Antrag auf Erteilung einer Hausnummer
An das
Amt Lieberose/Oberspreewald
öffentliche Ordnungsangelegenheiten
☐ Markt 4, 15868 Lieberose
☐ Kirchstraße 11, 15913 Straupitz
Antragsteller/Grundstückseigentümer (derzeitige Wohnanschrift)
Name, Vorname
Straße, Hausnummer
PLZ, Ort
Hiermit beantrage(n) ich(wir) die Vergabe einer Hausnummer für das Grundstück in
Gemarkung
Flur
Flurstück(e)
Die Antragsstellung erfolgt auf Grund von:
☐ Neu erbautes Anwesen
☐ Zu errichtendes Anwesen
☐ bestehendes Anwesen ohne Hausnummer
☐ Grundstücksteilung / Vermessung
☐ Unstimmigkeiten bei der vorhandenen Nummerierung
☐ andere Gründe (bitte Kurzdarstellung)
Ort, Datum
Unterschrift

Antrag auf Zuteilung einer Hausnummer

Hausnummer Formular

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