Technische Dokumentation für den Datenaustausch zwischen Leistungserbringern und den gesetzlichen Unfallversicherungsträgern (DALE-UV) Übersicht Version 13.1.01 Stand 24.07.2015 Freigabe ab 01.08.2015 Verfasser: Projektgruppe DALE-UV DALE-UV Version: 13.1.01 1 Historie Version Version Datum Nachrichtentypen (UNH-Segment) 13.1.1 13:1:01 23.07.2015 Bearbeiter / Firma Beschreibung Kreiß/ DGUV KV-Connect als Datenübertragungverfahren hinzugefügt: Unter Punkt 3.1 Übertragungsverfahren wird nun das D2D ablösende Verfahren KV-Connect genannt und weiterführende Informationslinks zur Seite der KVTelemeatik aufgeführt. Änderung der Auftragsdatei: Im Zuge der Einführung des Übertragungsverfahrens KVConnect wurden die Felder ‚VERSCHLÜSSELUNG‘ und ‚SIGNATUR‘ in ein leeres Reservefeld umgewidmet. Aktualisierung diverser Segmente: Durch das mittlerweile eingeführte Teilverfahren 301-UV und das in Entwicklung befindliche Teilverfahren EDA-UK, die beide DALE-UV Standardsegmente mitverwenden, kam es zur Aktualisierung diverser Segmente. Die Erweiterungen in den Segmenten UVT, VIN, ANL und BEH haben keine Auswirkungen auf das aktuelle DALEUV Verfahren! 13.1.1 13:1:01 09.10.2013 Hinweis auf Wechsel von VCS auf das Nachfolgeprodukt CGM-Connect eingefügt: Ein genauer Zeitplan steht noch nicht fest. Alle Partner werden bei einem anstehenden Wechsel frühzeitig von der DGUV über die Migration unterrichtet. Kreiß/ DGUV Änderung Prüfregel für Feld <uvt_4>, aufgrund Beschluss der Projektgruppensitzung vom 08.10.2013. Neue Prüfregel: - gefüllt, wenn Nachrichtentyp ≠ ABGA* - gefüllt, wenn Nachrichtentyp = ABGA* und <fal_2> ≠ 7 - wenn gefüllt, muss <uvt_4> ≥ <vin_9> sein 13.1.1 13.1.1 13:1:01 13:1:01 02.09.2013 26.02.2013 *NachrichtenTyp ABGA ist Bestandteil des Teilprojektes Elektronischen FallAbgabe, welches Segmente aus DALEUV mitbenutzt. Kreiß/ DGUV Änderung Anhang 7.2 Schlüsseltabelle Verletzungsartenverzeichnis: Der VAV/SAV Katalog bietet bei Ziffer 2 nun jeweils eine Unterziffern 2.1 für VAV und SAV, die in dem Feld beh_16 eingetragen werden können. Kreiß / DGUV Version der technischen Dokumentation auf 13.1.1 erhöht Einführung des VAV / SAV Verfahrens vom 01.01.2013 Änderungen Segment BEH: Feld beh_4 Inhaltsbeschreibung geändert Feld beh_4 Wertebereich geändert auf : 0, 1, 2 Feld beh_5 Inhaltsbeschreibung geändert 2 DALE-UV Version Version: 13.1.01 Version Datum Nachrichtentypen Bearbeiter / Firma Beschreibung (UNH-Segment) Feld beh_5 Prüfregel geändert auf: gefüllt, wenn <beh_4> ≠ 0 Neu eingeführtes Feld: Feld: beh_16 Feldname: „Zweite Ziffer des VAV / SAV-Kataloges“ Feldart: Kannfeld Feldtyp: Integer Wertebereich: 1-99 neue Prüfregel für Feld <beh_16> eingeführt: gefüllt, wenn <beh_4> = 1 oder 2 Änderung der Zertifizierungsregel für die Version 13.1.01: Für bereits in der Version 08.1.01 zertifizierte Softwarehäuser, wird keine erneute Zertifizierung verlangt. Softwarehäuser, die sich bisher für keine DALE-UV Version zertifiziert haben, müssen sich dann direkt mit der Version 13.1.01 zertifizieren. Gliederungspunkt 7.2 Schlüsseltabelle Verletzungsartenverzeichnis (VAV): Schlüsseltabelle VAV / SAV Stand 01.01.2013 eingefügt 8.1.1 8.1.1 08:1:01 08:1:01 11.08.2008 27.03.2008 Redaktionelle Änderungen: - aktuelles Logo eingefügt - BLB UNI-DAV an diversen Stellen entfernt - Gliederungspunkt 6 Quittungsverfahren mit den Unterpunkten 6.1 – 6.4 an den aktuellen Produktionsstand angepasst. - diverse kleinere Textaktualisierungen Kreiß / DGUV Neuer Stand 11.08.2008 bei gleicher Version 8.1.1 Lee / DGUV Änderungen Segment SRI: Felder SRI_8 und SRI_9 gelöscht. Version der technischen Dokumentation auf 8.1.1 erhöht. Änderungen der Nutzdatendateien von Version 7.3.2 bis 8.1.1 (s. Excel-Tabelle) DALE_Nutzdaten_His torie_811.xls Redaktionelle Änderungen: 2.3 Nachrichtentypen und deren Absender und Empfänger 2.4 Stammdaten DALE-UV – Gesetzliche Krankenversicherungen (GKV) 3.2 Namenskonvention für Dateinamen 3.3.1 Auftragsdateien 3.3.2.1 Allgemeines 3.3.2.2 Segmente für Softwarehäuser 3.3.2.5 Darstellung der Segmente / Prüfregeln 3.3.2.6 Sonderzeichen in XML 5.1 Allgemeines 3 DALE-UV Version Version: 13.1.01 Version Datum Nachrichtentypen Bearbeiter / Firma Beschreibung (UNH-Segment) 7.3.2 07:3:02 07.09.2007 Lee / DGUV 5.2 Prüfmodul 5.3 Fehlercodes 6 Quittungsverfahren 7.2 Schlüsseltabelle Verletzungsartenverzeichnis (VAV / SAV) 7.3 KFZ-Länderkennzeichen: Für Kosovo „KOS“ hinzugefügt Version der technischen Dokumentation auf 7.3.2 erhöht. <afb_4>: Prüfregel geändert; gefüllt, wenn <afb_1> = 0 und wenn der Nachrichtentyp DABE und HABE ist. <afb_7>: Inhalt angepasst; voraussichtlich arbeitsfähig ab <nbh_5>: Inhalt angepasst; voraussichtlich arbeitsfähig ab 7.3.1 07:3:01 31.07.2007 Lee / DGUV 7.3.1 07:3:01 20.07.2007 Lee / DGUV Quittungsverfahren: Anpassung des Tags <dat_name> • <dat_name> nach <dat_nam> geändert. Version der technischen Dokumentation auf 7.3.1 erhöht. Vereinfachung des Segmentes Diagnose: • Diagnose-Text <dis_1>: vom Kann-Feld zum MussFeld. Prüfregel gelöscht. • Diagnosecode <dis_3>: vom Muss-Feld zum KannFeld • Diagnoseschlüssel <dia_4>: vom Muss-Feld zum Kann-Feld 7.1.1 07:1:01 28.11.2006 Lee / HVBG 7.1.1 07:1:01 30.10.2006 Lee / HVBG Änderung des Ost-Abschlages <sri_3>: Alle Leistungen sind ab dem 1.1.2007 ohne Ost-Abschlag zu berechnen. Neue Segmente hinzugefügt: NOT, SWH, SWI • NOT: In DABE, HABE und NASB • SWH und SWI: In allen Berichten Die Version aller Nachrichtentypen wird ab sofort der aktuellen Version der Technischen Dokumentation angepasst. Die Version aller Nachrichtentypen wurde aus diesem Grund von 02:0 nach 07:1:01 geändert. <unh_2>: Länge und Wertebereich geändert; Char[15] Versionsnummer = NN:N:NN In der Auftragsdatei FEHLER_NUMMER, FEHLER_MAßNAHME wieder hinzugefügt. Der Dateiname wurde von Stellen 93–115 nach 105–115 zurück geändert. In Zukunft muss der Dateiname in das Feld Dateiname_physikalisch von Stellen 275–318 eintragen werden. • Änderung der Feldart in der Auftragsdatei: Fehler_Nummer: Kann-Feld Fehler_Maßnahme: Kann-Feld Dateiname: Kann-Feld Dateiname_physikalisch: Muss-Feld. 4 DALE-UV Version Version: 13.1.01 Version Datum Nachrichtentypen Bearbeiter / Firma Beschreibung (UNH-Segment) 7.1.0 02:0 16.10.2006 Lee / HVBG 6.2.0 02:0 08.07.2006 Lee / HVBG Diagnoseschlüssel <dis_4>: vom Muss-Feld zum Kann-Feld geändert. Quittungsverfahren: Neue Felder hinzugefügt: dat_typ in <datei> dat_fehler (fehler_text, fehler_feld_tech, fehler_feld_fach, fehler_code) Version der technischen Dokumentation auf 7.1.0 erhöht. Änderungen der Nutzdatendateien von Version 5.3.2 bis 7.1.0 (s. Excel-Tabelle) DALE_Nutzdaten_His torie_710.xls Änderungen der Auftragsdatei von Version 5.3.2 bis 7.1.0 (s. Excel-Tabelle) DALE_Auftragsdatei _Historie_710.xls 6.2.0 01:3 20.06.2006 Lee / HVBG Version aller Nachrichtentypen auf 02:0 erhöht. 6.1.0 01:3 27.12.2005 Lee / HVBG Auftragsdatei: • VERFAHREN_KENNUNG; HARZ0 für HArztverfahren gelöscht, da DARZ0 sowohl für D- als auch H-Arztverfahren gelten soll. Version der technischen Dokumentation auf 6.2.0 erhöht. 5 DALE-UV Version: 13.1.01 Inhaltsverzeichnis 1 Historie ............................................................................................................................................................. 2 2 Allgemeines zum elektronischen Datenaustausch.................................................................................................... 11 2.1 Teilnahme ................................................................................................................................................... 11 2.2 Abwicklung der Datenübermittlung.................................................................................................................... 11 2.3 Nachrichtentypen und deren Absender und Empfänger ......................................................................................... 12 2.4 Stammdaten DALE-UV – Gesetzliche Krankenversicherungen 3 (GKV) .............................................................. 12 Datei- und Datenstrukturen ................................................................................................................................... 13 3.1 Übertragungsverfahren .................................................................................................................................. 13 3.2 Namenskonvention für Dateinamen .................................................................................................................. 13 3.3 Datensätze .................................................................................................................................................. 15 3.3.1 Auftragsdateien ................................................................................................................................... 15 3.3.2 Nutzdatendateien ................................................................................................................................. 18 3.3.2.1 Allgemeines .................................................................................................................................... 18 3.3.2.2 Segmente für Softwarehäuser ............................................................................................................ 18 3.3.2.3 Häufigkeit der Segmente ................................................................................................................... 19 3.3.2.4 Reihenfolge der Segmente ................................................................................................................ 19 3.3.2.5 Darstellung der Segmente / Prüfregeln ................................................................................................. 20 3.3.2.6 Sonderzeichen in XML ...................................................................................................................... 21 3.3.2.7 Übersicht der Nachrichtentypen .......................................................................................................... 22 4 Nachrichtentypen ................................................................................................................................................ 23 4.1 4.2 4.1.1 4.1.2 4.1.3 4.1.4 4.1.5 4.1.6 4.1.7 4.1.8 4.1.9 4.1.10 4.1.11 4.1.12 4.1.13 4.1.14 4.1.15 4.1.16 4.1.17 4.1.18 4.1.19 4.1.20 4.1.21 4.1.22 4.1.23 4.1.24 DABE - Durchgangsarztbericht ........................................................................................................................ 23 UNB – Nachrichten-Kopfsegment ............................................................................................................ 24 UNH – Nachrichten-Kopfsegment ............................................................................................................ 24 UVT – Segment UV Träger .................................................................................................................... 25 VIN – Segment Info Versicherter ............................................................................................................. 25 UFB – Segment Unfallbetrieb ................................................................................................................. 26 ETI – Segment Eintreffinfo ..................................................................................................................... 26 KSD – Segment Kassendaten ................................................................................................................. 26 UFD – Segment Unfalldaten ................................................................................................................... 26 EBH – Segment Erstbehandlung ............................................................................................................. 27 BEF – Segment Befund ......................................................................................................................... 27 DIS – Segment Diagnose ....................................................................................................................... 27 TDH – Segment Text DABE / HABE ......................................................................................................... 28 BED – Segment Bedenken ..................................................................................................................... 28 BEH – Segment Behandlung .................................................................................................................. 28 AFB – Segment Arbeitsfähigkeit .............................................................................................................. 30 BER – Segment Beratung ...................................................................................................................... 31 KON – Segment Konsiliarärzte ................................................................................................................ 31 SRI – Segment Sonstige Rechnungsinfo ................................................................................................... 31 REL – Segment Rechnung ..................................................................................................................... 32 KTO – Segment Konto .......................................................................................................................... 33 ABS – Segment Absender ..................................................................................................................... 33 NOT – Segment Weitere Ausführungen des D- / H-Arztes ............................................................................. 33 SWH – Segment Software-Infos .............................................................................................................. 33 SWI – Segment Softwarehersteller-Info..................................................................................................... 34 4.2.1 4.2.2 4.2.3 4.2.4 4.2.5 4.2.6 4.2.7 HABE – H-Arztbericht .................................................................................................................................... 35 UNB – Nachrichten-Kopfsegment ............................................................................................................ 36 UNH – Nachrichten-Kopfsegment ............................................................................................................ 36 UVT – Segment UV Träger .................................................................................................................... 37 VIN – Segment Info Versicherter ............................................................................................................. 37 UFB – Segment Unfallbetrieb ................................................................................................................. 38 ETI – Segment Eintreffinfo ..................................................................................................................... 38 KSD – Segment Kassendaten ................................................................................................................. 38 6 DALE-UV 4.3 4.4 4.5 4.6 Version: 13.1.01 4.2.8 4.2.9 4.2.10 4.2.11 4.2.12 4.2.13 4.2.14 4.2.15 4.2.16 4.2.17 4.2.18 4.2.19 4.2.20 4.2.21 4.2.22 4.2.23 4.2.24 4.2.25 UFD – Segment Unfalldaten ................................................................................................................... 38 EBH – Segment Erstbehandlung ............................................................................................................. 39 BEF – Segment Befund ......................................................................................................................... 