______________________ Name, Vorname ________________ _____________ Fächerverbindung ggf. Erweiterungsfächer ______________________ Seminarschule Anlage 3 zum KMS Nr. V.7 - BS 5180 - PRA.164698 vom 11.12.2015: Ergänzung zum Gesuch um Übernahme in den Staatsdienst für Februar 2016 Im Folgenden kann das Gesuch um Übernahme in den Staatsdienst für den Einstellungstermin Februar 2016 auf die mit KMS Nr. V.7 - BS 5180 - PRA.164698 vom 11.12.2015 beschriebenen Qualifizierungsmaßnahmen ausgeweitet werden. 1. Nur auszufüllen, sofern die Fächerverbindung (einschließlich Erweiterungsfächer) eines der Fächer Deutsch, Mathematik oder Englisch enthält und darüber hinaus ein weiteres für die Mittelschule relevantes Fach (hierzu werden Deutsch, Mathematik, Englisch, Religionslehre, Ethik, Biologie, Chemie, Physik, Informatik, Geschichte, Geographie, Sozialkunde, Wirtschaft und Recht, Psychologie mit schulpsychologischem Schwerpunkt, Sport, Musik und Kunst gezählt): Sofern ich kein Angebot auf unbefristete Einstellung (im Regelfall Planstelle oder Supervertrag) an einem staatlichen Gymnasien oder an einer staatlichen FOS/BOS1 bzw. Wirtschaftsschule1 erhalte, beantrage ich die Aufnahme in die Maßnahme im Bereich der staatlichen Mittelschulen: □ ja □ nein falls ja: Ich bevorzuge einen Einsatz in □ Oberbayern □ Mittelfranken 2. Nur auszufüllen, sofern die Fächerverbindung (einschließlich Erweiterungsfächer) Deutsch und/oder Englisch enthält und darüber hinaus ein weiteres für die Berufsschule relevantes Fach (hierzu werden Religionslehre, Ethik, Informatik, Sozialkunde, Psychologie mit schulpsychologischem Schwerpunkt, Sport, Deutsch als Zweitsprache und Deutsch als Fremdsprache gezählt): Sofern ich kein Angebot auf unbefristete Einstellung (im Regelfall Planstelle oder Supervertrag) an einem staatlichen Gymnasien oder an einer staatlichen FOS/BOS1 bzw. Wirtschaftsschule1 erhalte, beantrage ich die Aufnahme in die Maßnahme im Bereich der staatlichen Berufsschulen: □ ja □ nein falls ja: □ Ich habe eine abgeschlossene Berufsausbildung (bitte beglaubigte Kopien beilegen). 3. Nur auszufüllen, sofern sowohl in 1. als auch in 2. „ja“ angekreuzt wurde: Falls die Aufnahme in beide o. g. Maßnahmen möglich ist, präferiere ich die Aufnahme in die Maßnahme im Bereich der □ staatlichen Mittelschulen □ staatlichen Berufsschulen. ____________________________ Ort, Datum 1 ______________________________ Unterschrift Eine Einstellung an einer FOS/BOS bzw. an einer Wirtschaftsschule wird nur geprüft, falls das Gesuch um Übernahme in den Staatsdienst durch Ankreuzen der entsprechenden Option auf diese Schularten erweitert wurde.
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