, besteht ein Anspruch
Wohnung leben und die Wohnumfeldver-
Beförderung des Pflegebedürftigen von der
Bundesland übernommen werden.
mäßig auch zu Hause gepflegt, hat er für
auf Pflege in einer vollstationären Einrichtung.
besserung mehreren zugutekommt, kann
Wohnung zur Einrichtung der Tages- oder
Die sogenannte Kurzzeitpflege ist auf acht
der Zuschuss für jeden Pflegebedürftigen
Nachtpflege und zurück.
Wochen pro Kalenderjahr oder einen Ge-
erbracht werden. Hier gilt ein maximaler
samtbetrag von 1.612,00 Euro beschränkt.
Leistungsbetrag von 16.000,00 Euro.
Die Kurzzeitpflege kann unter Anrechnung auf
Wie bei den Leistungen im Rahmen der
SORGENFREI, AUCH WENN SIE
NICHT ZU HAUSE SIND!
1) AUSLANDSAUFENTHALT
Anspruch genommen wurde.
Hat ein Pflegebedürftiger seinen Wohnsitz
die Tage in der häuslichen Umgebung
Im Rahmen der Kombinationsleistung gilt
Anspruch auf ungekürztes Pflegegeld.
die Erstattung der Aufwendungen als Inan-
ambulanten Pflege ist die Höhe der Zah-
spruchnahme der Sachleistung. Insofern
lungen auch hier abhängig vom Grad der
dürfen Sachleistungen und die weitergehen-
kasse Mobil Oil zu erbringenden Leistung
Pflegestufe:
• für die
• für die
Pflegestufe unterhalb I
(teilstationäre Tages- und Nachtpflege)
soweit Verhinderungspflege noch nicht in
BETREUUNGS- UND
ENTLASTUNGSLEISTUNGEN
231,00 Euro monatlich
• für die
Pflegestufe I
Pflegestufe I bei vollstationärer
Pflege 1.064,00 Euro
• für die
Pflegestufe II bei vollstationärer
Pflege 1.330,00 Euro
• für die Pflegestufe
III bei vollstationärer
aber eine Einschränkung der Alltagskompe-
raums oder in der Schweiz, besteht grund-
468,00 Euro monatlich
Pflegebedürftige haben Anspruch auf eine
sätzlich Anspruch auf Pflegegeld. In allen
689,00 Euro (erhöhter Betrag)
Versorgung mit Pflegehilfsmitteln, die zur
übrigen Staaten ruht der Anspruch auf Pfle-
Erleichterung der Pflege oder zur Linderung
geleistungen für die Dauer des Auslands-
(teilstationäre Tages- und Nachtpflege)
der Beschwerden beitragen oder eine selbst-
aufenthaltes. Lediglich bei vorübergehendem
1.144,00 Euro
teilstationäre, also ambulante Pflege ständige Lebensführung ermöglichen. Handelt
Aufenthalt im Ausland von maximal sechs
1.298,00 Euro (erhöhter Betrag)
möglich ist. In der Pflegeversicherung Personen mit einem im Verhältnis dazu höheren
es sich um Pflegehilfsmittel zum Verbrauch,
Wochen wird das Pflegegeld weitergezahlt.
gilt grundsätzlich: ambulant vor stationär.
Betreuungsbedarf erhalten seit dem
• für die
Pflegestufe III (teilstationäre
genübergestellt werden.
sowie Menschen, bei denen keine Pflegestufe,
4) PFLEGEHILFSMITTEL
Pflegestufe II
Entlastungsangebote bei der Kombinations-
alle Pflegebedürftigen der Pflegestufen I, II und III
(teilstationäre Tages- und Nachtpflege)
• für die
Pflege 1.612,00 Euro
den niedrigschwelligen Betreuungs- und
leistung gemeinsam dem Pflegegeld ge-
Betreuungs- und Entlastungsleistungen erhalten
in einem Land des europäischen Wirtschafts-
tenz festgestellt wurde (Pflegestufe unterhalb I).
Die Höhe des monatlichen Anspruchs beträgt
Wichtig zu wissen!
seit dem 1. Januar 2015 für diesen Personen-
Vollstationäre Pflege ist erst eine Alter-
kreis 104,00 Euro, also 1.248,00 Euro
native, wenn weder häusliche noch im Jahr.
Tages- und Nachtpflege) 1.612,00 Euro
wie zum Beispiel saugende Bettschutzein-
leistungen ist dabei vorrangig abzurechnen.
Der Gesamtwert der von der BKK Pflegebeträgt im Kalendermonat:
auf dann 3.244,00 Euro verdoppelt werden,
1. Januar 2015 den erhöhten Betrag von
Pflegebedürftige der Pflegestufe III, bei
lagen oder Einmalhandschuhe, so können
Hat ein Pflegebedürftiger vor seinem sechs-
von der BKK Pflegekasse Mobil Oil hierfür
wöchigen Auslandsaufenthalt Pflegesach-
Die Tages- und Nachtpflege kann mit dem
denen ein außergewöhnlich hoher be- Euro im Jahr. In den Pflegegutachten nimmt
monatlich bis zu 40,00 Euro zur Verfügung
leistungen bezogen, erhält er diese nur
Pflegegeld bzw. den Sachleistungen ohne
ziehungsweise intensiver Pflegeaufwand
12
träge auch als niedrigschwellige Betreu-
Sie als Pflegeperson entlastet werden oder
müssen Versicherte keinen Eigenanteil leisten.