39 DIS – Segment Diagnose ....................................................................................................................... 39 TDH – Segment Text DABE / HABE ......................................................................................................... 39 BED – Segment Bedenken ..................................................................................................................... 40 BEH – Segment Behandlung .................................................................................................................. 40 HBR – Segment H-Arzt Begründung ........................................................................................................ 43 AFB – Segment Arbeitsfähigkeit .............................................................................................................. 44 BER – Segment Beratung ...................................................................................................................... 44 KON – Segment Konsiliarärzte ................................................................................................................ 44 SRI – Segment Sonstige Rechnungsinfo ................................................................................................... 45 REL – Segment Rechnung ..................................................................................................................... 45 KTO – Segment Konto .......................................................................................................................... 46 ABS – Segment Absender ..................................................................................................................... 46 NOT – Segment Weitere Ausführungen des D- / H-Arztes ............................................................................. 46 SWH – Segment Software-Infos .............................................................................................................. 47 SWI – Segment Softwarehersteller-Info..................................................................................................... 47 4.3.1 4.3.2 4.3.3 4.3.4 4.3.5 4.3.6 4.3.7 4.3.8 4.3.9 4.3.10 4.3.11 4.3.12 4.3.13 4.3.14 4.3.15 4.3.16 4.3.17 4.3.18 NASB – Nachschaubericht .............................................................................................................................. 48 UNB – Nutzdaten-Kopfsegment............................................................................................................... 49 UNH – Nachrichten-Kopfsegment ............................................................................................................ 49 UVT – Segment UV Träger .................................................................................................................... 50 VIN – Segment Info Versicherter ............................................................................................................. 50 UFB – Segment Unfallbetrieb ................................................................................................................. 51 NSI – Segment Nachschauinfo ............................................................................................................... 51 KSD – Segment Kassendaten ................................................................................................................. 51 DIS – Segment Diagnose ....................................................................................................................... 52 TNA – Segment Text NASB ................................................................................................................... 52 NAH – Segment allgemeine Heilbehandlung .............................................................................................. 52 NBH – Segment Besondere Heilbehandlung .............................................................................................. 53 SRI – Segment Sonstige Rechnungsinfo ................................................................................................... 54 REL – Segment Rechnung ..................................................................................................................... 54 KTO – Segment Konto .......................................................................................................................... 55 ABS – Segment Absender ..................................................................................................................... 55 NOT – Segment Weitere Ausführungen des D- / H-Arztes ............................................................................. 55 SWH – Segment Softwarehersteller ......................................................................................................... 56 SWI – Segment Softwarehersteller-Infos ................................................................................................... 56 4.4.1 4.4.2 4.4.3 4.4.4 4.4.5 4.4.6 4.4.7 4.4.8 4.4.9 MAHB – Mitteilung D/H-Arzt über Veränderungen im Heilverfahren ......................................................................... 57 UNB – Nutzdaten-Kopfsegment............................................................................................................... 58 UNH – Nachrichten-Kopfsegment ............................................................................................................ 58 UVT - Segment UV-Träger ..................................................................................................................... 59 VIN – Segment Info Versicherter ............................................................................................................. 59 KDI – Segment KD-Info ......................................................................................................................... 60 ABS – Segment Absender ..................................................................................................................... 61 NOT – Segment Weitere Ausführungen des D- / H-Arztes ............................................................................. 61 SWH – Segment Software-Infos .............................................................................................................. 61 SWI – Segment Softwarehersteller-Infos ................................................................................................... 61 4.5.1 4.5.2 4.5.3 4.5.4 4.5.5 4.5.6 4.5.7 4.5.8 4.5.9 4.5.10 4.5.11 4.5.12 4.5.13 RE13 – ambulante Rechnung R1 bis R3 ............................................................................................................ 62 UNB – Nutzdaten-Kopfsegment............................................................................................................... 63 UNH – Nachrichten-Kopfsegment ............................................................................................................ 63 UVT – Segment UV Träger .................................................................................................................... 64 VIN – Segment Info Versicherter ............................................................................................................. 64 UFB – Segment Unfallbetrieb ................................................................................................................. 65 SRI – Segment Sonstige Rechnungsinfo ................................................................................................... 65 DIS – Segment Diagnose ....................................................................................................................... 66 REL – Segment Rechnung ..................................................................................................................... 66 KTO – Segment Konto .......................................................................................................................... 67 ABS – Segment Absender ..................................................................................................................... 67 NOT – Segment Weitere Ausführungen des D- / H-Arztes ............................................................................. 67 SWH – Segment Software-Infos .............................................................................................................. 67 SWI – Segment Softwarehersteller-Infos ................................................................................................... 68 ZWIB - Zwischenbericht ................................................................................................................................. 69 7 DALE-UV 4.7 4.8 4.9 Version: 13.1.01 4.6.1 4.6.2 4.6.3 4.6.4 4.6.5 4.6.6 4.6.7 4.6.8 4.6.9 4.6.10 4.6.11 4.6.12 4.6.13 4.6.14 4.6.15 4.6.16 4.6.17 4.6.18 4.6.19 4.6.20 4.6.21 4.6.22 UNB – Nutzdaten-Kopfsegment............................................................................................................... 70 UNH – Nachrichten-Kopfsegment ............................................................................................................ 70 UVT – Segment UV Träger .................................................................................................................... 71 VIN – Segment Info Versicherter ............................................................................................................. 71 UFB – Segment Unfallbetrieb ................................................................................................................. 72 NSI – Segment Nachschauinfo ............................................................................................................... 72 KSD – Segment Kassendaten ................................................................................................................. 72 BIF – Segment Berichts-Info ................................................................................................................... 73 BHA – Segment Behandlungsart ............................................................................................................. 73 DIS – Segment Diagnose ....................................................................................................................... 73 TZW – Segment Text ZWIB .................................................................................................................... 74 AFB – Segment Arbeitsfähigkeit .............................................................................................................. 74 BHI – Segment Behandlungsinfo ............................................................................................................. 74 BER – Segment Beratung ...................................................................................................................... 75 KON – Segment Konsiliarärzte ................................................................................................................ 75 SRI – Segment Sonstige Rechnungsinfo ................................................................................................... 76 REL – Segment Rechnung ..................................................................................................................... 76 KTO – Segment Konto .......................................................................................................................... 77 ABS – Segment Absender ..................................................................................................................... 77 NOT – Segment Weitere Ausführungen des D- / H-Arztes ............................................................................. 77 SWH – Segment Software-Infos .............................................................................................................. 78 SWI – Segment Softwarehersteller-Info..................................................................................................... 78 4.7.1 4.7.2 4.7.3 4.7.4 4.7.5 4.7.6 4.7.7 4.7.8 4.7.9 4.7.10 4.7.11 4.7.12 4.7.13 HAVB – Verlaufsbericht H-Arzt ........................................................................................................................ 79 UNB – Nutzdaten-Kopfsegment............................................................................................................... 80 UNH – Nachrichten-Kopfsegment ............................................................................................................ 80 UVT – Segment UV Träger .................................................................................................................... 81 VIN – Segment Info Versicherter ............................................................................................................. 81 THA – Segment Text HAVB ................................................................................................................... 82 AFV – Segment Arbeitsfähigkeit-Verlauf .................................................................................................... 82 SRI – Segment Sonstige Rechnungsinfo ................................................................................................... 82 REL – Segment Rechnung ..................................................................................................................... 83 KTO – Segment Konto .......................................................................................................................... 84 ABS – Segment Absender ..................................................................................................................... 84 NOT – Segment Weitere Ausführungen des D- / H-Arztes ............................................................................. 84 SWH – Segment Software-Infos .............................................................................................................. 84 SWI – Segment Softwarehersteller-Infos ................................................................................................... 85 4.8.1 4.8.2 4.8.3 4.8.4 4.8.5 4.8.6 4.8.7 4.8.8 4.8.9 4.8.10 4.8.11 4.8.12 4.8.13 4.8.14 ABRZ – Ambulante Rechnung Abrechnungszentrum ............................................................................................ 86 UNB – Nutzdaten-Kopfsegment............................................................................................................... 87 UNH – Nachrichten-Kopfsegment ............................................................................................................ 87 UVT – Segment UV Träger .................................................................................................................... 88 VIN – Segment Info Versicherter ............................................................................................................. 88 UFB – Segment Unfallbetrieb ................................................................................................................. 89 SRI – Segment Sonstige Rechnungsinfo ................................................................................................... 89 DIS – Segment Diagnose ....................................................................................................................... 90 REL – Segment Rechnung ..................................................................................................................... 90 KTO – Segment Konto .......................................................................................................................... 91 ABA – Segment Abrechnender Arzt ......................................................................................................... 91 ABS – Segment Absender ..................................................................................................................... 