Boldair 2015 Dimanche 26 avril 2015 BULLETIN D’INSCRIPTION A retourner avant le 18 avril 2015 à: Madame Yolande MAZZOCCHI 18, Rue Traverse 55140 SAINT-GERMAIN-SUR-MEUSE Association :……………………………………………………………………………………………… Représentée par :……………………………………………………………………………………… Nom :……………………………………………… Prénom :………………………………………… Adresse :…………………………………………………………………………………………………… Code Postal :………………… Ville :……………………………………………………………… Adresse mail: ............................................................................. Nombre de participants :………x 3 € soit …………………€ Possibilité de repas (sur réservation préalable) à partir de 12 h à l' Espace Lyautey à Vaucouleurs. Nombre de réservations de repas : ………… x 13 € soit ...……… € Ci- joint un chèque global de …………… € à l’ordre du Pied Champêtre
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