Leistungsbetrag um bis zu 1.612,00 Euro
40 % Ihrer zustehenden Sachleistungsbe-
kann zum Beispiel notwendig sein, damit
3) KURZZEITPFLEGE
den für die Verhinderungspflege zustehenden
Seit dem 1. Januar 2015 können Sie
Für wohnumfeldverbessernde Maßnahmen
ersten und letzten Tag der Ersatzpflege besteht Anspruch auf volles Pflegegeld.
Behandlungspflege und soziale Betreuung
208,00 Euro monatlich, also 2.496,00
der MDK Stellung zu der Frage, ob eine
13
DAS ZWEITE PFLEGESTÄRKUNGSGESETZ
PFLEGEBEDÜRFTIGKEIT NEU DEFINIERT!
GLEICHBERECHTIGUNG IN
SACHEN PFLEGELEISTUNG.
SECHS BEREICHE, FÜNF PFLEGEGRADE, EINE EINSTUFUNG.
Bereits Anfang 2015 wurde mit dem Ersten
In Zukunft werden neben körperlichen auch
• Sechs Bereiche, fünf Pflegegrade, eine Einstufung.
Pflegestärkungsgesetz (PSG I) die Unterstützung
geistige bzw. psychische Einschränkungen
•Überleitung bereits Pflegebedürftiger.
für Pflegebedürftige und ihre Angehörigen
erfasst und in die Einstufung einbezogen.
•Voraussichtliche Pflegeleistungen.
spürbar ausgeweitet. Mit dem Zweiten
Mit der Begutachtung wird der Grad der
Pflegestärkungsgesetz folgen nun weitere
Selbstständigkeit in sechs verschiedenen
Verbesserungen. Das Gesetz soll am 1. Ja-
Bereichen gemessen und zu einer Gesamt-
nuar 2016 in Kraft treten. Das neue Begut-
bewertung zusammengeführt. Daraus ergibt
achtungsverfahren und die Umstellung der
sich die Einstufung in einen Pflegegrad. Die Leistungsbeträge der Pflegeversicherung
sechs Bereiche der Begutachtung sind:
DARUM GEHT’S IN DIESEM KAPITEL
•Gleichberechtigung in Sachen Pflegeleistung.
sollen zum 1. Januar 2017 wirksam werden.
1. Mobilität
Mit dem neu definierten Pflegebedürftig-
2.kognitive und kommunikative Fähigkeiten
keitsbegriff erhalten erstmals alle Pflegebe-
3. Verhaltensweisen und psychische
dürftigen einen gleichberechtigten Zugang
Problemlagen
zu Pflegeleistungen – unabhängig davon,
4. Selbstversorgung
ob sie an körperlichen Beschwerden oder
5. Bewältigung von und selbstständiger
an einer Demenz erkrankt sind.
Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen und Belastungen
Das neue Leistungsrecht setzt das Ziel des
6. Gestaltung des Alltagslebens und
neuen Pflegebedürftigkeitsbegriffs, Hilfen
sozialer Kontakte
zum Erhalt der Selbstständigkeit und der
verbliebenen Fähigkeiten bereitzustellen,
Die Unterstützung setzt künftig früher an. In Pflege-
zielgerecht um. Fünf für alle Pflegebedürfti-
grad I werden Menschen eingestuft, die noch
gen geltende Pflegegrade ersetzen dabei
keinen erheblichen Unterstützungsbedarf haben,
das bisherige System der drei Pflegestufen
aber zum Beispiel eine Pflegeberatung, eine
und der zusätzlichen Feststellung von er-
Anpassung des Wohnumfeldes oder Betreu-
heblich eingeschränkter Alltagskompetenz.
ungsleistungen benötigen. Der Kreis der Men-
Die bisherigen Leistungen für Menschen
schen, die erstmals Leistungen der Pflegeversi-
mit erheblich eingeschränkter Alltagskom-
cherung bekommen, wird deutlich erweitert.
petenz werden in das reguläre Leistungsrecht integriert – auf diese Weise wird der
gleichberechtigte Zugang zu den Leistungen der Pflegeversicherung gewährleistet!
ÄNDERUNGEN AB
1. JANUAR 2017
14
15
DAS ZWEITE PFLEGESTÄRKUNGSGESETZ
DAS ZWEITE PFLEGESTÄRKUNGSGESETZ
ÜBERLEITUNG BEREITS
PFLEGEBEDÜRFTIGER.
PFLEGESTUFE
PFLEGEGRAD
0 + EdA*
2
Wer bereits Leistungen der Pflegeversicherung
I
2
bezieht, wird automatisch in einen Pflege-
I + EdA*
3
neuen Antrag auf Begutachtung stellen.
II
3
So wird für Pflegebedürftige unnötiger zusätz-
II + EdA*
4
III
4
III + HÄRTEFALL
5
III + EdA*
5
III + EdA* + HÄRTEFALL
5
grad übergeleitet. Niemand muss einen
licher Aufwand vermieden. Grundsatz ist:
Alle, die bereits Leistungen der Pflegeversicherung beziehen, erhalten diese auch
weiterhin mindestens in gleichem Umfang,
die meisten erhalten sogar deutlich mehr.