91 NOT – Segment Weitere Ausführungen des D- / H-Arztes ............................................................................. 92 SWH – Segment Software-Infos .............................................................................................................. 92 SWI – Segment Softwarehersteller-Infos ................................................................................................... 92 4.9.1 4.9.2 4.9.3 4.9.4 4.9.5 4.9.6 4.9.7 4.9.8 4.9.9 4.9.10 KOEB – Kopf - Ergänzungsbericht .................................................................................................................... 93 UNB – Nutzdaten-Kopfsegment............................................................................................................... 94 UNH – Nachrichten-Kopfsegment ............................................................................................................ 94 UVT – Segment UV Träger .................................................................................................................... 95 VIN – Segment Info Versicherter ............................................................................................................. 95 ANL – Segment Anlage ......................................................................................................................... 96 BEK – Segment Befunde Kopfverletzung .................................................................................................. 96 ATM – Segment Atmung ........................................................................................................................ 97 SON – Segment Sonstiges ..................................................................................................................... 97 BEM – Segment Besondere Maßnahmen .................................................................................................. 98 AUF – Segment Zusatzangaben Aufnahme ............................................................................................... 98 8 DALE-UV 4.9.11 4.9.12 4.9.13 4.9.14 4.9.15 4.9.16 4.9.17 4.9.18 Version: 13.1.01 DIA – Segment Vorläufige Diagnose ........................................................................................................ 99 OPE – Segment Operationen ................................................................................................................. 99 VEK – Segment Verlauf-Komplikationen ................................................................................................... 99 ENT – Segment Entlassung ................................................................................................................. 100 ABS – Segment Absender ................................................................................................................... 100 NOT – Segment Weitere Ausführungen des D- / H-Arztes ........................................................................... 100 SWH – Segment Software-Infos ............................................................................................................ 100 SWI – Softwarehaus-Info ..................................................................................................................... 101 4.10 KNEB – Knie - Ergänzungsbericht .................................................................................................................. 102 4.10.1 UNB – Nutzdaten-Kopfsegment............................................................................................................. 103 4.10.2 UNH – Nachrichten-Kopfsegment .......................................................................................................... 103 4.10.3 UVT – Segment UV Träger .................................................................................................................. 104 4.10.4 VIN – Segment Info Versicherter ........................................................................................................... 104 4.10.5 ANL – Segment Anlage ....................................................................................................................... 105 4.10.6 TKN – Segment Text KNIE ................................................................................................................... 105 4.10.7 VNE – Segment Verhalten nach dem Ereignis .......................................................................................... 105 4.10.8 BES – Segment Beschwerden .............................................................................................................. 105 4.10.9 UUK – Segment Unfallunabhängige Erkrankungen .................................................................................... 106 4.10.10 SPB – Segment Sportliche Betätigung .................................................................................................... 106 4.10.11 BFB – Segment Berufliche Betätigung .................................................................................................... 106 4.10.12 BND – Segment Befund ...................................................................................................................... 106 4.10.13 DIS – Segment Diagnose ..................................................................................................................... 109 4.10.14 BBV – Segment Behandlung bzw. Behandlungsvorschläge ......................................................................... 109 4.10.15 WME – Segment Weitere Maßnahmen erforderlich ................................................................................... 109 4.10.16 WUB – Segment Welche Unterlagen zu beschaffen................................................................................... 109 4.10.17 ABS – Segment Absender ................................................................................................................... 110 4.10.18 NOT – Segment Weitere Ausführungen des D- / H-Arztes ........................................................................... 110 4.10.19 SWH – Segment Software-Infos ............................................................................................................ 110 4.10.20 SWI – Segment Softwarehersteller-Infos ................................................................................................. 110 4.11 STEB – Strom – Ergänzungsbericht ................................................................................................................ 111 4.11.1 UNB – Nutzdaten-Kopfsegment............................................................................................................. 112 4.11.2 UNH – Nachrichten-Kopfsegment .......................................................................................................... 112 4.11.3 UVT – Segment UV Träger .................................................................................................................. 113 4.11.4 VIN – Segment Info Versicherter ........................................................................................................... 113 4.11.5 ANL – Segment Anlage ....................................................................................................................... 114 4.11.6 EIN – Segment Eintreffinformation ......................................................................................................... 114 4.11.7 ZUS – Segment Zustand ..................................................................................................................... 114 4.11.8 WBM – Segment Wiederbelegungsmaßnahmen ....................................................................................... 114 4.11.9 MSM – Segment Medikamentöse Sofortmaßnahmen ................................................................................. 115 4.11.10 SOK – Segment Info Schock ................................................................................................................ 115 4.11.11 VAT – Segment Verletzungsarten .......................................................................................................... 116 4.11.12 VKT – Segment Verbrannte Körperteile .................................................................................................. 116 4.11.13 SYM – Segment Symptome ................................................................................................................. 116 4.11.14 USU – Segment Untersuchungsergebnisse ............................................................................................. 117 4.11.15 ZUU – Segment Zusatzuntersuchungen .................................................................................................. 117 4.11.16 TOS – Segment Tod durch Stromunfall ................................................................................................... 117 4.11.17 ABS – Segment Absender ................................................................................................................... 118 4.11.18 NOT – Segment Weitere Ausführungen des D- / H-Arztes ........................................................................... 118 4.11.19 SWH – Segment Software-Infos ............................................................................................................ 118 4.11.20 SWI – Segment Softwarehersteller-Infos ................................................................................................. 118 4.12 VEEB – Verbrennung – Ergänzungsbericht ...................................................................................................... 119 4.12.1 UNB – Nutzdaten-Kopfsegment............................................................................................................. 120 4.12.2 UNH – Nachrichten-Kopfsegment .......................................................................................................... 120 4.12.3 UVT – Segment UV Träger .................................................................................................................. 121 4.12.4 VIN – Segment Info Versicherter ........................................................................................................... 121 4.12.5 ANL – Segment Anlage ....................................................................................................................... 122 4.12.6 VER – Segment Befunde Verbrennung ................................................................................................... 122 4.12.7 SVB – Segment Summe Verbrennungen................................................................................................. 123 4.12.8 ASS – Segment ABSI-Score ................................................................................................................. 123 4.12.9 ABS – Segment Absender ................................................................................................................... 123 4.12.10 NOT – Segment Weitere Ausführungen des D- / H-Arztes ........................................................................... 124 4.12.11 SWH – Segment Software-Infos ............................................................................................................ 124 9 DALE-UV Version: 13.1.01 4.12.12 5 SWI – Segment Softwarehersteller-Infos ................................................................................................. 124 Prüf- und Fehlerverfahren ................................................................................................................................... 125 5.1 Allgemeines ............................................................................................................................................... 125 5.2 Prüfmodul ................................................................................................................................................. 125 5.3 Fehlercodes .............................................................................................................................................. 125 6 Quittungsverfahren ............................................................................................................................................ 127 6.1 Dateiname ................................................................................................................................................ 127 6.2 Dateistruktur .............................................................................................................................................. 128 6.3 Verarbeitungsstatus .................................................................................................................................... 129 6.4 Beispieldatei .............................................................................................................................................. 130 7 Anhang ............................................................................................................................................................ 132 7.1 Systematik Diagnoseschlüssel: ...................................................................................................................... 132 7.2 Schlüsseltabelle Verletzungsartenverzeichnis (VAV / SAV) .................................................................................. 133 7.3 KFZ-Länderkennzeichen .............................................................................................................................. 138 10 DALE-UV Version: 13.1.01 2 Allgemeines zum elektronischen Datenaustausch Das vorliegende Dokument enthält die übergreifenden Prüfregeln für die einzelnen Datensätze / Datenelemente, die als Programmiervorgaben für die Software-Realisierung des Datenaustausches zwischen den gesetzlichen UV-Trägern bzw. deren Datenannahme- und –verteilstellen einerseits und den Leistungserbringern andererseits. 2.1 Teilnahme (1) Jeder Leistungserbringer, der am DALE-UV Verfahren teilnehmen möchte, muss ein Zulassungsverfahren durchlaufen. (2) Die Einzelheiten zur Durchführung der Datenübermittlung sind rechtzeitig vor der erstmaligen Durchführung oder Änderung zwischen dem Absender und dem Empfänger der Daten abzustimmen. (3) Durch ein zwischen Absender und Empfänger abgestimmtes Testverfahren vor der erstmaligen Durchführung und vor Änderung des Verfahrens der Datenübermittlung ist die ordnungsgemäße Verarbeitung sicherzustellen. 2.2 Abwicklung der Datenübermittlung (1) Die übermittelten Daten müssen den vereinbarten Inhalten und Strukturen entsprechen. (2) Der Absender hat die Datenübermittlung innerhalb der vereinbarten Fristen vorzunehmen. Er hat für die Möglichkeit der Rekonstruktion der Daten im Falle eines Dateiverlustes auf dem Transportweg oder einer Dateirückweisung Sorge zu tragen. (3) Werden bei oder nach der Übermittlung Mängel festgestellt, die eine ordnungsgemäße Verarbeitung der Daten ganz oder teilweise beeinträchtigen, werden vom Empfänger nur die fehlerfreien Daten weiterverarbeitet. Das Fehlerverfahren ist im Abschnitt 5 geregelt. (4) Der Absender hat sicherzustellen, dass nur geprüfte Datensätze übermittelt werden. (5) Der Absender ist über die festgestellten Mängel unverzüglich zu unterrichten, um ggf. die zurückgewiesenen Daten zu berichtigen und die korrigierten Daten erneut zu übermitteln. Jede erneute Datenlieferung nach Rückweisung fehlerhafter Daten hat ggf. eine erneute Terminsetzung zur Folge. (6) Sender und Empfänger haben den Datenaustausch grundsätzlich zu protokollieren. Sofern nicht eine von den UV-Trägern zur Verfügung gestellte DALE-UV Software verwendet wird, hat der Absender selbst für die Protokollierung zu sorgen. 