Name: Datum: Straße: Tel.: Ort: Bürgermeisteramt Gutachterausschuss Rathausplatz 1 78579 Neuhausen ob Eck Antrag auf Erstellung eines Verkehrswertgutachtens für das Grundstück: Straße/Weg/Nr. ............................................................................................................. Hiermit beantrage(n) ich (wir) ein Gutachten über den Wert des/der genannten Grundstücks/Grundstücke. Ich (wir) bin (sind) als Eigentümerin/Eigentümer damit einverstanden, dass der Gutachterausschuss zum Zwecke der beantragten Wertermittlung die Unterlagen der Gebäudeversicherung anfordert und einsieht. Das Gebäude ist zur Gebäudebrandversicherung bei der ............................................................................................................................................... unter der Versicherungsnummer ....................................................................... angemeldet. Mit der Besichtigung des Grundstücks bin ich (sind wir) einverstanden.. Das Gutachten sollte bis spätestens Datum: ……………………………… vorliegen. vorliegen. Es ist mir (uns) mit bekannt, dass für das Gutachten Gebühren erhoben werden. Sonstige Hinweise, die eventuell zu berücksichtigen sind: ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………. Unterschrift des (der) Eigentümer