Patient Schlaf-Wach-Rhythmus Mobilität Bedarfsabklärung Pflege

Bedarfsabklärung Pflege
Patient
Name
Vorname
Geburtsdatum
Schlaf-Wach-Rhythmus
Tag/Nacht Umkehr
Ja
Nein
Verlässt das Bett / Zimmer
Ja
Nein
Ja
Nein
unaufgefordert
Ruhig, unauffällig
Medikamente
Mobilität
im Zimmer
s/s
mit Hilfe
abhängig
2. Hilfsperson
auf WC
s/s
mit Hilfe
abhängig
2. Hilfsperson
Aufstehen / Abliegen
s/s
mit Hilfe
abhängig
2. Hilfsperson
im Gang
s/s
mit Hilfe
abhängig
2. Hilfsperson
benötigte Hilfsmittel
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Bedarfsabklärung Pflege
Körperpflege
An- und Ausziehen
s/s
mit Hilfe
abhängig
s/s
mit Hilfe
anhängig
s/s
mit Hilfe
anhängig
benötigte Zeit/Minuten
Waschen am Lavabo
benötigte Zeit/Minuten
Duschen
benötigte Zeit/Minuten
Nahrungsaufnahme
Essen
s/s
vorbereiten/schneiden
eingeben /zureichen
s/s
vorbereiten/schneiden
eingeben /zureichen
Unauffällig
Ja
Nein
bei Bedarf
kontinuierlich
Sauerstoff
Ja
Nein
bei Bedarf
kontinuierlich
benötigte Zeit /Minuten
Trinken
benötigte Zeit /Minuten
Atmung
Benötigte Hilfsmittel
Bedarf an Sicherheit
Sturzgefahr
Ja
Nein
Lagerung nachts
Ja
Nein
Bettlägerig
Ja
Nein
Pat. meldet sich bei Bedarf
Ja
Nein
selbst
Gestaltung von Raum und Zeit
kann s/s im Zimmer bleiben
Ja
Nein
Kann sich mind. 3 Std. s/s
Ja
Nein
versorgen
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Bedarfsabklärung Pflege
Allgemeines Zustandsbild / Stimmung
depressives Zustandsbild
Ja
Nein
zeitweise
kooperativ / motiviert
Ja
Nein
zeitweise
reizbar / aggressiv
Ja
Nein
zeitweise
ängstlich
Ja
Nein
zeitweise
zeitlich orientiert
Ja
Nein
zeitweise
örtlich orientiert
Ja
Nein
zeitweise
persönlich/situativ orientiert
Ja
Nein
zeitweise
adäquates Verhalten
Ja
Nein
zeitweise
meldet sich bei Bedarf selbst
Ja
Nein
zeitweise
Ja
Nein
teilweise
Orientierung
Kommunikation
spricht deutsch
andere Sprache
sonstiges
Ernährungssonde
Ja
Nein
Infusion
Ja
Nein
i.V. Antibiose
Ja
Nein
Drainagen
Ja
Nein
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