11 DALE-UV Version: 13.1.01 2.3 Nachrichtentypen und deren Absender und Empfänger N-Typ HV-FT Nr. DABE F1000 HABE F1020 NASB F2106 MAHB F2222 RE13 F9990 ZWIB F2100 HAVB F2108 ABRZ -KOEB F1002 KNEB F1004 STEB F1006 VEEB F1008 Absender Empfänger1 Empfänger2 1 Empfänger3 (optional) 2 Empfänger4 (optional) 3 D-Arzt H-Arzt D-Arzt D- / H-Arzt D- / H-Arzt D-Arzt H-Arzt Abrechnungszentrum D- / H-Arzt D- / H-Arzt D- / H-Arzt D- / H-Arzt UV-Träger UV-Träger UV-Träger UV-Träger UV-Träger UV-Träger UV-Träger UV-Träger UV-Träger UV-Träger UV-Träger UV-Träger GKV GKV GKV Weiterbehandelnder Arzt Konsiliararzt Weiterbehandelnder Arzt Konsiliararzt Weiterbehandelnder Arzt Konsiliararzt 2.4 Stammdaten DALE-UV – Gesetzliche Krankenversicherungen (GKV) Im Zuge des DALE-UV Verfahrens werden die Kopien einiger Berichte an die Gesetzlichen Krankenversicherungen übermittelt. Zur genauen Adressierung wird das Institutionskennzeichen der Versichertenkarte verwendet. Sofern diese nicht vorliegt, ist innerhalb der Arztsoftware eine Liste der zulässigen GKV-Stammdaten dem Anwender zur Verfügung zu stellen. Wird die IK 4-Nummer nicht in den Bericht (<ksd_2>) eingefügt, ist eine Weiterleitung zur Gesetzlichen Krankenversicherung durch die DGUV nicht möglich und führt zu unnötigen Rückfragen und einem zusätzlichen Aufwand beim Absender. Bei Privatpatienten trifft diese Regelung nicht zu, da eine Weiterleitung an die Private Krankenversicherung nicht stattfindet. Die GKV-Stammdaten werden regelmäßig von der DGUV den Softwareherstellern zur Verfügung gestellt. Hierbei ist zu beachten, dass diese Stammdaten nicht zu 100% den von der Kassenärztlichen Bundesvereinigung gelieferten Stammdaten für das Kassenverfahren entsprechen. Aus diesem Grunde sind die von der DGUV gelieferten GKV-Stammdaten ab der Version 08.1.01 verpflichtend für den Datenaustausch DALE-UV zu implementieren. Eine Editierung der GKV-Stammdaten durch den Anwender oder den Softwarehersteller ist zu unterbinden. Die GKV-Stammdaten werden als CSV-Datei geliefert und haben folgendes Format: IK_KV-Karte 101900374 … Name GKV Name 1 … 1 Derzeit erfolgt die Weiterleitung durch die UNI-DAV mittels Ausdruck und Postversand. Im Weiteren ist eine sukzessive Umstellung auf elektronischen Versand geplant. 2 Derzeit erfolgt die Weiterleitung durch die UNI-DAV mittels Ausdruck und Postversand. 3 Derzeit erfolgt die Weiterleitung durch die UNI-DAV mittels Ausdruck und Postversand. 4 Institutionskennzeichen 12 DALE-UV Version: 13.1.01 3 Datei- und Datenstrukturen 3.1 Übertragungsverfahren Als Daten-Übermittlungsverfahren sind VCS und KV-Connect vorgesehen, das bisherig genutzte D2D-Verfahren wird zum 01.01.2016 durch KV-Connect ersetzt, der untenstehende Weblink führt zur von der KV-Telematik veröffentlichten DALE-UV-Spezifikation: https://www.kv-telematik.de/aerzte-und-psychotherapeuten/kvconnect/anwendungen/dale-uv/ Weitergehende Informationen zu KV-Connect und zum Audit-Verfahren der KV-Telematik erhalten sie auf folgender Webseite: https://www.kv-telematik.de/aerzte-und-psychotherapeuten/kv-connect/ Die DGUV behält sich vor, das Verfahren VCS in nächster Zeit durch das Nachfolgeverfahren CGM-Connect abzulösen. Ein genauer Termin steht aber noch nicht fest und wird dann an alle Partner gesondert kommuniziert. Der Leistungserbringer überträgt seine Daten über eines dieser Verfahren an eine UNI-DAV. Ein Übertragungsvorgang besteht grundsätzlich aus der Übertragung einer Auftragsdatei (s. Abschnitt 3.3.1) und einer zugehörigen verschlüsselten Nutzdatendatei (s. Abschnitt 3.3.2): Nutzdatendatei Auftragsdatei 1. Bestandteil, im XML-Format. 2. Bestandteil, im ASCII-Format. Sollen mehrere Nutzdatendateien versendet werden, so muss für jede Nutzdatendatei eine Auftragsdatei erzeugt werden. 3.2 Namenskonvention für Dateinamen Der (physikalische) Dateiname der Übertragungsdateien dient zur eindeutigen Identifizierung des gesendeten Berichtes und ist immer nur einmal zu verwenden. Er enthält die IK-Nummer des Absenders, das Jahr, in dem der Bericht versendet wurde, die Berichtsnummer und eine Versandnummer. Ein doppelt oder mehrfach vergebener Dateiname innerhalb eines Jahres führt dazu, dass ein Teil der Berichte nicht verarbeitet wird. Für die Dateinamen wird ein fester Aufbau vereinbart. Ein Dateiname muss dem Format: nnnnnnnnn_nn_nnnnnnn_nn entsprechen. Dabei ist: nnnnnnnnn die IK-Nummer des Arztes, nn die letzten zwei Ziffern des Jahres, in dem der Bericht erstmals verschickt wird, nnnnnnn Berichtsnummer: Eine eindeutige Nummer, die versions- und berichtsübergreifend zu vergeben ist. Für jede IK-Nummer (d.h. für jeden Absender) werden alle Erstberichte eines Jahres fortlaufend mit je einer Berichtsnummer versehen, beginnend bei 0000001. 13 DALE-UV nn Version: 13.1.01 Versandnummer: Gibt es zu einem Erstbericht Korrekturen, erhalten diese die gleiche Berichtsnummer, aber eine höhere Versandnummer. Der Erstbericht hat immer die Versandnummer 01. Beispiel: IK des Arztes: 123456789, Jahr: 2015, Berichtsnummer: 1234567, dritte Korrektur eines bereits versendeten Berichts resultierender Dateiname: 123456789_15_1234567_04. Eine Nutzdatendatei und die zugehörige Auftragsdatei müssen in den Stellen 1–23 des Dateinamens gleich sein. Beispiel: Auftragsdatei 1 123456789_15_1234567_ 04.auf Nutzdatendatei 1 123456789_15_1234567_ 04.xml Auftragsdatei 2 123456789_15_1234568 _01.auf Nutzdatendatei 2 123456789_15_1234568 _01.xml Bei Nutzung von KV-Connect ergibt sich, wie bisher bei D2D, eine Besonderheit. Hier gilt hier die Vorgabe, dass zur Übermittlung der Dateinamens-Information an die UNI-DAV die Betreffzeile der KV-Connect Mail verwendet wird. Die Struktur der Betreffzeile ist wie folgt vereinbart: <Dateiname laut Konvention><pipe-Zeichen (|)><Absendezeitpunkt>. Das Format für den Absendezeitpunkt ist "DD.MM.YYYY hh:mm:ss". Beispiel: 123456789_15_1234567_01|01.01.2015 12:20:33 14 DALE-UV Version: 13.1.01 3.3 Datensätze 3.3.1 Auftragsdateien Einige Felder in der Auftragsdatei sind mit bestimmten Werten vorbelegt. Diese Werte sind in der Spalte ‚Wertebereich’ aufgeführt. Rot markierte Felder sind Felder, die vom Prüfmodul nicht (mehr) ausgewertet werden und so weggelassen werden können. Die anderen Felder sind von der Software korrekt auszufüllen. Der Dateiname von Stellen 275–318 muss linksbündig eingetragen werden. Die Stellen von 105–115 sind für die Krankenkassen vorbehalten. Die Abkürzungen in den Spalten haben folgende Bedeutung: Feldtypen: • N: Numerisch, rechtsbündig mit führenden Nullen ausgefüllt. • A: Alpha, linksbündig mit Leerzeichen aufgefüllt. • AN: Alphanumerisch, linksbündig mit Leerzeichen aufgefüllt. Feldarten: • M: Muss gefüllt werden • K: Kann gefüllt werden (muss aber immer in voller Länge geliefert werden - ggf. mit Blanks) Bezeichnung Stellen IDENTIFIKATOR VERSION LÄNGE_AUFTRAG SEQUENZ_NR 01– 06 07–08 09–16 17–19 VERFAHREN_ KENNUNG 20–24 5 AN M Kennung des Verfahrens Stelle 24: Ziffer für Version des Verfahrens TRANSFER_ NUMMER 25–27 3 N K Laufende Transfernummer bei der Übertragung zwischen zwei direkt verbundenen, Kommunikationspartnern. VERFAHREN_ KENNUNG_ SPEZIFIKATION 28–32 5 AN M Nachrichtentyp ABSENDER_ EIGNER 33–47 ABSENDER_ PHYSIKALISCH Länge Feld- Feld- Inhaltsbeschreibung typ art 6 N K 2 N M 8 N K Länge der Auftragsdatei in Bytes. 3 N K Laufende Nummer bei einer Teillieferung. ‘000’ Nachricht ist komplett vorhanden Wertebereich 500000 01 00000348 000 DARZ0 = für D/H-Arztverfahren ABRZ0 = für Abrechnungszentrum. 001 siehe Übersicht (Abschnitt 3.3.2.7, Spalte N-Typ). z.B. ‘DABE‘ 48–62 15 15 AN AN M M IK des absendenden Eigners der Nutzdaten. Der Eigner nimmt die Verschlüsselung vor. z.B. IK-Nummer des D/-H Arztes oder IKNummer des Abrechnungszentrums. IK des tatsächlichen (physikalischen) Absenders der Nutzdaten; IK-Nummer des D/-H Arztes. 15 DALE-UV Version: 13.1.01 Bezeichnung Stellen EMPFÄNGER_ NUTZER EMPFÄNGER_ PHYSIKALISCH FEHLER_NUMME R FEHLER_MAßNAH ME DATEINAME 63–77 78 – 92 93 – 98 Länge Feld- Feld- Inhaltsbeschreibung Wertebereich typ art 15 AN M IK des Empfängers, der Daten nutzen soll. IK-Nummer der MINI-DAV 5 15 AN M Empfänger, der Daten physikalisch empfangen soll; IK-Nummer der UNI-DAV 6 6 N K Fehlernummer 000000 99–104 6 AN K Fehlermaßnahme 105–115 11 AN K 116–129 14 N M Physikalischer Dateiname für den KVBereich Erstellungsdatum der Datei. Format: JJJJMMTThhmmss DATUM_ 130–143 ÜBERTRAGUNG_ GESENDET 14 N K DATUM_ 144–157 ÜBERTRAGUNG_ EMPFANGEN_ START 14 DATUM_ 158–171 ÜBERTRAGUNG_ EMPFANGEN_ ENDE DATEIVERSION 172–177 14 N K 6 N K KORREKTUR DATEIGRÖßE_ NUTZDATEN DATEIGRÖßE_ ÜBERTRAGUNG ZEICHENSATZ KOMPRIMIERUNG 178 179–190 1 12 N N K K 191–202 12 N K 203–204 205–206 2 2 AN N K K RESERVEFELD SATZFORMAT 207–210 211–213 4 3 N A K K Leer (Blanks) SATZLÄNGE BLOCKLÄNGE STATUS 214–218 219–226 227 5 8 1 N N N K K K Satzlänge bei fixem Satzformat Blocklänge in Bytes, sofern geblockt DATUM_ ERSTELLUNG 5 N K 000000 Wird vom Absender ausgefüllt. Start der Übermittlung der Datei. Format: JJJJMMTThhmmss Diese Zeit kann als Logging-Information oder auch für Wiederaufsatzverfahren zwischen zwei Partnern genutzt werden. Wird vom Absender ausgefüllt. Start des Empfangs der Datei. Format: JJJJMMTThhmmss 00000000000000 = für den ersten Absender (D-H/Arzt bzw. Abrechnungszentrum) Wird nur vom ersten Empfänger ausgefüllt, der vertraglich die annehmende Stelle ist und dessen Annahmezeit daher vertragliche Auswirkungen hat. Ende des Empfangs der Datei. 00000000000000 = für den ersten Format: JJJJMMTThhmmss Absender (D-H/Arzt bzw. Abrechnungszentrum) Version der Arzt/AbrechnungszentrumSoftware. z.B. ‚000010’ Größe der Nutzdatendatei in Bytes (unverschlüsselt und unkomprimiert) Größe der Nutzdatendatei in Bytes (verschlüsselt und komprimiert) ISO 8-Bit 0 000000000000 I8 00 = keine 02 = komprimiert T = tödlicher Unfall sonst leer 00000 00000000 0 Datenannahmestelle bei den UV-Trägern; IK-Nummer einer Berufsgenossenschaft oder einer Unfallkasse 6 Datenannahme- und Verteilstelle; Die Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung (DGUV) dient als Datenannahmestelle für gewerbliche Berufsgenossenschaften sowie Unfallkassen und für landwirtschaftliche Berufsgenossenschaften. 16 DALE-UV Bezeichnung Version: 13.1.01 Länge Feld- Feldtyp art WIEDERHOLUNG 228–229 2 N K ÜBERTRAGUNGS 230 1 N K WEG VERZÖGERTER 231–240 10 N K VERSAND INFO UND 241–246 6 N K FEHLERFELDER VARIABLES INFO- 247–274 28 AN K FELD DATEINAME_ 275–318 44 AN M PHYSIKALISCH DATEI_ BEZEICHNUNG Stellen 319–348 30 AN K Inhaltsbeschreibung Wertebereich 00 0 0000000000 000000 Leer (Blanks) Physikalischer Dateiname der Nutzdatendatei. Format: nnnnnnnnn_nn_nnnnnnn_nn.xml Siehe Namenskonvention (Abschnitt 3.2). Variabler Bereich, um Zusatzinformationen zur Datei bereitzustellen 17 DALE-UV Version: 13.1.01 3.3.2 Nutzdatendateien 3.3.2.1 Allgemeines Eine Nutzdatendatei enthält jeweils eine Nachricht. Eine Nachricht stellt ein XML-Dokument dar. Jede Nachricht hat einen bestimmten Nachrichtentyp. Die Nachrichtentypen, die über das Verfahren DALE-UV übermittelt werden können, sind in Abschnitt 3.3.2.7 in einer Übersicht zusammengefasst. Aus der Übersicht können Informationen über die Nachrichtentypen und über die darin enthaltenen Segmente per Hyperlink angesprungen werden. Bei den Segmenten wird zwischen Service- und Nutzdatensegmenten unterschieden. Die Service-Segmente sind UNB, UNH. Die Service-Segmente beinhalten Absender-, Empfängerund Dateiinformationen, die fest vorgegeben sind. Die Nutzdatensegmente bestehen aus logisch zusammengehörigen Datensätzen und stellen einen bestimmten Geschäftsvorfall bzw. einen Nachrichtentyp dar. Als zusätzliches Segment das Segment NOT zur Verfügung. Im Segment NOT können die Ärzte eine Notiz an die zuständige Berufsgenossenschaft sowie die Unfallkasse eintragen. Segmente SWH und SWI sind für Softwarehäuser reserviert. 3.3.2.2 Segmente für Softwarehäuser Das Segment SWH ist ein Pflichtsegment. Ziel dieses Segmentes ist eine Verbesserung der Datenqualität im Produktivbetrieb einerseits und eine Optimierung des Zertifizierungsprozeßes auf der anderen Seite. Wichtig: Softwarehäuser, die sich bereits für die Version 08.1.01 zertifiziert haben, benötigen keine erneute Zertifizierung für die Version 13.1.01. Softwarehäuser, die sich bisher nicht für DALE-UV zertifiziert haben, müssen sich direkt für die Version 13.1.01 zertifizieren lassen. Das Segment SWH ist wie folgt aufgebaut: Tag swh swh_4 swh_5 swh_6 swh_7 swh_8 Inhalt Software-Infos Softwarehersteller-Name Produktname Produktversion Version des SWH-DALE-Moduls Prüfschlüssel Erläuterung Segment - Software-Infos Name des Softwareherstellers, der bei der Zertifizierung angegeben wurde. Name des Produktes, der bei der Zertifizierung angegeben wurde Version des Produktes Version des softwarehaus-eigenen DALE-Moduls Returncode vom Prüfmodul Die Inhalte des Segmentes SWH (<swh_4>-<swh_7>) sind bei der Zertifizierung vorab an den DALE-Support schriftlich mitzuteilen. Die mitgeteilten Informationen werden nach erfolgreicher Zertifizierung die Datenbank der Datenannahmestelle eingetragen. Deshalb ist es wichtig, diese Informationen im Produktivbetrieb in allen Berichten zu übernehmen. Unterschiedliche Angaben im Bericht und der Datenbank führen zu einer Ablehnung des Berichtes. Wenn Änderungen in der jeweiligen Arztsoftware vorgenommen werden, sind diese selbstverständlich auch an den DALE-Support zu kommunizieren. Dem Feld <swh_8> kommt hierbei eine besondere Bedeutung zu. Es dient der Überprüfung, ob das Prüfmodul, welches verpflichtend einzusetzen ist, den Bericht auch wirklich geprüft hat. Der Prüfschlüssel sollte während der Erstellung des Berichtes mit dem Default-Wert 0 vorbelegt werden. Ist die Erstellung abgeschlossen, wird der gesamte Bericht der Strukturprüfung durch das DGUV-Prüfmodul unterzogen. Sofern im Bericht keine Fehler durch 18 DALE-UV Version: 13.1.01 das DGUV-Prüfmodul festgestellt wurden, generiert es einen Prüfschlüssel, der in das Feld <swh_8> zu übertragen ist. Wenn bei der Strukturprüfung eines Berichtes ein Fehler festgestellt wird, gibt das DGUVPrüfmodul einen Prüfschlüssel 1 und wie gewohnt die Beschreibung des Fehlers zurück. Fehlerhafte Berichte sind nicht weiterzuleiten, sondern es wird vorausgesetzt, dass das Fehlermanagement der jeweiligen Praxissoftware eingreift. In diesem Fall muss der Anwender auf den Fehler hingewiesen werden, damit der Bericht durch den Anwender korrigiert werden kann. Anschließend muss die Prüfung mit dem DGUV-Prüfmodul erneut durchgeführt werden. Der dabei erzeugte Prüfschlüssel ist dann in <swh_8> einzutragen. Der Prüfschlüssel wird basierend auf Einträgen aus der Nutzdatendatei generiert. Aus diesem Grunde darf ein Bericht, der mit einem Prüfschlüssel versehen wurde, nachträglich nicht mehr geändert werden, es sei denn, eine erneute Prüfung und Prüfschlüssel Generierung wird vorgenommen. Derzeit werden zwei unterschiedliche Ausgabeformate unterstützt; das TXT-Format und das XML-Format. In dem TXT-Format wird der Prüfschlüssel in der letzten Zeile mit dem Schlüsselwort Pruefschluessel zusammen ausgegeben. In dem XML-Format wird der Prüfschlüssel in dem Tag <pruefschluessel> ausgegeben, der auf <pl_version> folgt. Beispiel: TXT-Format: Pruefschluessel: XXXXXXXXXXXXXXXXX XML-Format: <pruefschluessel>XXXXXXXXXXXXXXXXX</pruefschluessel> Mehr Informationen hierzu sind dem Benutzerhandbuch für das Prüfmodul zu entnehmen, das mit dem Prüfmodul ausgeliefert wird. Das Segment SWI ist ein optionales Segment und kann von Softwareherstellern für hausinterne Zwecke genutzt werden. Dieses Segment ist nach eigenem Interesse der Softwarehäuser selbst zu gestalten. 