Konkret gelten dabei folgende Zuordnungsregelungen:
*Einschränkung der Alltagskompetenz.
VORAUSSICHTLICHE PFLEGELEISTUNGEN.
Ab dem 1. Januar 2017 erhalten Sie folgende Pflegeleistungen, abhängig von der Leistungsart und dem Pflegegrad:
LEISTUNGSART
AB 01.01.2017
PFLEGESACHLEISTUNGEN JE KALENDERMONAT
PFLEGEGRAD 2
PFLEGEGRAD 3
PFLEGEGRAD 4
PFLEGEGRAD 5
68 9 ,00 €
1.298,00 €
1.612,00 €
1.995,00 €
PFLEGEGELD JE KALENDERMONAT
PFLEGEGRAD 2
PFLEGEGRAD 3
PFLEGEGRAD 4
PFLEGEGRAD 5
3 1 6,00 €
545,00 €
7 2 8 ,00 €
901,00 €
TEILSTATIONÄRE PFLEGE JE KALENDERMONAT
PFLEGEGRAD 2
PFLEGEGRAD 3
PFLEGEGRAD 4
PFLEGEGRAD 5
6 8 9 ,00 €
1.298,00 €
1.612,00 €
1.995,00 €
VERHINDERUNGSPFLEGE, JÄHRLICH
1.612,00 €
KURZZEITPFLEGE, JÄHRLICH
1.612,00 €
VOLLSTATIONÄRE PFLEGE JE KALENDERMONAT
PFLEGEGRAD 2
PFLEGEGRAD 3
PFLEGEGRAD 4
PFLEGEGRAD 5
770,00 €
1.262,00 €
1.775,00 €
2.005,00 €
VERGÜTUNG JE PFLEGEEINSATZ
PFLEGEGRAD 2 UND 3
PFLEGEGRAD 3 UND 4
2 3 ,00 €
33,00 €
ZUM VERBRAUCH BESTIMMTE PFLEGE- UND HILFSMITTEL, MONATLICH
40,00 €
ZUSCHUSS ZUR VERBESSERUNG DES INDIVIDUELLEN WOHNUMFELDES,
JE MASSNAHME
4.000,00 €
PFLEGE IN VOLLSTAT. EINRICHTUNGEN DER HILFE FÜR BEHINDERTE MENSCHEN
266,00 €
AMBULANT BETREUTE WOHNGRUPPEN
214,00 €
BETREUUNGS- UND ENTLASTUNGSLEISTUNGEN
125,00 €
UNSER TIPP FÜR SIE!
Haben Sie Fragen zum PSG II? Wir beraten Sie gern und kostenlos unter 0800
16
255 0800 (24 Stunden am Tag/365 Tage im Jahr).
17
HILFEN UND LEISTUNGEN FÜR PFLEGEPERSONEN
HILFEN UND LEISTUNGEN FÜR PFLEGEPERSONEN
WIR HELFEN HELFERN.
RENTENVERSICHERUNG
FÜR EHRENAMTLICHE
PFLEGEPERSONEN? SICHER!
setzungen Anspruch auf einen Ausgleich für
DARUM GEHT’S IN DIESEM KAPITEL
entgangenes Arbeitsentgelt (Pflegeunterstützungs-
3) REDUZIERUNG DER
ARBEITSZEIT
2) GESETZLICHE
UNFALLVERSICHERUNG
1) KOSTENLOSE PFLEGEKURSE
Im Familienpflegezeitgesetz steht, dass
Die BKK Pflegekasse Mobil Oil sorgt dafür, dass
fessionelle Schulungen und Betreuungsge-
Arbeitnehmer mit ihrem Arbeitgeber eine
Sie als Pflegeperson gesetzlich unfallversichert
spräche für private Pflegepersonen an. In den
Reduzierung ihrer wöchentlichen Arbeitszeit
sind. Damit gewährleisten wir wie bei Arbeit-
Kursen werden alle wichtigen Themen der
über einen Zeitraum von maximal zwei Jahren
nehmern, dass Sie bei Unfällen im Zusam-
häuslichen Pflege behandelt. Hier können Sie
auf bis zu 15 Stunden vereinbaren können,
menhang mit Ihrer Pflegetätigkeit und Ihren
Kenntnisse erwerben oder vertiefen, die zur
um in dieser Zeit einen nahen Angehörigen
damit verbundenen Fahrten abgesichert sind.
ambulanten Pflege in der Umgebung des
in häuslicher Umgebung zu pflegen. Pflege-
geld) für bis zu zehn Arbeitstage. Dies gilt,
• Rentenversicherung für ehrenamtliche
zeit und Familienpflegezeit dürfen insgesamt
wenn sie für diesen Zeitraum keine Entgelt-
Pflegepersonen? Sicher!
24 Monate nicht überschreiten (Gesamtdauer).
Natürlich sind wir nicht nur für die zu pflegen-
fortzahlung von ihrem Arbeitgeber und kein
• Vielleicht der wichtigste Bestandteil
de Person da, sondern auch für die privaten
Kranken- oder Verletztengeld bei Erkrankung
freiwilligen Helfer – ganz gleich, ob es sich
oder Unfall eines Kindes beanspruchen können.
dabei um Angehörige, Freunde oder Nach-
Die BKK Pflegekasse Mobil Oil bietet pro-
Pflegebedürftigen notwendig sind.
