CHIRURGIE I1 Nach der OP schnell wieder erholt Moderne Narkosemethoden und minimal-invasive Verfahren Volle Leistungsfähigkeit kombiniert mit einem perfekten Erscheinungsbild – als Manager kann man sich gesundheitliche Ausfälle oder ein müdes Äußeres kaum leisten. Doch bisweilen ist ein medizinischer Eingriff ratsam oder gar notwendig und muss dennoch keine langfristige Abwesenheit vom Berufsalltag bedeuten. Dr. med. Brigitte Klapp aus Hamburg zeigt am Beispiel des von ihr geleiteten DR. KLAPP Operationszentrums Eppendorf, wie Dr. med. Brigitte Klapp, Fachärztin für Anästhesi- man durch möglichst behutsame OP-Methoden, von ausgewählten Spezialisten behandelt, nach wenigen Stunden wieder auf den Beinen ist. ologie und Ärztin für Allgemeinmedizin, studierte Es ist eine uralte Weisheit, dass der wieder entlassen wird. Denn viele der Operationszentrum Körper schneller gesundet, wenn auch Operationen werden ambulant durchge- Vorteile minimal-invasiver Behandlungsmethoden Eppendorf eröffnete, ar- die Seele gepflegt wird. Diese Erkenntnis führt und auch die stationären Aufent- Minimal-invasive Operationen verkür- beitete sie als Oberärztin habe ich bei der Gründung des Operati- halte betragen je nach Art des Eingriffs zen die Operationsdauer erheblich. Dies onszentrums Eppendorf zum Grundsatz maximal drei Tage. wiederum bedingt ein geringeres Opera- Bevor sie das DR. KLAPP in Salzburg. Sie leitete die Anästhesieabteilung der Klinik am Rothenbaum erklärt. Der Patient sollte trotz Klinikauf- und übernahm später die Praxisklinik Rentzelstra- Körper und Seele in Einklang bringt, was Belegärzte – Spezialisten Ihres Faches ße in Hamburg. einen positiven Effekt auf die Heilung hat. Um dem wachsenden Bedürfnis vieler Manager ein äußerst wichtiger Aspekt. Über den Dächern von Hamburg führen Patienten nach individueller Betreuung Absolute Workaholics werden so nicht Fachärzte Operationstechniken auf aktu- zu entsprechen, arbeitet das OPZE auch allzu lange von ihren unaufschiebbaren ellem medizinwissenschaftlichem Stand bezüglich des Belegärzteteams nach Verpflichtungen abgehalten. Nach einem ausführlichen Beratungs- 12 tionstrauma, eine raschere Rehabilita- enthalt das Gefühl haben, dass er hier tion und die schnelle Wiederaufnahme der beruflichen Tätigkeiten – gerade für einem neuen Konzept. Dabei werden medizinische Einrichtungen und moder- Moderne Narkoseverfahren gespräch wird der passende Spezialist ne Operationssäle ausgewählten und Moderne Narkoseverfahren, die von langjährig praktizierenden Ärzten aller einem langjährig erfahrenen Facharzt für die Bedürfnisse des Patienten indi- Fachrichtungen zur Verfügung gestellt, für Anästhesie durchgeführt werden, viduell ausgewählt. um ihre Patienten unter optimalen Be- sind für den Körper des Patienten im- dingungen operieren und nachversorgen mer ver träglicher. Neben allen For- zu können. men der Regionalanästhesie (örtliche durch. Die Eingriffe erfolgen vornehmlich Für den Patienten gibt es drei Behand- Betäubung) sind hier besonders die minimal-invasiv. Dank moderner Narko- lungsmöglichkeiten: Zum einen durch totalintravenösen Anästhesien (sog. semethoden erwacht der Patient ohne die Überweisung vom Hausarzt zu einem TIVAs) zu erwähnen. Der schmerz- und Übelkeit aus der OP und kann sich auf ein der Belegärzte. Zum anderen durch den bewusstseinsfreie Schlafzustand wird gutes Frühstück oder Mittagessen freu- direkten Klinikkontakt, wo nach einem hierbei durch die Kombinationsgabe en. Schon kurze Zeit später kann er be- ausführlichen Beratungsgespräch der eines Schmerzmittels mit einem Schlaf- reits am Laptop seinen Verpflichtungen passende Spezialist für seine Bedürf- mittel körperverträglich erreicht. Auf wieder nachgehen. In den meisten Fällen nisse individuell ausgewählt wird. Au- den Einsatz inhalativer Anästhetika, wie