3.3.2.3 Häufigkeit der Segmente Manche Segmente können in einer Nachricht mehrfach hintereinander vorkommen, um z.B. eine Liste von Eingaben abzubilden. Dabei werden entsprechend viele Segmente mit gleichem Namen unmittelbar hintereinander gesetzt. Bei solchen Segmenten ist in der Übersicht der Nachrichtentypen in eckigen Klammern angegeben, wie oft das jeweilige Segment wiederholt werden kann. So bedeutet die Angabe "[1-10]", dass das Segment einmal vorkommen muss und bis zu zehnmal vorkommen darf. 3.3.2.4 Reihenfolge der Segmente Nachrichten bestehen aus Segmenten, die in einer bestimmten Reihenfolge aufeinander folgen. Um die Reihenfolge der Segmente in den einzelnen Nachrichtentypen zu veranschaulichen, ist der Beschreibung der einzelnen Nachrichtentypen jeweils eine etwaige Darstellung einer DTD und eines XML-Baumes vorangesetzt (s. Abschnitt 4). Die genaue Beschreibung der einzelnen Segmente und der dazu gehörigen Felder ist dann in den darauf folgenden Tabellen enthalten. 19 DALE-UV Version: 13.1.01 3.3.2.5 Darstellung der Segmente / Prüfregeln Jedes Segment ist wie folgt beschrieben: Tags Name des Elements Feldart ‚M’ oder ‚K’ Typ/ Länge Typ des Werts Inhalt Inhalt des Elements Wertebereich Wenn vorhanden: zugelassene Werte Fehlercode Bezeichnung des Fehlercodes 1) Feldart: Die Feldarten ‚M’ (Muss) und ‚K’ (Kann) beziehen sich auf Segmente bzw. Felder. Diese Bezeichnungen bedeuten: Segment Feld M Segment muss vorhanden sein Feld muss vorhanden und gefüllt sein K Segment kann entfallen Feld kann entfallen oder leer sein. 2) Typ und Länge Typ Segment Integer Float Enum Char[Länge] Datum Datum(Typ 1) Zeit Money Prozent Beschreibung Ein Segment. Mögliche Häufigkeiten können der Übersicht entnommen werden. Eine positive ganze Zahl < 231 Eine Fließkommazahl. Die Darstellung ist 123456,789. es sind maximal 9 Vorkomma- und 4 Nachkommastellen zulässig. Ein Aufzählungstyp. Die zulässigen Werte müssen unter ‚Wertebereich’ in folgender Notation (Bsp.) angegeben werden: 0 = nein 1 = ja 2 = vielleicht Ein alphanumerischer Typ mit der angegebenen maximalen Länge. Zeichensatz ist ISO-8859-1. Das Feld muss nur dann auf die maximale Länge gefüllt werden, wenn bei Wertebereich ein entsprechender Eintrag vorgenommen wurde (z.B. nnnn bedeutet, mit führenden Nullen auf vier Stellen füllen) Ein Datum im Format TT.MM.JJJJ Ein Datum im Format TT.MM.JJJJ oder 00.MM.JJJJ oder 00.00.JJJJ Eine Zeit im Format HH:MM Fließkomma mit 5 Vorkomma- und 2 Nachkommastellen Fließkomma mit max. 2 Nachkommastellen <= 100 3) Fehlercodes: Bei der Prüfung der Segmente wird zwischen expliziter und impliziter Prüfung unterschieden. Bei der expliziten Prüfung werden Bedingungen überprüft, die spezifisch für bestimmte Felder sind. Diese Bedingungen sind, mit den dazugehörigen Fehlercodes, bei der Beschreibung des jeweiligen Feldes in den Tabellen wiedergegeben. Im Vergleich dazu überprüft die implizite Prüfung die Korrektheit von Art, Typ/Länge und Wertebereich eines Feldes. Dabei können folgende Fehlercodes ausgelöst werden: - Verletzung der Feldart: ALL01 - Verletzung des Feldtyps / Länge: ALL03, ALL16 - Verletzung des Wertebereichs: ALL15, ALL19 Es ist zu beachten, dass bei der Feldprüfung die dem jeweiligen Wert voranstehenden und an ihn anschließenden Leerzeichen ignoriert werden. Leerzeichen innerhalb des Wertes werden nicht ignoriert. 20 DALE-UV Version: 13.1.01 Beispiel: 7 XML-Code: Wert: Zu prüfender Wert: <uvt_1>UnfallkasseKöln</uvt_1> UnfallkasseKöln UnfallkasseKöln Nähere Erläuterungen zu den Fehlercodes (aus impliziter und expliziter Prüfung) sind unter 5.3 zu finden. 3.3.2.6 Sonderzeichen in XML Bestimmte Zeichen sind in XML für besondere Zwecke reserviert. Wenn man diese Zeichen in Berichten verwenden will, müssen diese in einem speziellen Format kodiert werden. Folgende Tabelle gibt einige häufig vorkommende Sonderzeichen mit entsprechender Kodierung in XML an. Zeichen Kodierung & & < < > > Damit zusätzlich zu den oben stehenden Sonderzeichen auch die deutschen Umlaute korrekt interpretiert werden können, muss für die XML-Dateien das Attribut encoding=“ISO-8859-1“ gesetzt werden. Siehe dazu http://www.edition-w3.de/TR/2000/REC-xml-20001006/ und http://de.selfhtml.org/inter/zeichenkodierungen.htm. 7 Zur besseren Darstellung wurde das Leerzeichen durch „“ ersetzt. 21 DALE-UV Version: 13.1.01 3.3.2.7 Übersicht der Nachrichtentypen 8 S-Nr. Service HVFT Nr. S17 S18 S19 S20 S21 S22 S23 S13 S14 S15 S16 S17 S18 S19 S20 S21 S22 S23 BEH [1] BEH [1] KTO [0-2] AFB [1] HBR [0-1] ABS [1] BER [1] AFB [1] NOT [0-1] KON [1] BER [1] SWH [1] SRI [0-1] KON [1] SWI [0-n] REL [0-n] SRI [0-1] KTO [0-2] REL [0-n] ABS [1] KTO [0-2] NOT [0-1] ABS [1] SWH [1] NOT [0-1] SWI [0-n] SWH [1] SWI [0-n] BER [1] KON [1] SRI [0-1] REL [0-n] KTO [0-2] ABS [1] NOT [0-1] SWH [1] SWI [0-n] SWI [0-n] ENT [0-1] BBV [1] USU [1] ABS [1] WME [1] ZUU [1] NOT [0-1] WUB [0-1] TOS [0-1] SWH [1] ABS [1] ABS [1] SWI [0-n] NOT [0-1] NOT [0-1] SWH [1] SWH [1] SWI [0-n] SWI [0-n] UNH [1] S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8 Nutzdatensegmente S9 S10 S11 S12 UVT [1] UVT [1] UVT [1] VIN [1] VIN [1] VIN [1] UFB [1] UFB [1] UFB [1] ETI [1] ETI [1] NSI [1] KSD [1] KSD [1] KSD [1] UFD [0-1] UFD [0-1] DIS [1-n] EBH [0-1] EBH [0-1] TNA [1] BEF [1] BEF [1] NAH [1] DIS [1-n] DIS [1-n] NBH [1] TDH [1] TDH [1] SRI [0-1] BED [1] BED [1] REL [0-n] UVT [1] UVT [1] UVT [1] UVT [1] UVT [1] UVT [1] UVT [1] UVT [1] UVT [1] VIN [1] VIN [1] VIN [1] VIN [1] VIN [1] VIN [1] VIN [1] VIN [1] KDI [1] UFB [1] UFB [1] THA [1] UFB [1] ANL [1] ANL [1] ANL [1] ANL [1] ABS [1] SRI [1] NSI [1] AFV [1] SRI [1] BEK [1-4] TKN [1] EIN [1] VER [1-4] NOT [0-1] DIS [0-n] KSD [1] SRI [0-1] DIS [0-n] ATM [1-12] VNE [1] ZUS [0-1] SVB [1] SWH [1] REL [1-n] BIF [1] REL [0-n] REL [1-n] SON [1-20] BES [1] WBM [1] ASS [1] SWI [0-n] KTO [1-2] BHA [1] KTO [0-2] KTO [1-2] BEM [0-4] UUK [1] MSM [1] ABS [1] ABS [1] DIS [1-n] ABS [1] ABA [1] AUF [1] SPB [1] SOK [1] NOT [0-1] NOT [0-1] TZW [1] NOT [0-1] ABS [1] DIA [1-99] BFB [1] VAT [0-1] SWH [1] SWH [1] AFB [1] SWH [1] NOT [0-1] OPE [0-99] BND [1] VKT [0-1] SWI [0-n] SWI [0-n] BHI [1] SWI [0-n] SWH [1] VEK [0-1] DIS [1-n] SYM [1] NASB F2106 10/13 MAHB F2222 10/13 RE13 F9990 10/13 ZWIB F2100 10/13 HAVB F2108 10/13 ABRZ --- KOEB F1002 10/13 KNEB F1004 10/13 STEB F1006 10/13 VEEB F1008 10/13 8 S16 UNB [1] F1020 10/13 10/13 VIN [1] S6 S15 03/07 HABE S5 S14 S2 F1000 10/13 S4 S7 Gültig S1 ab N-Typ DABE S3 Servicesegmente (Vorlaufsegmente) S8 S9 S10 S11 S12 S13 Muss-Segmente sind mit blauem Hintergrund, Kann-Segmente mit weißem Hintergrund dargestellt 22 DALE-UV Version: 13.1.01 4 Nachrichtentypen 4.1 DABE - Durchgangsarztbericht XML Strukturbeschreibung <!ELEMENT dabe_file (unb, dabe)> <!ELEMENT dabe (unh, uvt, vin, ufb, eti, ksd, ufd?, ebh?, bef, dis+, tdh, bed, beh, afb, ber, kon, sri?, rel*, kto*, abs, not?, swh, swi*)> <dabe_file> <unb> … </unb> <dabe> <unh> <uvt> <vin> <ufb> <eti> <ksd> <ufd> <ebh> <bef> <dis> <tdh> <bed> <beh> <afb> <ber> <kon> <sri> <rel> <kto> <abs> <not> <swh> <swi> </dabe> </dabe_file> … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … </unh> </uvt> </vin> </ufb> </eti> </ksd> </ufd> </ebh> </bef> </dis> </tdh> </bed> </beh> </afb> </ber> </kon> </sri> </rel> </kto> </abs> </not> </swh> </swi> 23 DALE-UV Version: 13.1.01 4.1.1 UNB – Nachrichten-Kopfsegment Tag unb unb_2 Feldart M M unb_3 M unb_4 M unb_5 M unb_6 M unb_9 M Typ/ Länge Segment Char[9] Inhalt Wertebereich Nutzdaten-Kopfsegment IK-Nummer des Absenders (z.B. nnnnnnnnn D-Arzt) IK des Absenders muss als Kommunikationspartner bekannt sein. Char[9] IK-Nummer der UNI-DAV aus UV- nnnnnnnnn Träger-Verzeichnis IK muss eine IK einer gültigen UNI-DAV sein. Datum Datum der Erstellung durch den Leistungserbringer Zeit Uhrzeit der Erstellung durch den Leistungserbringer Char[7] Fortlaufende Nummer des Berichts. Char[2] Versionsnummer des Berichtes (z.B. bei Korrekturen). Der erste Bericht hat immer die Nummer 01. FehlerCode ALL26 ALL26 nnnnnnn nn 4.1.2 UNH – Nachrichten-Kopfsegment Tag unh unh_2 Feldart M M Typ/ Länge Segment Char[15] Inhalt Wertebereich Nachrichten-Kopfsegment Nachrichtentyp, Versionsnummer, Inhalt muss folgendem Freigabenummer und verwaltende Format entsprechen: Organisation BBBB:NN:N:NN:BB (B=Buchstabe, N=Nummer, Trennzeichen = Doppelpunkt) FehlerCode BBBB= Nachrichtentyp. Werte: Siehe die Übersicht der Nachrichtentypen NN:N:NN = Versionsnummer. Werte: Siehe die Übersicht der Nachrichtentypen BB = Verwaltende Organisation. Werte: UV unh_3 M Char[9] IK-Nummer des Empfängers z.B.) DABE:08:1:01:UV nnnnnnnnn IK Nummer muss als Kommunikationspartner bekannt sein. ALL26 24 DALE-UV Version: 13.1.01 4.1.3 UVT – Segment UV Träger Tag uvt uvt_1 Feldart M M Typ/ Länge Segment Char[140] uvt_2 M Char[9] uvt_3 M uvt_4 K uvt_5 1 K Inhalt UV-Träger / Empfänger Name UnfallversicherungsTräger / Empfänger IK-Nummer des UV-Trägers / Empfänger Wertebereich FehlerCode nnnnnnnnn Empfänger-IK muss als Kommunikationspartner bekannt sein. Datum Erstellungsdatum des Berichtes /der Rechnung/der Berichtsanforderung Datum Unfalltag (typ1) gefüllt, wenn Nachrichtentyp ≠ (ABGA1, AUFN2, VERL2, RECH2, MBEG2, ENTL2, ANFM2, ZAHL2 ) gefüllt, wenn Nachrichtentyp = ABGA1 und <fal_2> ≠ 7 wenn gefüllt, muss <uvt_4> ≥ <vin_9> sein Char[65] Aktenzeichen des UV-Trägers ALL26 ALL01 ALL01 UVT41 Verfahren EFA-UV: Elektronische Fallabgabe 301-UV: Datenaustausch nach §301 SGB V 2 Verfahren 4.1.4 VIN – Segment Info Versicherter Tag vin vin_1 vin_2 vin_3 Feldart M M M K Typ/ Länge Segment Char[30] Char[30] Char[3] vin_4 M Char[1] vin_5 vin_6 vin_7 M M M Char[6] Char[30] Char[46] vin_8 K vin_9 K vin_10 vin_11 vin_12 1 K K M Inhalt Info Versicherter Nachname des Versicherten Vorname des Versicherten Staatsangehörigkeit des Versicherten Geschlecht des Versicherten Wertebereich FehlerCode Kfz-Kennzeichen laut Anhang 7.3 w = weiblich m = männlich Postleitzahl des Versicherten Ort des Versicherten Straße und Hausnummer des Versicherten Char[3] Länderkennzeichen des Kfz-Kennzeichen laut Wohnortes Anhang 7.3 Datum Geburtsdatum des Versicherten gefüllt, wenn Nachrichtentyp = (AUFN, VERL, RECH, MBEG, ENTL, ANFM, ZAHL)1 Char[30] Telefon des Versicherten Char[12] Versichertennummer GKV Enum Personalunfall 0 = Nein Ist der Versicherte bei einem 1 = Ja Unfallversicherungsträger beschäftigt oder ist der Versicherte ein Angehöriger des Mitarbeiters? ALL01 Verfahren 301-UV: Datenaustausch nach §301 SGB V 25 DALE-UV Version: 13.1.01 4.1.5 UFB – Segment Unfallbetrieb Tag ufb ufb_1 ufb_2 Feldart M M K Typ/ Länge Segment Char[200] Char[3] ufb_3 ufb_4 ufb_5 K M K Char[6] Char[30] Char[46] ufb_6 ufb_7 K K Char[30] Datum (typ1) Inhalt Unfallbetrieb Firmenname Länderkennzeichen des Unfallbetriebes Postleitzahl des Unfallbetriebes Ort des Unfallbetriebs Straße und Hausnummer des Unfallbetriebes Beschäftigt als Beschäftigt seit Wertebereich Fehlercode Kfz-Kennzeichen laut Anhang 7.3 4.1.6 ETI – Segment Eintreffinfo Tag eti eti_1 Feldart M M eti_2 M Typ/ Inhalt Länge Segment Eintreff-Info Datum Eingetroffen am <eti_1> ≥ <uvt_4> Zeit Eintreffzeit Wertebereich Fehlercode ALL06 4.1.7 KSD – Segment Kassendaten Tag Typ/ Länge Segment Char[100] Inhalt ksd ksd_1 Feldart M M ksd_5 M Enum ksd_2 K Char[9] Ist der Verletzte familienversichert? Krankenkassen-IK-Nr. Name der Krankenkasse oder ‚unbekannt’ (bei Fam.-Vers. Name des Mitglieds) 0 = Nein 1 = Ja nnnnnnnnn Char[30] Char[9] Nur bei GKV, bei Rechtsnachfolge (Fusion) neue IK-Nummer gemäß Kostenträgerstammdatei. Bei keinem Eintrag erfolgt keine Weiterleitung. Pflegekasse Name Pflegekasse IK-Nr. nnnnnnnnn ksd_3 ksd_4 K K Kassendaten Krankenkasse Name Wertebereich Fehlercode 4.1.8 UFD – Segment Unfalldaten Tag ufd ufd_1 ufd_2 ufd_3 Feldart K K K K Typ/ Länge Segment Zeit Zeit Zeit Inhalt Unfalldaten Unfallzeit Arbeitszeit Beginn Arbeitszeit Ende Wertebereich Fehlercode 26 DALE-UV Version: 13.1.01 4.1.9 EBH – Segment Erstbehandlung Tag ebh ebh_1 ebh_2 Feldart K M M Typ/ Länge Segment Datum(typ1) Char[30] Inhalt Wertebereich Fehlercode Wertebereich Fehlercode Erstbehandlung Erstbehandlung am Durch Arzt 4.1.10 BEF – Segment Befund Tag Typ/ Länge Segment Enum Inhalt bef bef_1 Feldart M M bef_2 M Enum Alkohol, Drogen, Medikamenteneinfluss bef_3 K Char[80] Befund Blutentnahme Anzeichen für Alkohol-, Drogen oder Medikamenteneinfluss gefüllt, wenn <bef_2> = 1. 0 = Nein 1 = Ja 0 = Nein 1 = Ja 2 = unbekannt ALL01 4.1.11 DIS – Segment Diagnose Tag dis dis_1 Feldart M/K1 M Typ/ Länge Segment Char[100] dis_4 K Enum dis_3 K Char[10] Inhalt Wertebereich Diagnoseschlüssel Diagnose Text. Fehlercode Freitext, darf nicht durch Diagnosetext des Schlüssels ersetzt werden. Diagnoseschlüssel 0 = ICD10 1 = ICPM 2 = AO-Klassifikation Diagnosecode Systematik siehe Beschreibung (Anhang 7.1). 1 DIS ist in alle Nachrichtentypen ein Muss-Segment, Ausnahmen sind die Nachrichtentypen RE13 und ABRZ. 27 DALE-UV Version: 13.1.01 4.1.12 TDH – Segment Text DABE / HABE Tag tdh tdh_1 tdh_2 tdh_3 tdh_4 tdh_5 tdh_6 Feldart M M M M K M K Typ/ Länge Segment Char[3000] Char[3000] Char[3000] Char[3000] Char[3000] Char[3000] tdh_7 M Char[3000] Inhalt Wertebereich Fehlercode Wertebereich Fehlercode Text DABE/HABE Unfallhergang Unfallverhalten Befund Röntgenergebnis Art der Erstversorgung Art der Erstversorgung (nicht D-Arzt) Unfallunabhängige Beeinträchtigungen 4.1.13 BED – Segment Bedenken Tag bed bed_1 Feldart M M Typ/ Länge Segment Enum Inhalt bed_2 K Char[80] Bedenken zu Arbeitsunfall gefüllt, wenn <bed_1> = 1. Bedenken Annahme kein Arbeitsunfall 0 = Nein 1 = Ja ALL01 4.1.14 BEH – Segment Behandlung Tag beh beh_1 Feldart M M beh_15 K beh_2 K beh_3 K Typ/ Länge Segment Enum Inhalt Behandlung Art der Behandlung Wertebereich Fehlercode 1 = allgemeine Behandlung 2 = besondere Behandlung 3 = keine Behandlung zu Lasten der ges. UV 4 = besondere Heilbehandlung eingeleitet 5 = besondere HeilBehandlung einleiten Die Werte 4 und 5 sind nur zulässig, wenn Nachrichtentyp = AUST, KOMP (EDA- ALL15 BG-Kliniken) Char[200] keine Behandlung, weil gefüllt, wenn <beh_1> = 3. ALL01 Enum Behandlungstyp 1 = ambulant 2 = stationär Enum Behandlung durch 1 = mich 2 = anderen Arzt gefüllt, wenn <beh_1> = 1. ALL01 28 DALE-UV Tag beh_4 Version: 13.1.01 Feldart M Typ/ Länge Enum Inhalt Wertebereich Verletzung nach VAV / SAV 0 = Nein 1 = Ja - VAV Die akutstationären Heilverfahren 2 = Ja - SAV sind dreistufig gegliedert in: Fehlercode DAV = Stationäres Durchgangsarztverfahren VAV = Verletzungsartenverfahren SAV = Schwerstverletzungsartenverfahren Gemäß dem neuem Verletzungsartenverzeichnis erfolgt eine Untergliederung der Schlüsselziffer. Diese setzt sich dann aus zwei durch einen Punkt getrennte Ziffern zusammen, wobei der Teil vor dem Punkt der alten Schlüsselziffer entspricht. Beispiel: 7.16 (V) für VAV oder 7.16 (S) für SAV. beh_5 K Integer HINWEIS: Es ist zu beachten, dass gegenüber dem Verletzungsartenverzeichnis von 2007 Änderungen in der Nummerierung erfolgt sind. Mit Umstellung der Software sollte das neue Verzeichnis ggfs. in die Software integriert werden. Ziffer des VAV / SAV-Kataloges 1-10 Schlüsseltabelle VAV / SAV beh_4 = 1 (ab 01.01.2013): erster Teil der Ziffer aus dem VAV / SAV–Katalog, bei z. B. der VAV-Ziffer 7.16(V) ist also beh_5 =7 beh_4 = 2 (ab 01.01.2014): erster Teil der Ziffer aus dem VAV / SAV–Katalog, bei z. B. der SAV-Ziffer 7.16(S) ist also beh_5 =7 Siehe Anhang 7.2 gefüllt, wenn <beh_4> ≠ 0. ALL01 29 DALE-UV Tag beh_16 Version: 13.1.01 Feldart K Typ/ Länge Integer Inhalt Wertebereich Erläuterung des VAV / SAVKataloges 1-99 Fehlercode Schlüsseltabelle VAV / SAV zweiter Teil der Ziffer aus dem VAV / SAV-Katalog, bei z. B. der SAV-Ziffer 7.16(S) ist also beh_16 = 16 beh_8 K beh_9 K beh_10 K beh_11 K Siehe Anhang 7.2 gefüllt, wenn <beh_4> = 1 oder 2. Datum Nachschau am <beh_6> ≥ <uvt_4> Char[81] Weiterbehandelnde Praxis/Krankenhaus gefüllt, wenn <beh_14> = 2. Char[46] Straße und Hausnummer gefüllt, wenn <beh_14> = 2. Char[6] PLZ gefüllt, wenn <beh_14> = 2. Char[30] Ort gefüllt, wenn <beh_14> = 2. Char[3] Länderkennzeichen beh_14 