3) FREIWILLIGE ARBEITSLOSENVERSICHERUNG
In praktischen Übungen trainieren Sie Pfle-
Wenn Sie einen pflegebedürftigen Ange-
gehandlungen für die unterschiedlichsten Si-
Für die Dauer der Freistellung gewährt das
hörigen wenigstens 14 Stunden pro Woche
tuationen. Auch die Unterstützung bei seeli-
• Gut gepflegt, bestens versichert
Bundesamt für Familie und zivilgesellschaft-
versorgen, haben Sie die Möglichkeit, sich
schen und körperlichen Belastungen, der
• Kostenlose Hilfe für Helfer.
liche Aufgaben Beschäftigten auf Antrag ein
freiwillig in der Arbeitslosenversicherung zu
Erfahrungsaustausch mit Menschen in ähnli-
• Was ändert sich durch das Pflegestärkungsgesetz II?
in monatlichen Raten zu tilgendes zinsloses
versichern. Ihren Antrag reichen Sie bitte bei
cher Situation sowie die Beratung über Hilfs-
Darlehen. Die Familienpflegezeit bedarf einer
Ihrer Agentur für Arbeit ein – und zwar inner-
mittel und Rehabilitationsleistungen sind Be-
der Pflege: Zeit.
rentenversicherungspflichtig, wenn sie eine
2) PFLEGEZEIT: FREISTELLUNG
VON DER ARBEIT
oder mehrere pflegebedürftige Personen
Pflegepersonen haben Anspruch auf Pflege-
schriftlichen Vereinbarung zwischen Arbeit-
halb eines Monat nach Aufnahme Ihrer
standteil unserer Kurse. Alle Seminare
wenigstens 14 Stunden wöchentlich pflegen.
zeit. Die Pflegezeit ist eine unbezahlte, sozial-
geber und Arbeitnehmer. Im Unterschied zu
Pflegetätigkeit! Die genauen Voraussetzungen
werden von erfahrenen Pflegefachkräften
durchgeführt.
barn handelt. Pflegepersonen sind dabei
versicherte Freistellung von der Arbeit. Arbeit-
den Regelungen im Pflegezeitgesetz ist der
zur freiwilligen Weiterversicherung erfahren
Für die freiwilligen Helfer, die sogenannten
nehmer, die einen nahen Angehörigen in
Arbeitgeber nicht verpflichtet, einen solchen
Sie bei Ihrer Agentur für Arbeit.
Pflegepersonen, ist es wichtig und unerläss-
häuslicher Umgebung pflegen, können sich
Familienpflegezeitvertrag abzuschließen. In
2) KOMPETENTE BERATUNG
lich, sozial abgesichert zu sein, die Pflege-
unter folgenden Voraussetzungen bis zu sechs
versicherungs-, beitrags- und melderechtlicher
Die Beratungsgespräche finden in der
leistungen honoriert zu bekommen sowie
Monate von der Arbeit freistellen lassen:
Hinsicht sind durch das Familienpflegezeit-
beraten und geschult zu werden. Mit den
nachfolgenden Hilfen leistet die BKK Pflegekasse Mobil Oil einen wesentlichen Beitrag
zur Unterstützung der Pflegepersonen.
• Die zu pflegende Person ist mindestens
geschaffen worden.
in die Pflegestufe I eingestuft
• Der Arbeitgeber hat mehr als
15 Beschäftigte
VIELLEICHT DER WICHTIGSTE
BESTANDTEIL DER PFLEGE: ZEIT.
KOSTENLOSE HILFE FÜR HELFER.
GUT GEPFLEGT, BESTENS
VERSICHERT!
häuslichen Umgebung der pflegebedürftigen
Person statt. Sie werden von pflegeerfahrenen
gesetz keine besonderen Regelungen
Wenn pflegebedürftige Personen auf die
Fachkräften durchgeführt. Als Pflegeperson
Versorgung durch andere angewiesen sind,
haben Sie hierbei die Gelegenheit, alle
brauchen sie Menschen, auf die sie sich
Fragen und Probleme zu erörtern, die die
verlassen können. Die Motivation, einander
Pflege zu Hause mit sich bringt.
zu helfen, ist bei einer Pflege durch freiwillige
Betreuer – meist sind es Angehörige – allein
Die Pflegezeit muss gegenüber dem Arbeit-
Verhältnis zueinander groß.
WAS ÄNDERT SICH DURCH DAS
PFLEGESTÄRKUNGSGESETZ II?
dabei einem Familienmitglied oder Freund
Hilfe benötigen jedoch auch die Pflege-
Wenn Sie vor dem 1. Januar 2017
teilen. Die Pflegebedürftigkeit des Angehö-
ermöglichen, in der eigenen Wohnung
personen selbst. Denn nicht selten ist eine
Rentenversicherungsbeiträge aufgrund der
rigen muss dem Arbeitgeber durch eine
bleiben zu können, müssen Sie zwangsläufig
solche Situation, in der Pflegende unter großer
Pflege eines Pflegebedürftigen erhalten
das Recht, sich bis zu zehn Arbeitstage
Bescheinigung der Pflegekasse oder des
ganz oder zumindest teilweise auf eine
Selbstaufgabe jahrelang einen Angehörigen
haben, brauchen Sie sich keine Sorgen
unbezahlt freistellen zu lassen, um für einen
MDK nachgewiesen werden.
