Modellpräparation für Implantatstege Quick Guide Im NobelProcera Produktionscenter unterliegt die Herstellung von Implantatstegen hohen Auflagen hinsichtlich Präzision und Genauigkeit, daher ist es entscheidend, dass geeignete Abformpfosten, Materialien und Laborkomponenten und entsprechende Verfahren eingesetzt werden. Nach der Herstellung eines Implantatstegs im NobelProcera Produktions center, wird die Präzisionspassung an jeder Verbindung streng kontrolliert. Um während des gesamten Prozesses einen hohen Qualitätsstandard einhalten und die oben erwähnte notwendige Überprüfung durchführen zu können, ist es zwingend erforderlich, dass Sie ein Meistermodell gemäß den in diesem Dokument aufgeführten Anforderungen (qualitativ hoch wertiges Gipsmodell mit abnehmbarer Zahnfleischmaske unter Verwen dung neuer und fest verankerter Laborimplantate) erstellen. Hinweis: Die korrekte Passung des Implantatstegs auf dem zur Verfügung gestellten Modell wird garantiert. Die Garantie schließt Versorgungen aus, die aufgrund eines ungenauen Modells in situ nicht passen. Schrittweises Vorgehen: – Meistermodell erstellen – Übertragungsschlüssel erstellen – Wachsregistrat erstellen – Diagnostische Zahnaufstellung erstellen (Wax-up) – Bestellformular ausfüllen Modellpräparation für Implantatstege Meistermodell erstellen 1 Positionierung und Befestigung der Laborimplantate auf den Abformpfosten a) Überprüfen Sie die Position der Abformpfosten Überprüfen Sie bei Erhalt der Abformung die Position und Passung der Abformpfosten auf Implantatniveau. Bei Abformungen mit offenem Löffel: – Abformpfosten steckt im Abformlöffel – Verhindern Sie Bewegungen des Abformpfostens beim Reinigen Bei Abformungen mit geschlossenem Löffel: – Reponieren Sie den Abformpfosten in korrekter Position und Ausrichtung – Stellen Sie sicher, dass sich kein Abformmaterial in der Vertiefung befindet, wenn Sie die mit den Laborimplantaten verschraubten Abformpfosten reponieren b) Schrauben Sie die Laborimplantate auf die Abformpfosten Bei Abformungen mit offenem Löffel: –S chrauben Sie die Laborimplantate auf die Abformpfosten ohne die Abformpfosten zu bewegen Abformung mit offenem Löffel Bei Abformungen mit geschlossenem Löffel: Wenn die Abformung mit Abformpfosten in der Abformung geliefert wird: – Entfernen Sie die Abformpfosten – Schrauben Sie das Laborimplantat auf den Abformpfosten Reponieren Sie den Abformpfosten mit dem Laborimplantat in der Abfor mung. Stellen Sie sicher, dass sich kein Abformmaterial in der Vertiefung befindet und achten Sie auf eine korrekte Ausrichtung. Abformung mit geschlossenem Löffel Hinweise: – Es wird empfohlen neue Laborimplantate zu verwenden. –W enn gebrauchte Laborimplantate verwendet werden, müssen diese mit einer Lupe oder einem Mikroskop auf Kratzer, Beschädigungen oder Verunreinigungen durch Fremdmaterial auf der Plattformoberfläche überprüft werden. –K ratzer oder Fremdmaterial auf den Laborimplantat(en) beeinflussen die Passung der präzisionsgefrästen Implantatstege. Richtig Falsch – beschädigtes Laborimplantat Falsch – beschädigtes Laborimplantat 2 Modellpräparation für Implantatstege 2 Erstellung der Zahnfleischmaske Tragen Sie die Zahnfleischmaske auf die Abformung auf und lassen Sie diese entsprechend der Herstelleranweisungen aushärten. Tipp: Verwenden Sie ein Trennmittel (wenn vom Hersteller empfohlen), um eine leichte Abnahme der Zahnfleischmaske sicherzustellen. Hinweise: –D ie Zahnfleischmaske muss mindestens 2 mm stark sein (d. h. wenn die Zahnfleischmaske entfernt wird, ragen die Laborimplantate mindestens 2 mm aus dem Gips heraus). –S tellen Sie sicher, dass