M Enum beh_6 K beh_7 K Weiterleitung an Arzt / Krankenhaus notwendig / Ausdruck muss auf UNI-DAV erfolgen / Weiterleitung bei DALE-UV ALL01 ALL06 ALL01 ALL01 ALL01 Kfz-Kennzeichen laut Anhang 7.3 0 = Nein 2 = Ja ALL01 4.1.15 AFB – Segment Arbeitsfähigkeit Tag afb afb_1 Feldart M M Typ/ Länge Segment Enum Inhalt afb_4 K afb_7 K afb_8 K Datum Arbeitsunfähig ab gefüllt, wenn <afb_1> = 0 und wenn der Nachrichtentyp DABE und HABE ist. Datum Voraussichtlich wieder arbeitsfähig ab gefüllt, wenn <afb_1> = 0 und bei DABE <afb_8> = 0. Enum Voraussichtliche Dauer über 6 0 = Nein Monate (nicht schätzbar) 1 = Ja Arbeitsfähigkeit Arbeitsfähig Wertebereich Fehlercode 0 = Nein 1 = Ja gefüllt, wenn bei Nachrichtentyp DABE <afb_1> = 0 ist. <afb_8> = 1 bei Nachrichtentyp DABE, wenn <afb_7> leer ist und wenn <afb_1> = 0. ALL01 ALL01 ALL01 AFB86 30 DALE-UV Version: 13.1.01 4.1.16 BER – Segment Beratung Tag ber ber_1 Feldart M M ber_2 K Typ/ Länge Segment Enum Inhalt Beratung Beratung durch UV-Träger erforderlich Char[200] Beratung weil gefüllt, wenn <ber_1> = 1. Wertebereich Fehlercode 0 = Nein 1 = Ja ALL01 4.1.17 KON – Segment Konsiliarärzte Tag kon kon_1 Feldart M M Typ/ Länge Segment Enum kon_2 K Char[81] kon_3 K kon_4 K kon_5 K kon_6 K kon_7 M Inhalt Konsiliarärzte Zuziehung Konsiliararzt? Name, Vorname des Konsiliararztes gefüllt, wenn <kon_7> = 2. Char[46] Straße und Hausnummer des Konsiliararztes gefüllt, wenn <kon_7> = 2. Char[6] PLZ des Konsiliararztes gefüllt, wenn <kon_7> = 2. Char[30] Ort des Konsiliararztes gefüllt, wenn <kon_7> = 2. Char[3] Länderkennzeichen des Konsiliararztes Enum Weiterleitung an Konsiliararzt notwendig / Ausdruck muss auf UNI-DAV erfolgen / Weiterleitung per DALE UV Wertebereich Fehlercode 0 = Nein 1 = Ja ALL01 ALL01 ALL01 Kfz-Kennzeichen laut Anhang 7.3 0 = Nein 2 = Ja ALL01 4.1.18 SRI – Segment Sonstige Rechnungsinfo Tag sri Feldart K/M1 sri_1 M sri_2 M Typ/ Inhalt Länge Segment Sonstige Rechnungsinfo Folgesegment ist <rel> oder <dis>. Enum Art der Heilbehandlung Enum Wertebereich 1 = allgemeine 2 = besondere 3 = keine Behandlung zu Lasten der UV. Fehlercode ALL50 ‚3’ ist nur anzugeben, wenn eine Weiterbehandlung zu Lasten der gesetzlichen Unfallversicherung nach Erstellung des Durchgangsarztberichtes nicht mehr erfolgt (z.B. wenn offensichtlich kein Arbeitsunfall vorlag) Rechnungstyp 1 = R1 (niedergel. D-Arzt/ allgemein Arzt) 2 = R2 (im Krankenhaus) 3 = R3 (im Krankenhaus mit Besonderheiten) 31 DALE-UV Tag Version: 13.1.01 sri_3 Feldart M Typ/ Länge Enum sri_4 M Money 0 = Nein 1 = Ostabschlag ist pro Alle Leistungen der UV-GOÄ sind Leistungsposition ab dem 01.01.2007 ohne Ostberücksichtigt (REL) Abschlag (<sri_3> = 0) zu 2 = Ostabschlag ist nur im berechnen. Gesamtbetrag berücksichtigt (KTO) Summe Gebühr ≥ 0,00 sri_5 K Money Summe Besondere Kosten ≥ 0,00 sri_6 K Money Summe Allgemeine Kosten ≥ 0,00 sri_7 K Money Summe Sachkosten ≥ 0,00 1 Inhalt Wertebereich Ost-Abschlag Fehlercode Im Nachrichtentypen RE13 und ABRZ MUSS, in allen anderen Nachrichtentypen KANN! 4.1.19 REL – Segment Rechnung Tag rel Feldart K/M1 rel_1 rel_2 M M Typ/ Inhalt Länge Segment Rechnung Leistung Vorgängersegment ist <rel>, <sri> oder <dis>. Nachfolgesegment ist <rel> oder <kto>. Datum Leistungsdatum Money Gebühr rel_3 rel_4 M M Char[15] Enum Leistungsposition Leistungsposition Schlüssel rel_5 K Money Besondere Kosten rel_6 K gefüllt genau dann, wenn <sri_2> = 1 oder 2. Money Allgemeine Kosten ≥ 0,00 rel_7 K gefüllt genau dann, wenn <sri_2> = 3. Money Sachkosten Kosten ≥ 0,00 rel_8 K gefüllt genau dann, wenn <sri_2> = 3. Char[100] Bemerkungen 1 Wertebereich Fehlercode ALL50 ALL50 ≥ 0,00 1 = GOÄ-Nr. 2 = Leit-Nr. (Ärzteabkom.) 3 = Sonstige (z.B. Fahrgeld) ≥ 0,00 ALL01 ALL01 ALL01 Im Nachrichtentypen RE13 und ABRZ MUSS, in allen anderen Nachrichtentypen KANN! 32 DALE-UV Version: 13.1.01 4.1.20 KTO – Segment Konto Tag Feldart K/M1 Typ/ Länge Segment kto_1 M Vorgängersegment ist <kto> oder <rel>. Segment KTO muss genau 1 x (für Arzt) vorkommen, wenn <sri_2> = 1. Segment KTO muss genau 2 x (für Arzt und Krankenhaus) vorkommen, wenn <sri_2> = 2 oder 3. Money Gesamtbetrag ≥ 0,00 kto_2 kto_3 K M Char[15] Char[9] kto 1 Inhalt Wertebereich Konto Rechnungsnummer IK des Zahlungsempfängers (z.B. D-Arztes bzw. ABRZ) Fehlercode ALL50 ALL50 ALL50 nnnnnnnnn Im Nachrichtentypen RE13 und ABRZ MUSS, in allen anderen Nachrichtentypen KANN! 4.1.21 ABS – Segment Absender Tag abs abs_1 abs_2 Feldart M M K Typ/ Länge Segment Char[81] Char[46] abs_3 abs_4 abs_5 K M K Char[6] Char[30] Char[3] abs_6 abs_7 K M Char[30] Char[30] Inhalt Absender Absendername Straße und Hausnummer des Absenders PLZ des Absenders Ort des Absenders Länderkennzeichen des Absenders Telefon des Absenders Ansprechpartner des Absenders Wertebereich Fehlercode Kfz-Kennzeichen laut Anhang 7.3 4.1.22 NOT – Segment Weitere Ausführungen des D- / H-Arztes Tag not Feldart K Typ/ Länge Segment not_1 K Char[3000] Inhalt Wertebereich Fehlercode Wertebereich Fehlercode Weitere Ausführungen des D-/ HArztes Notiz 4.1.23 SWH – Segment Software-Infos Tag swh swh_4 swh_5 swh_6 swh_7 Feldart M M M M M Typ/ Länge Segment Char[80] Char[80] Char[80] Char[80] swh_8 M Char[30] Inhalt Software-Infos Softwarehersteller-Name Produktname Produktversion Version des SWH-DALEModuls Prüfschlüssel 33 DALE-UV Version: 13.1.01 4.1.24 SWI – Segment Softwarehersteller-Info Tag swi swi_1 swi_2 Feldart K K K Typ/ Länge Segment Char[20] Char[80] Inhalt Softwarehersteller-Infos Felderkennung Feldinhalt Wertebereich Fehlercode Übersicht 34 DALE-UV Version: 13.1.01 4.2 HABE – H-Arztbericht XML Strukturbeschreibung <!ELEMENT habe_file (unb, habe)> <!ELEMENT habe (unh, uvt, vin, ufb, eti, ksd, ufd?, ebh?, bef, dis+, tdh, bed, beh, hbr?, afb, ber, kon, sri?, rel*, kto*, abs, not?, swh, swi*)> <habe_file> <unb> … </unb> <habe> <unh> <uvt> <vin> <ufb> <eti> <ksd> <ufd> <ebh> <bef> <dis> <tdh> <bed> <beh> <hbr> <afb> <ber> <kon> <sri> <rel> <kto> <abs> <not> <swh> <swi> </habe> </habe_file> … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … </unh> </uvt> </vin> </ufb> </eti> </ksd> </ufd> </ebh> </bef> </dis> </tdh> </bed> </beh> </hbr> </afb> </ber> </kon> </sri> </rel> </kto> </abs> </not> </swh> </swi> 35 DALE-UV Version: 13.1.01 4.2.1 UNB – Nachrichten-Kopfsegment Tag unb unb_2 Feldart M M unb_3 M unb_4 M unb_5 M unb_6 M unb_9 M Typ/ Länge Segment Char[9] Inhalt Wertebereich Nutzdaten-Kopfsegment IK-Nummer des Absenders (z.B. nnnnnnnnn D-Arzt) IK des Absenders muss als Kommunikationspartner bekannt sein. Char[9] IK-Nummer der UNI-DAV aus UV- nnnnnnnnn Träger-Verzeichnis IK muss eine IK einer gültigen UNI-DAV sein. Datum Datum der Erstellung durch den Leistungserbringer Zeit Uhrzeit der Erstellung durch den Leistungserbringer Char[7] Fortlaufende Nummer des Berichts. Char[2] Versionsnummer des Berichtes (z.B. bei Korrekturen). Der erste Bericht hat immer die Nummer 01. FehlerCode ALL26 ALL26 nnnnnnn nn 4.2.2 UNH – Nachrichten-Kopfsegment Tag unh unh_2 Feldart M M Typ/ Länge Segment Char[15] Inhalt Wertebereich Nachrichten-Kopfsegment Nachrichtentyp, Versionsnummer, Inhalt muss folgendem Freigabenummer und verwaltende Format entsprechen: Organisation BBBB:NN:N:NN:BB (B=Buchstabe, N=Nummer, Trennzeichen = Doppelpunkt) FehlerCode BBBB= Nachrichtentyp. Werte: Siehe die Übersicht der Nachrichtentypen NN:N:NN = Versionsnummer. Werte: Siehe die Übersicht der Nachrichtentypen BB = Verwaltende Organisation. Werte: UV unh_3 M Char[9] IK-Nummer des Empfängers z.B.) DABE:08:1:01:UV nnnnnnnnn IK Nummer muss als Kommunikationspartner bekannt sein. ALL26 36 DALE-UV Version: 13.1.01 4.2.3 UVT – Segment UV Träger Tag uvt uvt_1 Feldart M M Typ/ Länge Segment Char[140] uvt_2 M Char[9] uvt_3 M uvt_4 K uvt_5 1 2 K Inhalt UV-Träger / Empfänger Name UnfallversicherungsTräger / Empfänger IK-Nummer des UV-Trägers / Empfänger Wertebereich FehlerCode nnnnnnnnn Empfänger-IK muss als Kommunikationspartner bekannt sein. Datum Erstellungsdatum des Berichtes /der Rechnung/der Berichtsanforderung Datum Unfalltag (typ1) gefüllt, wenn Nachrichtentyp ≠ (ABGA1, AUFN2, VERL2, RECH2, MBEG2, ENTL2, ANFM2, ZAHL2 ) gefüllt, wenn Nachrichtentyp = ABGA1 und <fal_2> ≠ 7 wenn gefüllt, muss <uvt_4> ≥ <vin_9> sein Char[65] Aktenzeichen des UV-Trägers ALL26 ALL01 ALL01 UVT41 Verfahren EFA-UV: Elektronische Fallabgabe Verfahren 301-UV: Datenaustausch nach §301 SGB V 4.2.4 VIN – Segment Info Versicherter Tag vin vin_1 vin_2 vin_3 Feldart M M M K Typ/ Länge Segment Char[30] Char[30] Char[3] vin_4 M Char[1] vin_5 vin_6 vin_7 M M M Char[6] Char[30] Char[46] vin_8 K vin_9 K vin_10 vin_11 vin_12 1 K K M Inhalt Info Versicherter Nachname des Versicherten Vorname des Versicherten Staatsangehörigkeit des Versicherten Geschlecht des Versicherten Wertebereich FehlerCode Kfz-Kennzeichen laut Anhang 7.3 w = weiblich m = männlich Postleitzahl des Versicherten Ort des Versicherten Straße und Hausnummer des Versicherten Char[3] Länderkennzeichen des Kfz-Kennzeichen laut Wohnortes Anhang 7.3 Datum Geburtsdatum des Versicherten gefüllt, wenn Nachrichtentyp = (AUFN, VERL, RECH, MBEG, ENTL, ANFM, ZAHL)1 Char[30] Telefon des Versicherten Char[12] Versichertennummer GKV Enum Personalunfall 0 = Nein Ist der Versicherte bei einem 1 = Ja Unfallversicherungsträger beschäftigt oder ist der Versicherte ein Angehöriger des Mitarbeiters? ALL01 Verfahren 301-UV: Datenaustausch nach §301 SGB V 37 DALE-UV Version: 13.1.01 4.2.5 UFB – Segment Unfallbetrieb Tag ufb ufb_1 ufb_2 Feldart M M K Typ/ Länge Segment Char[200] Char[3] ufb_3 ufb_4 ufb_5 K M K Char[6] Char[30] Char[46] ufb_6 ufb_7 K K Char[30] Datum (typ1) Inhalt Unfallbetrieb Firmenname Länderkennzeichen des Unfallbetriebes Postleitzahl des Unfallbetriebes Ort des Unfallbetriebs Straße und Hausnummer des Unfallbetriebes Beschäftigt als Beschäftigt seit Wertebereich Fehlercode Kfz-Kennzeichen laut Anhang 7.3 4.2.6 ETI – Segment Eintreffinfo Tag eti eti_1 Feldart M M eti_2 M Typ/ Inhalt Länge Segment Eintreff-Info Datum Eingetroffen am <eti_1> ≥ <uvt_4> Zeit Eintreffzeit Wertebereich Fehlercode ALL06 4.2.7 KSD – Segment Kassendaten Tag Typ/ Länge Segment Char[100] Inhalt ksd ksd_1 Feldart M M ksd_5 M Enum ksd_2 K Char[9] Ist der Verletzte familienversichert? Krankenkassen-IK-Nr. Name der Krankenkasse oder ‚unbekannt’ (bei Fam.-Vers. Name des Mitglieds) 0 = Nein 1 = Ja nnnnnnnnn Char[30] Char[9] Nur bei GKV, bei Rechtsnachfolge (Fusion) neue IK-Nummer gemäß Kostenträgerstammdatei. Bei keinem Eintrag erfolgt keine Weiterleitung. Pflegekasse Name Pflegekasse IK-Nr. nnnnnnnnn ksd_3 ksd_4 K K Kassendaten Krankenkasse Name Wertebereich Fehlercode 4.2.8 UFD – Segment Unfalldaten Tag ufd ufd_1 ufd_2 ufd_3 Feldart K K K K Typ/ Länge Segment Zeit Zeit Zeit Inhalt Unfalldaten Unfallzeit Arbeitszeit Beginn Arbeitszeit Ende Wertebereich Fehlercode 38 DALE-UV Version: 13.1.01 4.2.9 EBH – Segment Erstbehandlung Tag ebh ebh_1 ebh_2 Feldart K M M Typ/ Länge Segment Datum(typ1) Char[30] Inhalt Wertebereich Erstbehandlung Erstbehandlung am Durch Arzt Fehlercode 4.2.10 BEF – Segment Befund Tag Typ/ Länge Segment Enum Inhalt bef bef_1 Feldart M M bef_2 M Enum Alkohol, Drogen, Medikamenteneinfluss bef_3 K Char[80] Befund Blutentnahme Anzeichen für Alkohol-, Drogen oder Medikamenteneinfluss gefüllt, wenn <bef_2> = 1. Wertebereich Fehlercode 0 = Nein 1 = Ja 0 = Nein 1 = Ja 2 = unbekannt ALL01 4.2.11 DIS – Segment Diagnose Tag dis dis_1 Feldart M/K1 M Typ/ Länge Segment Char[100] dis_4 K Enum dis_3 K Char[10] Inhalt Wertebereich Diagnoseschlüssel Diagnose Text. Fehlercode Freitext, darf nicht durch Diagnosetext des Schlüssels ersetzt werden. Diagnoseschlüssel 0 = ICD10 1 = ICPM 2 = AO-Klassifikation Diagnosecode Systematik siehe Beschreibung (Anhang 7.1). 1 DIS ist in alle Nachrichtentypen ein Muss-Segment, Ausnahmen sind die Nachrichtentypen RE13 und ABRZ. 4.2.12 TDH – Segment Text DABE / HABE Tag tdh tdh_1 tdh_2 tdh_3 tdh_4 tdh_5 tdh_6 Feldart M M M M K M K Typ/ Länge Segment Char[3000] Char[3000] Char[3000] Char[3000] Char[3000] Char[3000] Inhalt Text DABE/HABE Unfallhergang Unfallverhalten Befund Röntgenergebnis Art der Erstversorgung Art der Erstversorgung (nicht D-Arzt) Wertebereich Fehlercode 39 DALE-UV Tag tdh_7 Version: 13.1.01 Feldart M Typ/ Länge Char[3000] Inhalt Wertebereich Fehlercode Wertebereich Fehlercode Unfallunabhängige Beeinträchtigungen 4.2.13 BED – Segment Bedenken Tag bed bed_1 Feldart M M Typ/ Länge Segment Enum Inhalt bed_2 K Char[80] Bedenken zu Arbeitsunfall gefüllt, wenn <bed_1> = 1. Bedenken Annahme kein Arbeitsunfall 0 = Nein 1 = Ja ALL01 4.2.14 BEH – Segment Behandlung Tag beh beh_1 Feldart M M beh_15 K beh_2 K beh_3 K Typ/ Länge Segment Enum Inhalt Behandlung Art der Behandlung Wertebereich Fehlercode 1 = allgemeine Behandlung 2 = besondere Behandlung 3 = keine Behandlung zu Lasten der ges. UV 4 = besondere Heilbehandlung eingeleitet 5 = besondere HeilBehandlung einleiten Die Werte 4 und 5 sind nur zulässig, wenn Nachrichtentyp = AUST, KOMP (EDA- ALL15 BG-Kliniken) Char[200] keine Behandlung, weil gefüllt, wenn <beh_1> = 3. ALL01 Enum Behandlungstyp 1 = ambulant 2 = stationär Enum Behandlung durch 1 = mich 2 = anderen Arzt gefüllt, wenn <beh_1> = 1. ALL01 40 DALE-UV Tag beh_4 Version: 13.1.01 Feldart M Typ/ Länge Enum Inhalt Wertebereich Verletzung nach VAV / SAV 0 = Nein 1 = Ja - VAV Die akutstationären Heilverfahren 2 = Ja - SAV sind dreistufig gegliedert in: Fehlercode DAV = Stationäres Durchgangsarztverfahren VAV = Verletzungsartenverfahren SAV = Schwerstverletzungsartenverfahren Gemäß dem neuem Verletzungsartenverzeichnis erfolgt eine Untergliederung der Schlüsselziffer. Diese setzt sich dann aus zwei durch einen Punkt getrennte Ziffern zusammen, wobei der Teil vor dem Punkt der alten Schlüsselziffer entspricht. Beispiel: 7.16 (V) für VAV oder 7.16 (S) für SAV. beh_5 K Integer HINWEIS: Es ist zu beachten, dass gegenüber dem Verletzungsartenverzeichnis von 2007 Änderungen in der Nummerierung erfolgt sind. Mit Umstellung der Software sollte das neue Verzeichnis ggfs. in die Software integriert werden. Ziffer des VAV / SAV-Kataloges 1-10 Schlüsseltabelle VAV / SAV beh_4 = 1 (ab 01.01.2013): erster Teil der Ziffer aus dem VAV / SAV–Katalog, bei z. B. der VAV-Ziffer 7.16(V) ist also beh_5 =7 beh_4 = 2 (ab 01.01.2014): erster Teil der Ziffer aus dem VAV / SAV–Katalog, bei z. B. der SAV-Ziffer 7.16(S) ist also beh_5 =7 Siehe Anhang 7.2 gefüllt, wenn <beh_4> ≠ 0. ALL01 41 DALE-UV Tag beh_16 Version: 13.1.01 Feldart K Typ/ Länge Integer Inhalt Wertebereich Erläuterung des VAV / SAVKataloges 1-99 Fehlercode Schlüsseltabelle VAV / SAV zweiter Teil der Ziffer aus dem VAV / SAV-Katalog, bei z. B. der SAV-Ziffer 7.16(S) ist also beh_16 = 16 beh_8 K beh_9 K beh_10 K beh_11 K Siehe Anhang 7.2 gefüllt, wenn <beh_4> = 1 oder 2. Datum Nachschau am <beh_6> ≥ <uvt_4> Char[81] Weiterbehandelnde Praxis/Krankenhaus gefüllt, wenn <beh_14> = 2. Char[46] Straße und Hausnummer gefüllt, wenn <beh_14> = 2. Char[6] PLZ gefüllt, wenn <beh_14> = 2. Char[30] Ort gefüllt, wenn <beh_14> = 2. Char[3] Länderkennzeichen beh_14 M Enum beh_6 K beh_7 K Weiterleitung an Arzt / Krankenhaus notwendig / Ausdruck muss auf UNI-DAV erfolgen / Weiterleitung bei DALE-UV ALL01 ALL06 ALL01 ALL01 ALL01 Kfz-Kennzeichen laut Anhang 7.3 0 = Nein 2 = Ja ALL01 42 DALE-UV Version: 13.1.01 4.2.15 HBR – Segment H-Arzt Begründung Tag hbr Feldart K hbr_1 M Typ/ Inhalt Länge Segment H-Arzt Begründung gefüllt, wenn <beh_1> = 2. Enum Ziffer des Begründungskataloges Wertebereich 1 = Offene, scharfrandige bis in die Muskulatur hineinreichende Weichteilverletzungen ohne Nervenund Sehnenbeteiligung 2 = Lokalisierte, oberflächennahe, einschmelzende Entzündungen nach Unfallverletzungen, ohne Gelenkbeteiligung 3 = Ausgedehnte Verbrennungen zweiten Grades oder kleinflächige Verbrennungen dritten Grades 4 = Muskelrisse, die