Berufstätigkeit verzichten. Das hat zur Folge,
intensiv betreuen, enorm belastend. Die
zu machen. Es gilt der Bestandsschutz.
nahen Angehörigen eine gute Pflege zu
dass Sie sich nicht um die eigene Alters-
Pflegenden sind überfordert, vernachlässigen
Sie erhalten weiterhin Rentenversicherungs-
organisieren. Auf Verlangen des Arbeitgebers
vorsorge kümmern können.
ihre eigenen sozialen Kontakte und sind in
beiträge durch die BKK Mobil Oil.
schriftlich angekündigt werden. Dabei sind
1) BEITRÄGE ZUR
RENTENVERSICHERUNG
1) KURZZEITIGE
ARBEITSVERHINDERUNG
(PFLEGEUNTERSTÜTZUNGSGELD)
Zeitraum und zeitlicher Umfang (volle oder
Wenn Sie Pflegebedürftige betreuen und
teilweise Freistellung) der Pflegezeit mitzu-
In einem akuten Pflegefall haben Beschäftigte
geber zehn Tage vor Inanspruchnahme
hat der Beschäftigte dem Arbeitgeber eine
schon durch das besondere persönliche
den meisten Fällen weder auf die neue
ärztliche Bescheinigung über die Pflegebe-
Wir sind für Sie da – und zahlen für Sie
Herausforderung vorbereitet noch für sie
Ab dem 1. Januar 2017 gilt Folgendes:
dürftigkeit des Angehörigen und die Erforder-
Beiträge in die gesetzliche Rentenversicherung
ausgebildet. Deshalb unterstützt die BKK
Pflegepersonen werden rentenversiche-
lichkeit der Arbeitsbefreiung vorzulegen.
ein. Dabei spielt es keine Rolle, ob Sie vor
Pflegekasse Mobil Oil vor allem auch die
rungspflichtig, wenn sie einen oder mehrere
Beginn der Pflegetätigkeit berufstätig waren.
privaten Pflegepersonen, die die häusliche
Pflegebedürftige (mindestens Pflegegrad 2)
Die kurzzeitige Freistellung können alle Arbeit-
Sogar wer neben seiner Pflegetätigkeit noch
Pflege überhaupt erst möglich machen. Mit
wenigstens zehn Stunden wöchentlich verteilt
nehmer unabhängig von der jeweiligen Be-
eine Berufstätigkeit von maximal 30 Wochen-
anderen Worten: Wir sind für Sie da.
auf regelmäßig mindestens zwei Tage in der
triebsgröße in Anspruch nehmen. Während
stunden ausübt, für den werden Rentenver-
einer kurzzeitigen Arbeitsverhinderung haben
sicherungsbeiträge gezahlt. Die Beiträge zur
pflegende Angehörige in einem Beschäfti-
Rentenversicherung richten sich nach Pflege-
gungsverhältnis unter bestimmten Voraus-
einstufung und tatsächlichem Pflegeaufwand.
18
Woche pflegen.
19
RATGEBER UND CHECKLISTEN
DIE RICHTIGE PFLEGE? HAKEN DRAN!
GESUCHT, GEFUNDEN:
DER IDEALE PFLEGEDIENST.
UNSERE THEMEN-CHECKLISTE
FÜR IHRE ENTSCHEIDUNG.
Sind Sie alters- oder krankheitsbedingt als
Viele Aspekte sind zu beachten, um grund-
Pflegebedürftiger auf die Hilfe anderer ange-
legende Entscheidungen zu treffen. Ganz
wiesen, kommt ein Pflegedienst in Betracht.
besonders wichtig sind Entscheidungen, die
• Bestens gepflegt, täglich dokumentiert.
Die Auswahl ist hier nicht ganz leicht. Und
Ihre Zukunft betreffen. Daher bieten wir Ihnen
• Das richtige Heim für die passende Pflege.
vor allem: Nicht jeder Pflegedienst entspricht
anhand unserer Checklisten die Möglichkeit,
den üblichen Qualitätsanforderungen. Des-
wichtige Fragen rund um Ihre Pflege und die
halb ist es wichtig, bei der Auswahl sorgfältig
Wahl eines geeigneten Pflegeheims aufzu-
und strukturiert vorzugehen.
stellen und nach Wichtigkeit zu beantworten.
Unsere Checkliste soll Ihnen helfen, die
Unser Tipp für Sie!
für Sie richtige Entscheidung zu treffen. Die
Beantworten Sie die Fragen per Kreuz Überprüfung ist auch dafür geeignet, ein be-
mit Ja oder Nein. Bedenken Sie dabei: reits bestehendes Pflegeverhältnis noch ein-
Nicht alle Aspekte sind gleich wichtig. mal unter die Lupe zu nehmen. Wir emp-
Kreuzen Sie deshalb in der dritten fehlen, zwei bis drei Pflegedienste um ein
Spalte die Fragestellungen an, die Ihnen kostenloses Beratungsgespräch zu bitten.
persönlich besonders am Herzen liegen. Ziehen Sie Angehörige oder Freunde hinzu,
Der Pflegedienst, der in den für Sie sie können Ihnen bei der Beurteilung des Pfle-
wichtigen Kriterien am besten abge-
gedienstes zur Seite stehen.
schnitten hat, könnte Sie künftig pflegen.