hat der Patient jedoch kaum die Tages- ßerdem hat der Patient die Möglichkeit, etwa Lachgas, wird dabei komplett ver- zeitung durchgelesen, wenn er, nach den Facharzt seines Vertrauens selbst zichtet; der Patient atmet nur Luft und einer sorgfältigen Untersuchung, schon „mitzubringen“. Sauerstoff. Somit ist er nach der Ope- medizin für manager Nord 2007/08 © DR. KLAPP Operationszentrum und promovierte in Graz. medizin für manager Nord 2007/08 13 ration sofort wach und kreislaufstabil. enten entgegen, die schnellstmöglich Aufgrund der kurzen Wirkdauer kann wieder voll einsatzbereit sein möchten. die TIVA zudem im Hinblick auf die indi- Dabei handelt es sich um ein minimal- viduellen Patientenbedürfnisse genau invasives chirurgisches Verfahren, das gesteuert werden. Hierdurch gestaltet die kranke Stammvene mittels Radio- sich die Rekonvaleszenzzeit bedeutend wellenenergie verschließt. Im Gegen- kürzer als bei sonstigen allgemeinen satz zur konventionellen Behandlung Narkoseverfahren. Denn auch bei der von Krampfadern, bei der die großen Anästhesie dürfen Körper und Geist Venenstämme operativ herausgezogen nicht getrennt voneinander betrachtet werden („Stripping“), wird bei der Ra- werden. diowellen-Methode ein dünner Katheter Eine behutsame Narkose fängt be- in den betreffenden Venenstamm einge- reits bei der individuellen Aufklärung durch den Anästhesisten an, um dem Patienten durch eingehende Beratung seine Ängste zu nehmen. Im weiteren Verlauf der Behandlung ist es wichtig, führt und die Vene dabei unter Abgabe Frontalzahnlücke nach Transplan- von Hochfrequenzstrom gezielt verödet tat und Kieferknochenaufbau und verschlossen. Auf den herkömm- durch Implantat versorgt. lichen Schnit t in der Leistengegend © DR. KLAPP Operationszentrum kann komplett verzichtet werden. und wohlfühlt; auch das Auf wachen Keine Schnitte, keine Strümpfe, kein Arbeitsausfall: Operation von Krampfadern im R adio- findet in ruhiger Atmosphäre und unter wellenverfahren schwerdefrei. Auch Blutergüsse in der ärztlicher Betreuung statt. Ob es sich Gerade Manager sind durch vieles Sit- Tiefe des Beins treten nicht mehr auf. dabei um einen stationären oder am- zen und mangelnde Bewegung eine Ri- So werden postoperative Beschwerden bulanten Eingriff handelt, ist irrelevant, sikogruppe, wenn es um Krampfadern vermieden und die Zeit der Arbeitsunfä- da sowohl der behandelnde Operateur geht. Krampfadern sind ausgeweitete, higkeit erheblich verkürzt. In der Regel als auch der Anästhesist dem Patienten oberflächliche Venen der Beine. Sie sind können die Patienten bereits am nächs- jederzeit zur Nachsorge zur Verfügung nicht nur kosmetisch störend, sondern ten Tag – ohne Stützstrümpfe– wieder steht. stellen ein medizinisches Problem dar. ihrer Arbeit nachgehen, während der Im Folgenden werden drei der zahl- Denn mit fortschreitender Erkrankung Stripping-Patient mit einem durch- reichen minimal-invasiven Behand- kann es zu schweren gesundheitlichen schnittlichen Tätigkeitsausfall von ein lungsmethoden vorgestellt , die das Schäden wie Venenentzündungen und bis zwei Wochen rechnen muss. DR. KL APP Operationszentrum durch- schmerzhaften Geschwüren („offenes führt, und bei denen die Narkosetech- Bein“) kommen. Das sog. „Closure-Ra- nik der totalintravenösen Anästhesie diowellenverfahren“ kommt insbeson- angewandt wird: dere ästhetisch anspruchsvollen Pati- dass sich der Patient vor dem Eingriff während der Einschlafphase entspannt Der Eingriff ist wesentlich schonender als das „Stripping“ und die Patienten sind innerhalb kürzester Zeit wieder be- Attraktivität suggeriert Erfolg – minimal-invasive plastische Chirurgie Mehr als eine halbe Million Menschen unterziehen sich in Deutschland jährlich einer kosmetischen Operation, darunter inzwischen 20 % insbesondere in der Wirtschaft tätige Männer – Tendenz steigend. Denn das Erleben der eigenen Attraktivität fördert das Wohlbefinden und die Lebensqualität. Es verleiht Selbstbe- Bei der Radiowellen- wusstsein und ein sicheres Auftreten. Methode wird ein Viele Männer und Frauen fühlen sich dünner Katheter mit nur einem Schnitt in den betreffenden Ve- und durchsetzungsstärker gegenüber nenstamm eingeführt ihren Kollegen und verbuchen größere und die Vene dabei Erfolge, sowohl im Berufs- als auch im unter Abgabe von Privatleben. Dabei genügt in der Regel Hochfrequenzstrom gezielt verödet und verschlossen. 