keine operative Behandlung erfordern 5 = Schwere Prellungen, Quetschungen, Stauchungen und Zerrungen von Gelenken mit intraartikulärer oder stark periartikulärer Blutung mit Ausnahme von Schulterund Kniegelenk 6 = Knochenbrüche mit Ausnahme von Gelenkfrakturen und gelenknahen Frakturen bei Kindern 7 = Verrenkungen mit Ausnahme von Verrenkungen des Schulter- und Kniegelenkes Fehlercode HBR04 43 DALE-UV Version: 13.1.01 4.2.16 AFB – Segment Arbeitsfähigkeit Tag afb afb_1 Feldart M M Typ/ Länge Segment Enum afb_4 K afb_7 K Datum Arbeitsunfähig ab gefüllt, wenn <afb_1> = 0 und wenn der Nachrichtentyp DABE und HABE ist. Datum Voraussichtlich wieder arbeitsfähig ab gefüllt, wenn <afb_1> = 0 und bei DABE <afb_8> = 0. Enum Voraussichtliche Dauer über 6 0 = Nein Monate (nicht schätzbar) 1 = Ja afb_8 K Inhalt Arbeitsfähigkeit Arbeitsfähig Wertebereich Fehlercode 0 = Nein 1 = Ja gefüllt, wenn bei Nachrichtentyp DABE <afb_1> = 0 ist. <afb_8> = 1 bei Nachrichtentyp DABE, wenn <afb_7> leer ist und wenn <afb_1> = 0. ALL01 ALL01 ALL01 AFB86 4.2.17 BER – Segment Beratung Tag ber ber_1 Feldart M M ber_2 K Typ/ Länge Segment Enum Inhalt Beratung Beratung durch UV-Träger erforderlich Char[200] Beratung weil gefüllt, wenn <ber_1> = 1. Wertebereich Fehlercode 0 = Nein 1 = Ja ALL01 4.2.18 KON – Segment Konsiliarärzte Tag kon kon_1 Feldart M M Typ/ Länge Segment Enum kon_2 K Char[81] kon_3 K kon_4 K kon_5 K kon_6 K kon_7 M Inhalt Konsiliarärzte Zuziehung Konsiliararzt? Name, Vorname des Konsiliararztes gefüllt, wenn <kon_7> = 2. Char[46] Straße und Hausnummer des Konsiliararztes gefüllt, wenn <kon_7> = 2. Char[6] PLZ des Konsiliararztes gefüllt, wenn <kon_7> = 2. Char[30] Ort des Konsiliararztes gefüllt, wenn <kon_7> = 2. Char[3] Länderkennzeichen des Konsiliararztes Enum Weiterleitung an Konsiliararzt notwendig / Ausdruck muss auf UNI-DAV erfolgen / Weiterleitung per DALE UV Wertebereich Fehlercode 0 = Nein 1 = Ja ALL01 ALL01 ALL01 Kfz-Kennzeichen laut Anhang 7.3 0 = Nein 2 = Ja ALL01 44 DALE-UV Version: 13.1.01 4.2.19 SRI – Segment Sonstige Rechnungsinfo Tag sri Feldart K/M1 sri_1 M Typ/ Inhalt Länge Segment Sonstige Rechnungsinfo Folgesegment ist <rel> oder <dis>. Enum Art der Heilbehandlung Wertebereich 1 = allgemeine 2 = besondere 3 = keine Behandlung zu Lasten der UV. ALL50 ‚3’ ist nur anzugeben, wenn eine Weiterbehandlung zu Lasten der gesetzlichen Unfallversicherung nach Erstellung des Durchgangsarztberichtes nicht mehr erfolgt (z.B. wenn offensichtlich kein Arbeitsunfall vorlag) Rechnungstyp 1 = R1 (niedergel. D-Arzt/ allgemein Arzt) 2 = R2 (im Krankenhaus) 3 = R3 (im Krankenhaus mit Besonderheiten) sri_2 M Enum sri_3 M Enum sri_4 M Money 0 = Nein 1 = Ostabschlag ist pro Alle Leistungen der UV-GOÄ sind Leistungsposition ab dem 01.01.2007 ohne Ostberücksichtigt (REL) Abschlag (<sri_3> = 0) zu 2 = Ostabschlag ist nur im berechnen. Gesamtbetrag berücksichtigt (KTO) Summe Gebühr ≥ 0,00 sri_5 K Money Summe Besondere Kosten ≥ 0,00 sri_6 K Money Summe Allgemeine Kosten ≥ 0,00 sri_7 K Money Summe Sachkosten ≥ 0,00 1 Fehlercode Ost-Abschlag Im Nachrichtentypen RE13 und ABRZ MUSS, in allen anderen Nachrichtentypen KANN! 4.2.20 REL – Segment Rechnung Tag rel Feldart K/M1 rel_1 rel_2 M M Typ/ Inhalt Länge Segment Rechnung Leistung Vorgängersegment ist <rel>, <sri> oder <dis>. Nachfolgesegment ist <rel> oder <kto>. Datum Leistungsdatum Money Gebühr rel_3 rel_4 M M Char[15] Enum Leistungsposition Leistungsposition Schlüssel rel_5 K Money Besondere Kosten gefüllt genau dann, wenn <sri_2> = 1 oder 2. Wertebereich Fehlercode ALL50 ALL50 ≥ 0,00 1 = GOÄ-Nr. 2 = Leit-Nr. (Ärzteabkom.) 3 = Sonstige (z.B. Fahrgeld) ≥ 0,00 ALL01 45 DALE-UV Tag Version: 13.1.01 rel_6 Feldart K Typ/ Länge Money rel_7 K gefüllt genau dann, wenn <sri_2> = 3. Money Sachkosten Kosten K gefüllt genau dann, wenn <sri_2> = 3. Char[100] Bemerkungen rel_8 1 Inhalt Wertebereich Allgemeine Kosten ≥ 0,00 ≥ 0,00 Fehlercode ALL01 ALL01 Im Nachrichtentypen RE13 und ABRZ MUSS, in allen anderen Nachrichtentypen KANN! 4.2.21 KTO – Segment Konto Tag Feldart K/M1 Typ/ Länge Segment kto_1 M Vorgängersegment ist <kto> oder <rel>. Segment KTO muss genau 1 x (für Arzt) vorkommen, wenn <sri_2> = 1. Segment KTO muss genau 2 x (für Arzt und Krankenhaus) vorkommen, wenn <sri_2> = 2 oder 3. Money Gesamtbetrag ≥ 0,00 kto_2 kto_3 K M Char[15] Char[9] kto 1 Inhalt Wertebereich Konto Rechnungsnummer IK des Zahlungsempfängers (z.B. D-Arztes bzw. ABRZ) Fehlercode ALL50 ALL50 ALL50 nnnnnnnnn Im Nachrichtentypen RE13 und ABRZ MUSS, in allen anderen Nachrichtentypen KANN! 4.2.22 ABS – Segment Absender Tag abs abs_1 abs_2 Feldart M M K Typ/ Länge Segment Char[81] Char[46] abs_3 abs_4 abs_5 K M K Char[6] Char[30] Char[3] abs_6 abs_7 K M Char[30] Char[30] Inhalt Absender Absendername Straße und Hausnummer des Absenders PLZ des Absenders Ort des Absenders Länderkennzeichen des Absenders Telefon des Absenders Ansprechpartner des Absenders Wertebereich Fehlercode Kfz-Kennzeichen laut Anhang 7.3 4.2.23 NOT – Segment Weitere Ausführungen des D- / H-Arztes Tag not Feldart K Typ/ Länge Segment not_1 K Char[3000] Inhalt Weitere Ausführungen des D-/ HArztes Notiz Wertebereich Fehlercode 46 DALE-UV Version: 13.1.01 4.2.24 SWH – Segment Software-Infos Tag not Feldart K Typ/ Länge Segment not_1 K Char[3000] Inhalt Wertebereich Weitere Ausführungen des D-/ HArztes Notiz Fehlercode 4.2.25 SWI – Segment Softwarehersteller-Info Tag swi swi_1 swi_2 Feldart K K K Typ/ Länge Segment Char[20] Char[80] Inhalt Softwarehersteller-Infos Felderkennung Feldinhalt Wertebereich Fehlercode Übersicht 47 DALE-UV Version: 13.1.01 4.3 NASB – Nachschaubericht XML Strukturbeschreibung <!ELEMENT nasb_file (unb, nasb)> <!ELEMENT nasb (unh, uvt, vin, ufb, nsi, ksd, dis+, tna, nah, nbh, sri?, rel*, kto*, abs, not?, swh, swi*)> <nasb_file> <unb> … </unb> <nasb> <unh> <uvt> <vin> <ufb> <nsi> <ksd> <dis> <tna> <nah> <nbh> <sri> <rel> <kto> <abs> <not> <swh> <swi> </nasb> </nasb_file> … … … … … … … … … … … … … … … … … </unh> </uvt> </vin> </ufb> </nsi> </ksd> </dis> </tna> </nah> </nbh> </sri> </rel> </kto> </abs> </not> </swh> </swi> 48 DALE-UV Version: 13.1.01 4.3.1 UNB – Nutzdaten-Kopfsegment Tag unb unb_2 Feldart M M unb_3 M unb_4 M unb_5 M unb_6 M unb_9 M Typ/ Länge Segment Char[9] Inhalt Wertebereich Nutzdaten-Kopfsegment IK-Nummer des Absenders nnnnnnnnn (z.B. D-Arzt) IK des Absenders muss als Kommunikationspartner bekannt sein. Char[9] IK-Nummer der UNI-DAV aus nnnnnnnnn UV-Träger-Verzeichnis IK muss eine IK einer gültigen UNI-DAV sein. Datum Datum der Erstellung durch den Leistungserbringer Zeit Uhrzeit der Erstellung durch den Leistungserbringer Char[7] Fortlaufende Nummer des nnnnnnn Berichts. Char[2] Versionsnummer des nn Berichtes (z.B. bei Korrekturen). Der erste Bericht hat immer die Nummer 01. FehlerCode ALL26 ALL26 4.3.2 UNH – Nachrichten-Kopfsegment Tag unh unh_2 Feldart M M Typ/ Länge Segment Char[15] Inhalt Nachrichten-Kopfsegment Nachrichtentyp, Versionsnummer, Freigabenummer und verwaltende Organisation Wertebereich FehlerCode Inhalt muss folgendem Format entsprechen: BBBB:NN:N:NN:BB (B=Buchstabe, N=Nummer, Trennzeichen = Doppelpunkt) BBBB= Nachrichtentyp. Werte: Siehe die Übersicht der Nachrichtentypen NN:N:NN = Versionsnummer. Werte: Siehe die Übersicht der Nachrichtentypen BB = Verwaltende Organisation. Werte: UV unh_3 M Char[9] IK-Nummer des Empfängers z.B.) DABE:08:1:01:UV nnnnnnnnn IK Nummer muss als Kommunikationspartner bekannt sein. ALL26 49 DALE-UV Version: 13.1.01 4.3.3 UVT – Segment UV Träger Tag uvt uvt_1 Feldart M M Typ/ Länge Segment Char[140] uvt_2 M Char[9] uvt_3 M uvt_4 K uvt_5 1 2 K Inhalt UV-Träger / Empfänger Name UnfallversicherungsTräger / Empfänger IK-Nummer des UV-Trägers / Empfänger Wertebereich FehlerCode nnnnnnnnn Empfänger-IK muss als Kommunikationspartner bekannt sein. Datum Erstellungsdatum des Berichtes /der Rechnung/der Berichtsanforderung Datum Unfalltag (typ1) gefüllt, wenn Nachrichtentyp ≠ (ABGA1, AUFN2, VERL2, RECH2, MBEG2, ENTL2, ANFM2, ZAHL2 ) gefüllt, wenn Nachrichtentyp = ABGA1 und <fal_2> ≠ 7 wenn gefüllt, muss <uvt_4> ≥ <vin_9> sein Char[65] Aktenzeichen des UV-Trägers ALL26 ALL01 ALL01 UVT41 Verfahren EFA-UV: Elektronische Fallabgabe Verfahren 301-UV: Datenaustausch nach §301 SGB V 4.3.4 VIN – Segment Info Versicherter Tag vin vin_1 vin_2 vin_3 Feldart M M M K Typ/ Länge Segment Char[30] Char[30] Char[3] vin_4 M Char[1] vin_5 vin_6 vin_7 M M M Char[6] Char[30] Char[46] vin_8 K vin_9 K vin_10 vin_11 vin_12 1 K K M Inhalt Info Versicherter Nachname des Versicherten Vorname des Versicherten Staatsangehörigkeit des Versicherten Geschlecht des Versicherten Wertebereich FehlerCode Kfz-Kennzeichen laut Anhang 7.3 w = weiblich m = männlich Postleitzahl des Versicherten Ort des Versicherten Straße und Hausnummer des Versicherten Char[3] Länderkennzeichen des Kfz-Kennzeichen laut Wohnortes Anhang 7.3 Datum Geburtsdatum des Versicherten gefüllt, wenn Nachrichtentyp = (AUFN, VERL, RECH, MBEG, ENTL, ANFM, ZAHL)1 Char[30] Telefon des Versicherten Char[12] Versichertennummer GKV Enum Personalunfall 0 = Nein Ist der Versicherte bei einem 1 = Ja Unfallversicherungsträger beschäftigt oder ist der Versicherte ein Angehöriger des Mitarbeiters? ALL01 Verfahren 301-UV: Datenaustausch nach §301 SGB V 50 DALE-UV Version: 13.1.01 4.3.5 UFB – Segment Unfallbetrieb Tag ufb ufb_1 ufb_2 Feldart M M K Typ/ Länge Segment Char[200] Char[3] ufb_3 K Char[6] ufb_4 ufb_5 M K Char[30] Char[46] ufb_6 ufb_7 K K Char[30] Datum (typ1) Inhalt Unfallbetrieb Firmenname Länderkennzeichen des Unfallbetriebes Postleitzahl des Unfallbetriebes Ort des Unfallbetriebs Straße und Hausnummer des Unfallbetriebes Beschäftigt als Beschäftigt seit Wertebereich Fehlercode Kfz-Kennzeichen laut Anhang 7.3 4.3.6 NSI – Segment Nachschauinfo Tag nsi nsi_1 Feldart M M Typ/ Länge Segment Datum Inhalt Wertebereich Fehlercode Wertebereich Fehlercode Nachschauinfo Nachuntersuchung am 4.3.7 KSD – Segment Kassendaten Tag Typ/ Länge Segment Char[100] Inhalt ksd ksd_1 Feldart M M ksd_5 M Enum ksd_2 K Char[9] Ist der Verletzte familienversichert? Krankenkassen-IK-Nr. Name der Krankenkasse oder ‚unbekannt’ (bei Fam.-Vers. Name des Mitglieds) 0 = Nein 1 = Ja nnnnnnnnn Char[30] Char[9] Nur bei GKV, bei Rechtsnachfolge (Fusion) neue IK-Nummer gemäß Kostenträgerstammdatei. Bei keinem Eintrag erfolgt keine Weiterleitung. Pflegekasse Name Pflegekasse IK-Nr. nnnnnnnnn ksd_3 ksd_4 K K Kassendaten Krankenkasse Name 51 DALE-UV Version: 13.1.01 4.3.8 DIS – Segment Diagnose Tag dis dis_1 Feldart M/K1 M Typ/ Länge Segment Char[100] Inhalt Wertebereich Diagnoseschlüssel Diagnose Text. dis_4 K Enum Freitext, darf nicht durch Diagnosetext des Schlüssels ersetzt werden. Diagnoseschlüssel dis_3 K Char[10] Diagnosecode Fehlercode 0 = ICD10 1 = ICPM 2 = AO-Klassifikation Systematik siehe Beschreibung (Anhang 7.1). 1 DIS ist in alle Nachrichtentypen ein Muss-Segment, Ausnahmen sind die Nachrichtentypen RE13 und ABRZ. 4.3.9 TNA – Segment Text NASB Tag tna tna_1 tna_2 Feldart M M M Typ/ Länge Segment Char[3000] Char[3000] tna_3 K Char[3000] Inhalt Wertebereich Text NASB Befund Maßnahmen im Rahmen der Nachschau Behandlungsvorschlag Fehlercode 4.3.10 NAH – Segment allgemeine Heilbehandlung Tag nah nah_1 Feldart M M nah_12 K nah_2 K nah_3 K nah_4 K nah_5 K nah_6 K Typ/ Länge Segment Enum Inhalt allgemeine Heilbehandlung Verbleib in allgemeiner Heilbehandlung Wenn <nah_1> = 1, muss <nbh_1> = 4 sein. Datum voraussichtliches Enddatum der AU gefüllt, wenn <nah_7> = 0 und <nah_1> = 1. Char[81] Praxisname des weiterbehandelnden Arztes gefüllt, wenn <nah_13> = 2. Char[46] Straße und Hausnummer des weiterbehandelnden Arztes gefüllt, wenn <nah_13> = 2. Char[6] PLZ des weiterbehandelnden Arztes gefüllt, wenn <nah_13> = 2. Char[30] Ort des weiterbehandelnden Arztes gefüllt, wenn <nah_13> = 2. Char[3] Länderkennzeichen des weiterbehandelnden Arztes Wertebereich 0 = Nein 1 = Ja Fehlercode NAH14 ALL01 ALL01 ALL01 ALL01 Kfz-Kennzeichen laut Anhang 7.3 ALL01 52 DALE-UV Tag Version: 13.1.01 nah_7 Feldart K nah_8 nah_13 K M Typ/ Länge Enum Inhalt Wertebereich Arbeitsfähig 0 = Nein 1 = Ja gefüllt, wenn <nah_1> = 1. Datum Nachschau erforderlich am Enum Weiterleitung an weiterbehandelnden Arzt notwendig / Ausdruck muss auf UNI-DAV erfolgen/ Weiterleitung per DALE-UV Fehlercode ALL01 0 = Nein 2 = Ja 4.3.11 NBH – Segment Besondere Heilbehandlung Tag nbh nbh_1 Feldart M M Typ/ Länge Segment Enum nbh_2 K Wenn <nbh_1> ≠ 4 ist, muss <nah_1> = 0 sein. Char[60] Stationär durch nbh_5 K nbh_6 K nbh_7 K nbh_8 K nbh_9 K nbh_10 K nbh_11 M Inhalt Besondere Heilbehandlung Besondere Heilbehandlung gefüllt, wenn <nbh_1> = 3. Datum Voraussichtlich wieder arbeitsfähig ab gefüllt, wenn <nbh_1> = 2 oder <nbh_1> = 3. Char[81] Praxis-/Krankenhausname des weiterbehandelnden Arztes gefüllt, wenn <nbh_11> = 2. Char[46] Straße und Hausnummer des weiterbehandelnden Arztes gefüllt, wenn <nbh_11> = 2. Char[6] PLZ des weiterbehandelnden Arztes gefüllt, wenn <nbh_11> = 2. Char[30] Ort des weiterbehandelnden Arztes gefüllt, wenn <nbh_11> = 2. Char[3] Länderkennzeichen des weiterbehandelnden Arztes Enum Weiterleitung an weiterbehandelnden Arzt notwendig / Ausdruck muss auf UNI-DAV erfolgen / Weiterleitung per DALE-UV Wertebereich 1 = ambulant bei bestehender Arbeitsfähigkeit 2 = ambulant bei bestehender Arbeitsunfähigkeit 3 = stationär 4 = keine besondere Heilbehandlung ggf. Krankenhaus. Fehlercode NBH12 ALL01 ALL01 ALL01 ALL01 ALL01 Kfz-Kennzeichen laut Anhang 7.3 0 = Nein 2 = Ja ALL01 53 DALE-UV Version: 13.1.01 4.3.12 SRI – Segment Sonstige Rechnungsinfo Tag sri Feldart K/M1 sri_1 M Typ/ Inhalt Länge Segment Sonstige Rechnungsinfo Folgesegment ist <rel> oder <dis>. Enum Art der Heilbehandlung Wertebereich 1 = allgemeine 2 = besondere 3 = keine Behandlung zu Lasten der UV. ALL50 ‚3’ ist nur anzugeben, wenn eine Weiterbehandlung zu Lasten der gesetzlichen Unfallversicherung nach Erstellung des Durchgangsarztberichtes nicht mehr erfolgt (z.B. wenn offensichtlich kein Arbeitsunfall vorlag) Rechnungstyp 1 = R1 (niedergel. D-Arzt/ allgemein Arzt) 2 = R2 (im Krankenhaus) 3 = R3 (im Krankenhaus mit Besonderheiten) sri_2 M Enum sri_3 M Enum sri_4 M Money 0 = Nein 1 = Ostabschlag ist pro Alle Leistungen der UV-GOÄ sind Leistungsposition ab dem 01.01.2007 ohne Ostberücksichtigt (REL) Abschlag (<sri_3> = 0) zu 2 = Ostabschlag ist nur im berechnen. Gesamtbetrag berücksichtigt (KTO) Summe Gebühr ≥ 0,00 sri_5 K Money Summe Besondere Kosten ≥ 0,00 sri_6 K Money Summe Allgemeine Kosten ≥ 0,00 sri_7 K Money Summe Sachkosten ≥ 0,00 1 Fehlercode Ost-Abschlag Im Nachrichtentypen RE13 und ABRZ MUSS, in allen anderen Nachrichtentypen KANN! 4.3.13 REL – Segment Rechnung Tag rel Feldart K/M1 rel_1 rel_2 M M Typ/ Inhalt Länge Segment Rechnung Leistung Vorgängersegment ist <rel>, <sri> oder <dis>. Nachfolgesegment ist <rel> oder <kto>. Datum Leistungsdatum Money Gebühr rel_3 rel_4 M M Char[15] Enum Leistungsposition Leistungsposition Schlüssel rel_5 K Money Besondere Kosten gefüllt genau dann, wenn <sri_2> = 1 oder 2. Wertebereich Fehlercode ALL50 ALL50 ≥ 0,00 1 = GOÄ-Nr. 2 = Leit-Nr. (Ärzteabkom.) 