DARUM GEHT’S IN DIESEM KAPITEL
• Gesucht, gefunden: der ideale Pflegedienst.
• Unsere Themen-Checkliste für
Ihre Entscheidung.
Dieses Erstgespräch findet am besten dort
statt, wo der Pflegebedürftige auch betreut
wird. Es soll Ihnen helfen, sich über das
Angebot und die Qualität umfassend zu
informieren. Nicht jeder Anbieter ist auf
alle Patientengruppen ausgerichtet.
Fragen Sie deshalb nach Erfahrungen und
Qualifikationen des Personals hinsichtlich Ihrer
persönlichen Anforderungen. Verschaffen
Sie sich einen ersten Eindruck und achten
Sie dabei auch auf Ihr Bauchgefühl. Bitten
Sie um ein kostenloses schriftliches Angebot
für die von Ihnen gewünschten Leistungen.
20
21
RATGEBER UND CHECKLISTEN
THEMA: LEISTUNGSANGEBOT
RATGEBER UND CHECKLISTEN
JA
NEIN
WICHTIG
Ist der Pflegedienst außer für Grundpflege und hauswirtschaftliche Versorgung für die
THEMA: PFLEGEPERSONAL
JA
NEIN
WICHTIG
JA
NEIN
WICHTIG
Ist Ihnen das Personal sympathisch?
medizinische Behandlungspflege zugelassen?
Werden Sie sich mit der Pflegekraft wohlfühlen und gut mit ihr zurechtkommen?
Bietet der Pflegedienst Service- oder Zusatzleistungen wie Menübringdienst oder Fußpflege
Achten die Pflegekräfte ausreichend auf Sauberkeit und Hygiene, wie zum Beispiel saubere
zu akzeptablen Konditionen an?
Arbeitskleidung und Handschuhe während der Pflege?
Bietet der Pflegedienst die für Sie notwendigen technischen Hilfsmittel oder Möglichkeiten
der Wohnraumanpassung wie höhenverstellbares Bett, Badezimmerumbauten oder
Beschäftigt der Anbieter genügend Fachkräfte wie examinierte Krankenschwestern
Hausnotrufgerät in ausreichendem Maße an?
und -pfleger oder Altenpfleger?
Sind alle für Sie notwendigen Leistungen im Programm des Anbieters enthalten oder vermittelbar?
Finden zwischen Pflegebedürftigem, Pflegekraft, Angehörigen und Ärzten regelmäßige
Besprechungen statt, um einen guten Austausch und die Anleitung in der Pflege sicherzustellen?
Wird die Betreuung auch kurzfristig übernommen?
Arbeitet der Pflegedienst gut mit Ihrem Hausarzt zusammen?
Hat der Anbieter einen 24-Stunden-Dienst für Notfälle, kommt er auch nachts, an Wochenenden
und Feiertagen?
Werden die wichtigen, zum Beispiel medizinischen Pflegetätigkeiten von den Fachkräften geleistet?
Können zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel schnell und in ausreichender Menge
Übernimmt bei Ausfall Ihrer Pflegekraft eine gleich qualifizierte Fachkraft Ihre Pflege?
zur Verfügung gestellt werden?
Bilden sich die Pflegekräfte genügend weiter und bringen sie so ihr Fachwissen auf den neuesten Stand?
THEMA: PFLEGEVERTRAG, -PLAN UND -DOKUMENTATION
JA
NEIN
WICHTIG
Wird die Pflege in konstant guter Qualität und möglichst immer von der gleichen Pflegekraft geleistet?
Wird ein schriftlicher Pflegevertrag mit Ihnen abgeschlossen, in dem Leistungen, Pflegezeiten
Können Sie Ihre Pflegekraft frei wählen, zum Beispiel wenn Sie nur von einer
und Kosten zufriedenstellend und verbindlich festgelegt sind?
männlichen/weiblichen Pflegekraft betreut werden möchten?
Sind alle Kosten, die nicht von der Pflegekasse getragen werden können, explizit ausgewiesen?
Haben Sie eine kompetente und zuverlässige Pflegedienstleitung als Ansprechpartner, die bei
(Eigenanteile)
Beschwerden oder Änderungswünschen für Sie da ist?
Sind Vorauszahlungen im Vertrag definitiv ausgeschlossen?
THEMA: BERATUNG UND INFORMATION
Ermöglicht Ihnen die Kündigungsfrist des Pflegevertrags einen kurzfristigen Wechsel?
(Ihre Kündigungsfrist sollte maximal zwei Wochen betragen.)
Werden Sie vor Vertragsvorlage umfassend und kostenlos zu Hause beraten?
Werden Art und Umfang der Pflege in ausreichendem Maße gemeinsam mit Ihnen und Ihren
Fragt der Anbieter ausreichend nach Ihren persönlichen Wünschen, Ihrer individuellen Situation
Angehörigen geplant und fortlaufend abgestimmt?
und den notwendigen Leistungen?
Richtet sich dieser Pflegeplan angemessen an Ihrem Tagesablauf aus?
Berücksichtigt der Anbieter dabei auch genügend Ihre Vorgeschichte wie etwa Unfall, Krankheiten
oder Therapien?
Wird die schriftliche Pflegedokumentation regelmäßig, gut und übersichtlich geführt?
Beantwortet der Pflegedienst alle Ihre Fragen ausführlich und geduldig?
