Anmeldebogen für das Schuljahr - Johannes-Hartung

Anmeldebogen für das Schuljahr
Angaben z. Schülerin/Schüler
Vollständiger Familienname:
Vornamen (Rufnahmen unterstreichen):
Geschlecht:
weiblich
männlich
Geburtsdatum:
Geburtsort:
Landkreis:
Geburtsland:
Staatsangehörigkeit:
Religionszugehörigkeit:
Bei nicht-deutschem Geburtsland: Zuzugsdatum aus dem Ausland:
Verkehrssprache in der Familie:
Für Schüler der 4. Klasse Grundschule
Zuletzt besuchte Schule:
Notendurchschnitt im Übertrittszeugnis:
Eignung:
geeignet für Gymnasium
geeignet für Realschule
geeignet für Hauptschule
Für Schüler der 5. Klasse und höher
Zuletzt besuchte Schule:
Zuletzt besuchte Schulart:
Haupt/Mittelschule
Realschule
Gymnasium
Sonstige Schulart:
Zuletzt besuchte Jahrgangsstufe:
Noten im Zwischenzeugnis:
Mathematik
Deutsch
Englisch
Noten im Jahreszeugnis:
Mathematik
Deutsch
Englisch
Freiwillige Angaben:
Die Schülerin/Der Schüler hat folgende gesundheitliche Einschränkungen:
Lese- und Rechtschreibschwäche:
Isolierte Rechtschreibschwäche:
Legasthenie:
Isolierte Leseschwäche:
Antrag läuft:
bereits anerkannt:
Angaben zu den Erziehungsberechtigten
Mutter (Name, Vorname):
Vater (Name, Vorname):
Anschrift 1:
Straße, Hausnummer:
PLZ, Wohnort:
Telefon-Nr. 1:
Telefon-Nr. 2:
ggf. Ortsteil:
am 31.07.2015
Diese Anschrift gilt für:
Kind
Eltern
Vater
Mutter
Bei getrennt lebenden/geschiedenen Eltern:
Anschrift 2:
Straße, Hausnummer:
PLZ, Wohnort:
ggf. Ortsteil:
Telefon-Nr. 1:
Telefon-Nr. 2:
Diese Anschrift gilt für:
Kind
Vater
Mutter
Die Eltern üben das gemeinsame Sorgerecht aus
Die Mutter/Der Vater hat das alleinige Sorgerecht
Eine Kopie des Sorgerechtsbeschluss wurde beigefügt
(nur bei alleinigem Sorgerecht)
Erreichbarkeit
Für Rückfragen wegen Fehlens im Unterricht bzw. bei plötzlichen Erkrankungen nach Unterrichtsbeginn sind
folgende Personen auskunftsberechtigt und mittels Telefon/Handy erreichbar:
Telefon-Nr.
Name
Bemerkungen
Anmeldung ESIS:
Ja
Nein
siehe Anlage
Sonstiges:
Mein/Unser Kind wünscht mit folgenden Kindern in eine gemeinsame Klasse zu kommen:
1.
2.
Ich/Wir melde/n mein/unser Kind zum Besuch der Johannes-Hartung-Realschule Miltenberg an.
Diese Anmeldung erfolgt mit Einwilligung aller Erziehungsberechtigten.
Das Merkblatt „Belehrung für Eltern und sonstige Sorgeberechtigte gem. §34 Abs. 5 S. 2 Infektionsschutzgesetz“
und das Formblatt „Einwilligung in die Veröffentlichung von personenbezogenen Daten“ habe ich/wir erhalten bzw.
zur Kenntnis genommen.
Die Richtigkeit aller Angaben wird durch Unterschrift bestätigt.
Miltenberg, den
Unterschrift des/der Erziehungsberechtigten
Schulverwaltungsvermerke nur für das Sekretariat
Geburtsurkunde
Jahreszeugnis
Antrag Fahrkostenerstattung
Übertrittszeugnis
Sorgerechtsbeschluss
Antrag GTB
Zwischenzeugnis
LRS-Attest/LR-Störung
Angaben z. gesundheitl. Einschränkung

Download Report