14 nach einem Eingriff konkurrenzfähiger schon eine kleine plastisch-ästhetische Korrektur, wenn es darum geht, das müde © DR. KLAPP kraftlose Äußere in eine lebendige und Operationszentrum frische Erscheinung zu verwandeln. Doch medizin für manager Nord 2007/08 genau dabei kommt es auf die perfekte Be- Schleimbeutel, welcher sich zwischen Behandlung ambulant wie stationär auch herrschung des chirurgischen Handwerks Schulterdach und Oberarmkopf befindet. wegweisend im Bereich der Augen- an. Unter Anwendung moderner Operati- Ist der Schleimbeutel erst einmal entzünd- chirurgie sowie der Zahn- und Kiefer- onsmethoden können unerwünschte Ne- lich verändert, klagen die Patienten über chirurgie, Fachrichtungen, die auch im beneffekte nach Facelifts oder Faltenun- unsagbare Schmerzen, die auch bereits DR. KL APP OPZE Eppendorf integriert terspritzungen wie maskenhafte Gesichter unter Ruhebedingungen auftreten können. sind. oder übertriebene Korrekturen vermieden Abhilfe schaffen können Schulteroperati- Denn selbst Kataraktpatienten (Grauer werden. Auch bei Männern sind Faltenbe- onen, die dank wegweisender Methoden Star) und auch Patienten, die sich einer handlungen, Fettabsaugungen (vor allem der modernen Medizin in den meisten Fäl- Zahnimplantatoperation nach vorher- die ungeliebten und diätresistenten „Ret- len unter Anwendung elektro-thermischer gehendem Kieferknochenaufbau unter- tungsringe“ an Hüften und Bauch), die Geräte endoskopisch erfolgen. Dabei kön- zogen haben, können dank minimal-in- Arthroskopische, minimalinvasive Rotatorenmanschetten – Refixation im Schultergelenk. © Arthrex® Operation von hängenden Augenlidern und nen entzündete Schleimbeutel entfernt vasiver Eingriffe bereits nach zwei bis die Entfernung von dicken Tränensäcken werden, oder das Schulterdach gering- vier Stunden wieder entlassen werden. äußerst gefragt. Meistens sieht der Pati- gradig geweitet werden, um Patienten mit Zahnärztliche Angstpatienten haben die ent schon kürzeste Zeit nach dem erfolgten degenerativ bedingten Veränderungen der Möglichkeit, sich in Vollnarkose behan- Eingriff nicht operiert, sondern einfach gut Rotatorenmanschette ein freies Gleiten der deln zu lassen. erholt aus. Sehne unter dem Schulterdach zu gewähr- Minimal-invasive Behandlungsmethoden leisten. Dieses minimal-invasive Verfahren und neue Narkoseverfahren sind moder- Wenn die Schulter schmerzt reduziert nach der Operation nicht nur ne medizinische Eingriffe, die eine kurze Schulterbeschwerden, insbesondere deutlich den Wundschmerz, sondern auch Aufenthaltsdauer und einen angenehmen beim Anheben des Armes oder Überkopf- den Schmerzmittelverbrauch. Klinikbesuch ermöglichen – all dies im tätigkeiten können zu schlafraubenden Einklang von Körper und Seele – abge- trächtigungen am Schultergelenk zurück- Minimal-invasive Eingriffe in zahlreichen Disziplinen zuführen. Fast allen Schulterbeschwerden Neben den hier beschriebenen Opera- reichen Menschen. gemeinsam ist ein entzündlich veränderter tionsmethoden ist die minimal-invasive Dr. med. Brigitte Klapp Nächten führen und sind häufig auf Beein- medizin für manager Nord 2007/08 stimmt auf die individuellen Bedürfnisse des modernen, berufstätigen und erfolg- 15
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