die Zahnfleischmaske den distalen Bereich der geplanten Extension des Stegs bedeckt. Dies ist für die Passungskontrolle des Stegs auf dem Modell erforderlich. –V or Versand Ihres Falls entfernen Sie die Zahnfleischmaske, um zu über prüfen, dass die Laborimplantate nicht beschädigt oder instabil sind oder zu tief sitzen. Falsch – unzureichende Zahnfleischmaske Richtig – abnehmbare Zahnfleischmaske Richtig Falsch – Laborimplantate zu tief und keine Zahnfleischmaske 3 Modellpräparation für Implantatstege 3 Ausgießen der Abformung Nachdem die Zahnfleischmaske ausreichend ausgehärtet ist, verwenden Sie Superhartgips geringer Expansion (z. B. Typ-4-Gips) zum Ausgießen der Abformung – Halten Sie die Aushärtungszeit für das Modell ein (gemäß den Empfehlungen des Herstellers), um Expansion zu verhindern. Hinweis: Stellen Sie sicher, dass der vestibuläre Bereich für die spätere Erstellung der Prothese dargestellt wird und dass alle Laborimplantate fest im Modell verankert sind. Tipp: Um das Drehen des Abformlöffels zu vermeiden, können Wachs platten um den Abformlöffel befestigt werden, die die Ausformung des Sockels unterstützen (Boxing technique). Richtig Übertragungsschlüssel erstellen – Erstellen Sie einen Übertragungsschlüssel mithilfe von nicht rotationsgesicherten provisorischen Abutments, Schrauben für Abformpfosten und Kunststoff (z. B. GC Pattern Resin, lichthärtender Komposit). – Versenden Sie den Übertragungsschlüssel an den Behandler zur Überprüfung des Meistermodells im Mund des Patienten. Wachsregistrat erstellen – Verwenden Sie eine Kunstsstoffbasis (optional: integrieren Sie den Übertragungsschlüssel) und erstellen Sie ein Wachsregistrat für die interokklusale Bissnahme. – Versenden Sie das Wachsregistrat zur Bissnahme an den Behandler. Falsch – instabiles Laborimplantat 4 Modellpräparation für Implantatstege Diagnostische Zahnaufstellung (Wax-up) erstellen Nach Erhalt des Übertragungsschlüssels und des Wachsregistrats: Artikulieren Sie die Modelle anhand der Daten ein. 1 Einartikulieren der Modelle – Verwenden Sie den Gesichtsbogen, um das Modell einzuartikulieren. – Artikulieren Sie den Gegenkiefer ein. – Verwenden Sie das Wachsregistrat, um das Meistermodell einzuartikulieren. 2 Erstellen Sie eine diagnostische Zahnaufstellung (Wax-up) auf dem Meistermodell Zahnaufstellung: Erstellen Sie eine diagnostische Zahnaufstellung auf dem endgültigen Modell und versenden Sie diese zur Einprobe und Prüfung von Funktion und Ästhetik an den Behandler. 3 Versand an den Behandler Versenden Sie die diagnostische Zahnaufstellung (Wax-up) zwecks in-situPrüfung der Funktion, Phonetik und Ästhetik an den Behandler. 5 Modellpräparation für Implantatstege Bestellformular ausfüllen Füllen Sie nach Erhalt der diagnostischen Zahnaufstellung das Bestellformular aus. Verpacken Sie alle erforderlichen im Dokument “Richtlinien für das Bestellen von Implantatstegen” aufgeführten Artikel sorgfältig und versenden Sie diese. GMT 33598 DE 1311 Gedruckt in Schweden © Nobel Biocare Services AG, 2013. Alle Rechte vorbehalten. Nobel Biocare, das Nobel Biocare Logo und alle sonstigen in diesem Dokument vorkommenden Marken sind, sofern nicht anderweitig angegeben oder aus dem Kontext ersichtlich, Marken von Nobel Biocare. Die Produktabbildungen sind nicht notwendigerweise maßstabsgetreu. Haftungsausschluss: Einige Produkte sind unter Umständen nicht in allen Märkten für den Verkauf zugelassen. Bitte wenden Sie sich an Ihre Nobel Biocare Niederlassung, um aktuelle Informationen zur Produktpalette und Verfügbarkeit zu erhalten. 6
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