Erhalten Sie einmal monatlich die Unterlagen über die erbrachten Leistungen zum Gegenzeichnen?
Erhalten Sie ausführliche und verständliche Informationen über die Finanzierung der Pflege sowie
Erklärt Ihnen der Pflegedienst nachvollziehbar den Leistungsnachweis?
einen schriftlichen Überblick über Leistungen und Preise?
Gibt er Ihnen ausreichend Gelegenheit, die Auflistung in Ruhe zu überprüfen?
Erklärt der Pflegedienst das Abrechnungsverfahren verständlich und erläutert er auch, welche der
Hilfen die Pflegekasse trägt und welche Sie bezahlen müssen?
Ist die Pflegedokumentation in Ihrer Wohnung für alle an der Pflege Beteiligten einsehbar hinterlegt?
Ist der Anbieter rund um die Uhr erreichbar?
22
23
RATGEBER UND CHECKLISTEN
THEMA: SICHERHEIT
JA
NEIN
WICHTIG
Werden Ihre Wohnungsschlüssel sicher vor Dritten aufbewahrt?
Ist gewährleistet, dass allein die zuständige Pflegekraft Zugang zu Ihrer Wohnung hat?
Ist der Anbieter ausreichend gegen Schäden versichert, die möglicherweise durch ihn an
Ihrem Privateigentum verursacht werden?
ihr Zuhause gegen eine Heimunterbringung
Telefonische Auskünfte
tauschen. Es ist wichtig, dass Sie sich als
Wünschen Sie weitere Informationen Pflegebedürftiger in der ausgewählten Ein-
zur stationären Pflege? Telefonische Die Pflegedokumentationsmappe besteht
richtung wohlfühlen und Sie dort optimal
Auskünfte erhalten Sie auch bei Sozial-
aus der Pflegeplanung und Formblättern für
versorgt werden.
ämtern, den Altenhilfe-Abteilungen der BESTENS GEPFLEGT, TÄGLICH
DOKUMENTIERT.
die tägliche Eintragung über die erbrachten
Kommunen, Seniorenbüros, Wohl-
Beispiel Medikamentengabe oder Hausarzt-
EINE KLEINE HILFE FÜR EINE
WICHTIGE ENTSCHEIDUNG:
UNSERE CHECKLISTE.
besuche. Anhand der regelmäßigen Einträge
Ob Sie sich in einem Heim wohlfühlen,
Unser Tipp für Sie!
werden der Pflegeverlauf und alle Verän-
hängt von vielen individuellen Faktoren ab.
Ist eine besonders schnelle Heimauf-
derungen der Pflegesituation dokumentiert.
Für die einen ist die Gewissheit der
nahme notwendig, jedoch noch kein schnellen Hilfe in Notsituationen entschei-
Platz in dem ausgewählten Heim vor
Unser Tipp für Sie!
dend, für andere ist das Zwischenmenschliche
handen, können Sie möglicherweise Wenn eine ambulante Pflege durch
das Hauptkriterium und wiederum anderen ist
Kurzzeit- oder Verhinderungspflege in einen Pflegedienst erforderlich ist,
der Wohnkomfort besonders wichtig.
Anspruch nehmen.
empfehlen wir Ihnen, Kontakt mit der Unsere Checkliste hilft Ihnen, das richtige
Leistungen sowie aus Informationen, die für
Ihre Pflege von Bedeutung sind, wie zum
fahrtsverbänden oder Seniorenbei räten der Gemeinden.
BKK Pflegekasse Mobil Oil aufnehmen. Heim zu finden. Vor der Überprüfung ist
» Mehr Infos zu den beiden Themen Die freundlichen Mitarbeiter informieren es jedoch sinnvoll, sich beraten zu lassen.
finden Sie in dieser Broschüre auf den und beraten Sie gern. Pflegedienste Durch den jahrelangen Kontakt kann der
Seiten 8 und 9 und unter unserer
finden Sie ganz einfach hier:
Hausarzt die gesundheitliche Situation am
kostenlosen Service-Hotline: www.bkk-pflegefinder.de.
besten einschätzen. Er kann beurteilen, ob
0800
eine häusliche Pflege noch möglich oder
eine Heimunterkunft unausweichlich ist.
Beide Leistungen sind übrigens miteinan-
Wenn eine stationäre Pflege erforderlich ist,
der kombinierbar, ja sogar übertragbar.
DAS RICHTIGE HEIM FÜR
DIE PASSENDE PFLEGE.
255 0800.
sollten Sie Kontakt mit der BKK Pflegekasse
Mobil Oil aufnehmen. Wir informieren und
Wenn es notwendig ist, einen Menschen
beraten Sie gern!
in einem Heim zu pflegen, wird das oft als
Einrichtungen finden Sie auf der Website
ein Schicksalsschlag empfunden. Für die
www.bkk-pflegefinder.de.
Betroffenen selbst zählt der Umzug ins Heim
zu den gravierendsten Einschnitten im Alter.
Sie verlieren auf einen Schlag ihre vertraute
Umgebung, büßen Selbstständigkeit und
Entscheidungsfreiheit ein.
Auch wenn bisweilen Jüngere durch schwere
Erkrankungen oder Unfälle zu einem Pflegeaufenthalt im Heim gezwungen sind – in der
Regel sind es alte Menschen, die auf Dauer
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RATGEBER UND CHECKLISTEN
RATGEBER UND CHECKLISTEN
IHRE PERSÖNLICHE CHECKLISTE FÜR DEN ERSTBESUCH IN EINEM HEIM EinrichtungDatum
Ist die Betreuung durch Ärzte rund um die Uhr, an Wochenenden und feiertags
ausreichend gewährleistet?
Straße/Nr.Ansprechpartner
PLZ/OrtTelefon
JA
NEIN
WICHTIG
Können Sie Ihren Arzt frei wählen?
JA
NEIN
WICHTIG
Ist die Betreuung durch Pflegefachkräfte auch rund um die Uhr, an Wochenenden
und feiertags sichergestellt?
Hat das Heim eine akzeptable Entfernung zur derzeitigen Wohnung, zu Angehörigen,
Freunden, Nachbarn?
Wird Ihr individueller Pflegeplan gemeinsam mit Ihnen und Ihren Angehörigen erstellt
und genügend auf Ihre Bedürfnisse abgestimmt?
Ist das Heim mit öffentlichen Verkehrsmitteln gut erreichbar?
Sind die Mitarbeiteranzahl und der Anteil an Fachkräften im Heim angemessen?
Liegen Krankenhaus, Arztpraxen, Apotheken, Geschäfte, Post, Bank, Restaurants
und Frisör in annehmbarer Entfernung?
Verfügt das Heim über einen Sozialdienst, einen Fahrdienst und eine seelsorgerische Betreuung?
Sind Lage und Umgebung des Heims akzeptabel?
Bietet das Heim den Bewohnern in ausreichendem Maße Feiern, Ausflugsangebote, Freizeitund Kulturangebote?
Sind Größe und Platzanzahl der Einrichtung annehmbar beziehungsweise überschaubar?
Gibt es die Möglichkeit, im Haus zum Gottesdienst zu gehen?
Ist die Heimpforte rund um die Uhr, also auch nachts, besetzt?
Sind die Mahlzeiten, ihre Anzahl und die Essenszeiten akzeptabel?
Ist das Heim hinreichend barrierefrei, alters- und rollstuhlgerecht ausgestattet?
Gibt es im Heim eine freie Menüauswahl?
Sind ansprechende Grün-, Garten- oder Hofanlagen vorhanden?
Sind in der Einrichtung Diäten, Schonkost und vegetarische Kost möglich?
Sind die öffentlichen Räumlichkeiten des Heims wie Speiseraum, Wohnzimmer, TV-Raum,
Cafeteria und Kiosk ansprechend und in ausreichendem Maße geöffnet oder zugänglich?
Ist es möglich, auf die Menügestaltung Einfluss zu nehmen?
Können sich die Bewohner im Heim auch selbst versorgen?
Gibt es annehmbare Gästezimmer für Angehörige und/oder eine akzeptable Teeküche,
die das Zubereiten und Aufbewahren eigener Getränke und Speisen ermöglicht?
Ist es möglich, sich das Essen auf das Zimmer bringen zu lassen?
Sind alle wichtigen Dienstleister wie Frisör, Fußpflege und Therapiezentrum im Heim vorhanden?
Werden die Zimmer regelmäßig und ausreichend gereinigt?
Hat das Heim mehr Wohn- als Krankenhauscharakter?
Bietet die Einrichtung die Reinigung der persönlichen Wäsche und auch spezielle Reinigungen
(chemische Reinigung) an?
Hat die Einrichtung eine angenehme, freundliche und ruhige Atmosphäre?
Sind die Besuchs-, Ruhe- und Weckzeiten annehmbar und flexibel?
Wird mit allen Heimbewohnern respektvoll umgegangen und die Privatsphäre genügend geachtet?
Wurde Ihnen ein schriftliches Pflege- und Betreuungskonzept ausgehändigt und erklärt?
Wirken die Heimbewohner präsent, zufrieden, gepflegt, aktiv?
Haben Sie genügend Informationen und/oder einen Hausprospekt über die Leistungen erhalten?
Sind in dem Heim auch attraktive Einzelzimmer verfügbar?
Ermöglicht Ihnen das Heim vorab ein Probewohnen?
Ist das Zimmer alters-/behindertengerecht ausgestattet?
Sind die Aufnahmebedingungen für Sie akzeptabel?
Hat das Zimmer ein eigenes und annehmbares Bad/WC?
Sind die Anmelde- oder Wartezeiten des Heims für Sie annehmbar?
Sind die Zimmer abschließbar?
Sind die Anmeldegebühren, Einmalzahlungen, Kautionen und Sonderkosten angemessen?
Wird Ihnen ein Hausschlüssel ausgehändigt?
Sind alle Kosten hinreichend aufgeschlüsselt und nachvollziehbar?
Sind Zimmergröße und -ausstattung annehmbar, wirken die Zimmer hell und freundlich?
Gibt es einen Heimbeirat oder Heimfürsprecher, der Ihre Interessen vertritt?
Ist Ihnen die Mitnahme eigener Möbel und Teppiche oder Gardinen erlaubt?
Dürfen Sie Ihr Haustier in das Heim mitnehmen?
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GESAMTBEWERTUNG: SEHR GUT
STAND: DEZEMBER 2015
www.bkk-mobil-oil.de/siegel
KOSTENLOSE SERVICE-HOTLINE
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