3 = Sonstige (z.B. Fahrgeld) ≥ 0,00 ALL01 54 DALE-UV Tag Version: 13.1.01 rel_6 Feldart K Typ/ Länge Money rel_7 K gefüllt genau dann, wenn <sri_2> = 3. Money Sachkosten Kosten K gefüllt genau dann, wenn <sri_2> = 3. Char[100] Bemerkungen rel_8 1 Inhalt Wertebereich Allgemeine Kosten ≥ 0,00 ≥ 0,00 Fehlercode ALL01 ALL01 Im Nachrichtentypen RE13 und ABRZ MUSS, in allen anderen Nachrichtentypen KANN! 4.3.14 KTO – Segment Konto Tag Feldart K/M1 Typ/ Länge Segment kto_1 M Vorgängersegment ist <kto> oder <rel>. Segment KTO muss genau 1 x (für Arzt) vorkommen, wenn <sri_2> = 1. Segment KTO muss genau 2 x (für Arzt und Krankenhaus) vorkommen, wenn <sri_2> = 2 oder 3. Money Gesamtbetrag ≥ 0,00 kto_2 kto_3 K M Char[15] Char[9] kto 1 Inhalt Wertebereich Konto Rechnungsnummer IK des Zahlungsempfängers (z.B. D-Arztes bzw. ABRZ) Fehlercode ALL50 ALL50 ALL50 nnnnnnnnn Im Nachrichtentypen RE13 und ABRZ MUSS, in allen anderen Nachrichtentypen KANN! 4.3.15 ABS – Segment Absender Tag abs abs_1 abs_2 Feldart M M K Typ/ Länge Segment Char[81] Char[46] abs_3 abs_4 abs_5 K M K Char[6] Char[30] Char[3] abs_6 abs_7 K M Char[30] Char[30] Inhalt Absender Absendername Straße und Hausnummer des Absenders PLZ des Absenders Ort des Absenders Länderkennzeichen des Absenders Telefon des Absenders Ansprechpartner des Absenders Wertebereich Fehlercode Kfz-Kennzeichen laut Anhang 7.3 4.3.16 NOT – Segment Weitere Ausführungen des D- / H-Arztes Tag not Feldart K Typ/ Länge Segment not_1 K Char[3000] Inhalt Weitere Ausführungen des D-/ HArztes Notiz Wertebereich Fehlercode 55 DALE-UV Version: 13.1.01 4.3.17 SWH – Segment Softwarehersteller Tag swh swh_4 swh_5 swh_6 swh_7 Feldart M M M M M Typ/ Länge Segment Char[80] Char[80] Char[80] Char[80] swh_8 M Char[30] Inhalt Wertebereich Software-Infos Softwarehersteller-Name Produktname Produktversion Version des SWH-DALEModuls Prüfschlüssel Fehlercode 4.3.18 SWI – Segment Softwarehersteller-Infos Tag swi swi_1 swi_2 Feldart K K K Typ/ Länge Segment Char[20] Char[80] Inhalt Softwarehersteller-Infos Felderkennung Feldinhalt Wertebereich Fehlercode Übersicht 56 DALE-UV Version: 13.1.01 4.4 MAHB – Mitteilung D/H-Arzt über Veränderungen im Heilverfahren XML Strukturbeschreibung <!ELEMENT mahb_file (unb, mahb)> <!ELEMENT mahb (unh, uvt, vin, kdi, abs, not?, swh, swi*)> <mahb_file> <unb> … </unb> <mahb> <unh> <uvt> <vin> <kdi> <abs> <not> <swh> <swi> </mahb> </mahb_file> … … … … … … … … </unh> </uvt> </vin> </kdi> </abs> </not> </swh> </swi> 57 DALE-UV Version: 13.1.01 4.4.1 UNB – Nutzdaten-Kopfsegment Tag unb unb_2 Feldart M M unb_3 M unb_4 M unb_5 M unb_6 M unb_9 M Typ/ Länge Segment Char[9] Inhalt Wertebereich Nutzdaten-Kopfsegment IK-Nummer des Absenders nnnnnnnnn (z.B. D-Arzt) IK des Absenders muss als Kommunikationspartner bekannt sein. Char[9] IK-Nummer der UNI-DAV aus nnnnnnnnn UV-Träger-Verzeichnis IK muss eine IK einer gültigen UNI-DAV sein. Datum Datum der Erstellung durch den Leistungserbringer Zeit Uhrzeit der Erstellung durch den Leistungserbringer Char[7] Fortlaufende Nummer des nnnnnnn Berichts. Char[2] Versionsnummer des nn Berichtes (z.B. bei Korrekturen). Der erste Bericht hat immer die Nummer 01. FehlerCode ALL26 ALL26 4.4.2 UNH – Nachrichten-Kopfsegment Tag unh unh_2 Feldart M M Typ/ Länge Segment Char[15] Inhalt Nachrichten-Kopfsegment Nachrichtentyp, Versionsnummer, Freigabenummer und verwaltende Organisation Wertebereich FehlerCode Inhalt muss folgendem Format entsprechen: BBBB:NN:N:NN:BB (B=Buchstabe, N=Nummer, Trennzeichen = Doppelpunkt) BBBB= Nachrichtentyp. Werte: Siehe die Übersicht der Nachrichtentypen NN:N:NN = Versionsnummer. Werte: Siehe die Übersicht der Nachrichtentypen BB = Verwaltende Organisation. Werte: UV unh_3 M Char[9] IK-Nummer des Empfängers z.B.) DABE:08:1:01:UV nnnnnnnnn IK Nummer muss als Kommunikationspartner bekannt sein. ALL26 58 DALE-UV Version: 13.1.01 4.4.3 UVT - Segment UV-Träger Tag uvt uvt_1 Feldart M M Typ/ Länge Segment Char[140] uvt_2 M Char[9] uvt_3 M uvt_4 K uvt_5 1 2 K Inhalt UV-Träger / Empfänger Name UnfallversicherungsTräger / Empfänger IK-Nummer des UV-Trägers / Empfänger Wertebereich FehlerCode nnnnnnnnn Empfänger-IK muss als Kommunikationspartner bekannt sein. Datum Erstellungsdatum des Berichtes /der Rechnung/der Berichtsanforderung Datum Unfalltag (typ1) gefüllt, wenn Nachrichtentyp ≠ (ABGA1, AUFN2, VERL2, RECH2, MBEG2, ENTL2, ANFM2, ZAHL2 ) gefüllt, wenn Nachrichtentyp = ABGA1 und <fal_2> ≠ 7 wenn gefüllt, muss <uvt_4> ≥ <vin_9> sein Char[65] Aktenzeichen des UV-Trägers ALL26 ALL01 ALL01 UVT41 Verfahren EFA-UV: Elektronische Fallabgabe Verfahren 301-UV: Datenaustausch nach §301 SGB V 4.4.4 VIN – Segment Info Versicherter Tag vin vin_1 vin_2 vin_3 Feldart M M M K Typ/ Länge Segment Char[30] Char[30] Char[3] vin_4 M Char[1] vin_5 vin_6 vin_7 M M M Char[6] Char[30] Char[46] vin_8 K vin_9 K vin_10 vin_11 vin_12 1 K K M Inhalt Info Versicherter Nachname des Versicherten Vorname des Versicherten Staatsangehörigkeit des Versicherten Geschlecht des Versicherten Wertebereich FehlerCode Kfz-Kennzeichen laut Anhang 7.3 w = weiblich m = männlich Postleitzahl des Versicherten Ort des Versicherten Straße und Hausnummer des Versicherten Char[3] Länderkennzeichen des Kfz-Kennzeichen laut Wohnortes Anhang 7.3 Datum Geburtsdatum des Versicherten gefüllt, wenn Nachrichtentyp = (AUFN, VERL, RECH, MBEG, ENTL, ANFM, ZAHL)1 Char[30] Telefon des Versicherten Char[12] Versichertennummer GKV Enum Personalunfall 0 = Nein Ist der Versicherte bei einem 1 = Ja Unfallversicherungsträger beschäftigt oder ist der Versicherte ein Angehöriger des Mitarbeiters? ALL01 Verfahren 301-UV: Datenaustausch nach §301 SGB V 59 DALE-UV Version: 13.1.01 4.4.5 KDI – Segment KD-Info Tag kdi kdi_1 kdi_2 Feldart M K K Typ/ Länge Segment Datum Enum Inhalt kdi_3 K kdi_4 kdi_5 K K kdi_6 K kdi_7 M gefüllt, wenn <kdi_4> vorhanden ist. Enum Belastungserprobung erforderlich Enum Berufliche Reha erforderlich kdi_19 K Enum kdi_8 K Integer kdi_9 K gefüllt, wenn <kdi_19> = 2. Enum Behandlung erforderlich kdi_10 kdi_11 kdi_12 kdi_13 kdi_14 K K K K K Char[81] Char[46] Char[6] Char[30] Char[3] Praxisname Straße und Hausnummer PLZ Ort Länderkennzeichen kdi_16 K Datum Wiedervorstellungstermin KD-Info Entlassungstag woher/wohin gefüllt, wenn <kdi_1> vorhanden ist. Datum Arbeitsfähig ab... gefüllt, wenn <kdi_4> nicht vorhanden ist. Integer AU Dauer Enum Schlüssel Dauer MdE Minderung der Erwerbsfähigkeit. Angabe in Prozent MdE zzt. geschätzt Wertebereich Fehlercode 1 = aus der stationären in ambulante Behandlung 2 = aus der ambulanten in stationäre Behandlung 3 = aus der ambulanten Behandlung 4 = aus der stationären ohne ambulante Behandlung ALL01 0-999 1 = Tag, 2 = Woche, 3 = Monat, 4 = Jahr 0 = Nein 1 = Ja 0 = Nein 1 = Ja 0 = Nein 1 = Ja, < 10 v. H. 2 = Ja, ≥ 10 v. H. 10-100 0 = nicht mehr erforderlich 1 = durch mich 2 = durch anderen D/H-Arzt, Krankenhaus 3 = durch anderen Arzt ALL01 ALL01 ALL01 Kfz-Kennzeichen laut Anhang 7.3 60 DALE-UV Version: 13.1.01 4.4.6 ABS – Segment Absender Tag abs abs_1 abs_2 Feldart M M K Typ/ Länge Segment Char[81] Char[46] abs_3 abs_4 abs_5 K M K Char[6] Char[30] Char[3] abs_6 abs_7 K M Char[30] Char[30] Inhalt Absender Absendername Straße und Hausnummer des Absenders PLZ des Absenders Ort des Absenders Länderkennzeichen des Absenders Telefon des Absenders Ansprechpartner des Absenders Wertebereich Fehlercode Kfz-Kennzeichen laut Anhang 7.3 4.4.7 NOT – Segment Weitere Ausführungen des D- / H-Arztes Tag not Feldart K Typ/ Länge Segment not_1 K Char[3000] Inhalt Wertebereich Fehlercode Wertebereich Fehlercode Weitere Ausführungen des D-/ HArztes Notiz 4.4.8 SWH – Segment Software-Infos Tag swh swh_4 swh_5 swh_6 swh_7 Feldart M M M M M Typ/ Länge Segment Char[80] Char[80] Char[80] Char[80] swh_8 M Char[30] Inhalt Software-Infos Softwarehersteller-Name Produktname Produktversion Version des SWH-DALEModuls Prüfschlüssel 4.4.9 SWI – Segment Softwarehersteller-Infos Tag swi swi_1 swi_2 Feldart K K K Typ/ Länge Segment Char[20] Char[80] Inhalt Softwarehersteller-Infos Felderkennung Feldinhalt Wertebereich Fehlercode Übersicht 61 DALE-UV Version: 13.1.01 4.5 RE13 – ambulante Rechnung R1 bis R3 XML Strukturbeschreibung <!ELEMENT re13_file (unb, re13)> <!ELEMENT re13 (unh, uvt, vin, ufb, sri, dis*, rel+, kto+, abs, not?, swh, swi*> <re13_file> <unb> … </unb> <re13> <unh> <uvt> <vin> <ufb> <sri> <dis> <rel> <kto> <abs> <not> <swh> <swi> </re13> </re13_file> … … … … … … … … … … … … </unh> </uvt> </vin> </ufb> </sri> </dis> </rel> </kto> </abs> </not> </swh> </swi> 62 DALE-UV Version: 13.1.01 4.5.1 UNB – Nutzdaten-Kopfsegment Tag unb unb_2 Feldart M M unb_3 M unb_4 M unb_5 M unb_6 M unb_9 M Typ/ Länge Segment Char[9] Inhalt Wertebereich Nutzdaten-Kopfsegment IK-Nummer des Absenders nnnnnnnnn (z.B. D-Arzt) IK des Absenders muss als Kommunikationspartner bekannt sein. Char[9] IK-Nummer der UNI-DAV aus nnnnnnnnn UV-Träger-Verzeichnis IK muss eine IK einer gültigen UNI-DAV sein. Datum Datum der Erstellung durch den Leistungserbringer Zeit Uhrzeit der Erstellung durch den Leistungserbringer Char[7] Fortlaufende Nummer des nnnnnnn Berichts. Char[2] Versionsnummer des nn Berichtes (z.B. bei Korrekturen). Der erste Bericht hat immer die Nummer 01. FehlerCode ALL26 ALL26 4.5.2 UNH – Nachrichten-Kopfsegment Tag unh unh_2 Feldart M M Typ/ Länge Segment Char[15] Inhalt Nachrichten-Kopfsegment Nachrichtentyp, Versionsnummer, Freigabenummer und verwaltende Organisation Wertebereich FehlerCode Inhalt muss folgendem Format entsprechen: BBBB:NN:N:NN:BB (B=Buchstabe, N=Nummer, Trennzeichen = Doppelpunkt) BBBB= Nachrichtentyp. Werte: Siehe die Übersicht der Nachrichtentypen NN:N:NN = Versionsnummer. Werte: Siehe die Übersicht der Nachrichtentypen BB = Verwaltende Organisation. Werte: UV unh_3 M Char[9] IK-Nummer des Empfängers z.B.) DABE:08:1:01:UV nnnnnnnnn IK Nummer muss als Kommunikationspartner bekannt sein. ALL26 63 DALE-UV Version: 13.1.01 4.5.3 UVT – Segment UV Träger Tag uvt uvt_1 Feldart M M Typ/ Länge Segment Char[140] uvt_2 M Char[9] uvt_3 M uvt_4 K uvt_5 1 2 K Inhalt UV-Träger / Empfänger Name UnfallversicherungsTräger / Empfänger IK-Nummer des UV-Trägers / Empfänger Wertebereich FehlerCode nnnnnnnnn Empfänger-IK muss als Kommunikationspartner bekannt sein. Datum Erstellungsdatum des Berichtes /der Rechnung/der Berichtsanforderung Datum Unfalltag (typ1) gefüllt, wenn Nachrichtentyp ≠ (ABGA1, AUFN2, VERL2, RECH2, MBEG2, ENTL2, ANFM2, ZAHL2 ) gefüllt, wenn Nachrichtentyp = ABGA1 und <fal_2> ≠ 7 wenn gefüllt, muss <uvt_4> ≥ <vin_9> sein Char[65] Aktenzeichen des UV-Trägers ALL26 ALL01 ALL01 UVT41 Verfahren EFA-UV: Elektronische Fallabgabe Verfahren 301-UV: Datenaustausch nach §301 SGB V 4.5.4 VIN – Segment Info Versicherter Tag vin vin_1 vin_2 vin_3 Feldart M M M K Typ/ Länge Segment Char[30] Char[30] Char[3] vin_4 M Char[1] vin_5 vin_6 vin_7 M M M Char[6] Char[30] Char[46] vin_8 K vin_9 K vin_10 vin_11 vin_12 1 K K M Inhalt Info Versicherter Nachname des Versicherten Vorname des Versicherten Staatsangehörigkeit des Versicherten Geschlecht des Versicherten Wertebereich FehlerCode Kfz-Kennzeichen laut Anhang 7.3 w = weiblich m = männlich Postleitzahl des Versicherten Ort des Versicherten Straße und Hausnummer des Versicherten Char[3] Länderkennzeichen des Kfz-Kennzeichen laut Wohnortes Anhang 7.3 Datum Geburtsdatum des Versicherten gefüllt, wenn Nachrichtentyp = (AUFN, VERL, RECH, MBEG, ENTL, ANFM, ZAHL)1 Char[30] Telefon des Versicherten Char[12] Versichertennummer GKV Enum Personalunfall 0 = Nein Ist der Versicherte bei einem 1 = Ja Unfallversicherungsträger beschäftigt oder ist der Versicherte ein Angehöriger des Mitarbeiters? ALL01 Verfahren 301-UV: Datenaustausch nach §301 SGB V 64 DALE-UV Version: 13.1.01 4.5.5 UFB – Segment Unfallbetrieb Tag ufb ufb_1 ufb_2 Feldart M M K Typ/ Länge Segment Char[200] Char[3] ufb_3 K Char[6] ufb_4 ufb_5 M K Char[30] Char[46] ufb_6 ufb_7 K K Char[30] Datum (typ1) Inhalt Unfallbetrieb Firmenname Länderkennzeichen des Unfallbetriebes Postleitzahl des Unfallbetriebes Ort des Unfallbetriebs Straße und Hausnummer des Unfallbetriebes Beschäftigt als Beschäftigt seit Wertebereich Fehlercode Kfz-Kennzeichen laut Anhang 7.3 4.5.6 SRI – Segment Sonstige Rechnungsinfo Tag sri Feldart K/M1 sri_1 M Typ/ Inhalt Länge Segment Sonstige Rechnungsinfo Folgesegment ist <rel> oder <dis>. Enum Art der Heilbehandlung Wertebereich 1 = allgemeine 2 = besondere 3 = keine Behandlung zu Lasten der UV. ALL50 ‚3’ ist nur anzugeben, wenn eine Weiterbehandlung zu Lasten der gesetzlichen Unfallversicherung nach Erstellung des Durchgangsarztberichtes nicht mehr erfolgt (z.B. wenn offensichtlich kein Arbeitsunfall vorlag) Rechnungstyp 1 = R1 (niedergel. D-Arzt/ allgemein Arzt) 2 = R2 (im Krankenhaus) 3 = R3 (im Krankenhaus mit Besonderheiten) sri_2 M Enum sri_3 M Enum sri_4 M Money 0 = Nein 1 = Ostabschlag ist pro Alle Leistungen der UV-GOÄ sind Leistungsposition ab dem 01.01.2007 ohne Ostberücksichtigt (REL) Abschlag (<sri_3> = 0) zu 2 = Ostabschlag ist nur im berechnen. Gesamtbetrag berücksichtigt (KTO) Summe Gebühr ≥ 0,00 sri_5 K Money Summe Besondere Kosten ≥ 0,00 sri_6 K Money Summe Allgemeine Kosten ≥ 0,00 sri_7 K Money Summe Sachkosten ≥ 0,00 1 Fehlercode Ost-Abschlag Im Nachrichtentypen RE13 und ABRZ MUSS, in allen anderen Nachrichtentypen KANN! 65 DALE-UV Version: 13.1.01 4.5.7 DIS – Segment Diagnose Tag dis dis_1 Feldart M/K1 M Typ/ Länge Segment Char[100] Inhalt Wertebereich Diagnoseschlüssel Diagnose Text. dis_4 K Enum Freitext, darf nicht durch Diagnosetext des Schlüssels ersetzt werden. Diagnoseschlüssel dis_3 K Char[10] Diagnosecode Fehlercode 0 = ICD10 1 = ICPM 2 = AO-Klassifikation Systematik siehe Beschreibung (Anhang 7.1). 1 DIS ist in alle Nachrichtentypen ein Muss-Segment, Ausnahmen sind die Nachrichtentypen RE13 und ABRZ. 4.5.8 REL – Segment Rechnung Tag rel Feldart K/M1 rel_1 rel_2 M M Typ/ Inhalt Länge Segment Rechnung Leistung Vorgängersegment ist <rel>, <sri> oder <dis>. Nachfolgesegment ist <rel> oder <kto>. Datum Leistungsdatum Money Gebühr rel_3 rel_4 M M Char[15] Enum Leistungsposition Leistungsposition Schlüssel rel_5 K Money Besondere Kosten rel_6 K gefüllt genau dann, wenn <sri_2> = 1 oder 2. Money Allgemeine Kosten ≥ 0,00 rel_7 K gefüllt genau dann, wenn <sri_2> = 3. Money Sachkosten Kosten ≥ 0,00 K gefüllt genau dann, wenn <sri_2> = 3. Char[100] Bemerkungen rel_8 1 Wertebereich Fehlercode ALL50 ALL50 ≥ 0,00 1 = GOÄ-Nr. 2 = Leit-Nr. (Ärzteabkom.) 3 = Sonstige (z.B. Fahrgeld) ≥ 0,00 ALL01 ALL01 ALL01 Im Nachrichtentypen RE13 und ABRZ MUSS, in allen anderen Nachrichtentypen KANN! 66 DALE-UV Version: 13.1.01 4.5.9 KTO – Segment Konto Tag Feldart K/M1 Typ/ Länge Segment kto_1 M Vorgängersegment ist <kto> oder <rel>. Segment KTO muss genau 1 x (für Arzt) vorkommen, wenn <sri_2> = 1. Segment KTO muss genau 2 x (für Arzt und Krankenhaus) vorkommen, wenn <sri_2> = 2 oder 3. Money Gesamtbetrag ≥ 0,00 kto_2 kto_3 K M Char[15] Char[9] kto 1 Inhalt Wertebereich Konto Rechnungsnummer IK des Zahlungsempfängers (z.B. D-Arztes bzw. ABRZ) Fehlercode ALL50 ALL50 ALL50 nnnnnnnnn Im Nachrichtentypen RE13 und ABRZ MUSS, in allen anderen Nachrichtentypen KANN! 4.5.10 ABS – Segment Absender Tag abs abs_1 abs_2 Feldart M M K Typ/ Länge Segment Char[81] Char[46] abs_3 abs_4 abs_5 K M K Char[6] Char[30] Char[3] abs_6 abs_7 K M Char[30] Char[30] Inhalt Absender Absendername Straße und Hausnummer des Absenders PLZ des Absenders Ort des Absenders Länderkennzeichen des Absenders Telefon des Absenders Ansprechpartner des Absenders Wertebereich Fehlercode Kfz-Kennzeichen laut Anhang 7.3 4.5.11 NOT – Segment Weitere Ausführungen des D- / H-Arztes Tag not Feldart K Typ/ Länge Segment not_1 K Char[3000] Inhalt Wertebereich Fehlercode Wertebereich Fehlercode Weitere Ausführungen des D-/ HArztes Notiz 4.5.12 SWH – Segment Software-Infos Tag swh swh_4 swh_5 swh_6 swh_7 Feldart M M M M M Typ/ Länge Segment Char[80] Char[80] Char[80] Char[80] swh_8 M Char[30] Inhalt Software-Infos Softwarehersteller-Name Produktname Produktversion Version des SWH-DALEModuls Prüfschlüssel 67 DALE-UV Version: 13.1.01 4.5.13 SWI – Segment Softwarehersteller-Infos Tag swi swi_1 swi_2 Feldart K K K Typ/ Länge Segment Char[20] Char[80] Inhalt Softwarehersteller-Infos Felderkennung Feldinhalt Wertebereich Fehlercode Übersicht 68 DALE-UV Version: 13.1.01 4.6 ZWIB - Zwischenbericht XML Strukturbeschreibung <!ELEMENT zwib_file (unb, zwib)> <!ELEMENT zwib (unh, uvt, vin, ufb, nsi, ksd, bif, bha, dis+, tzw, afb, bhi, ber, kon, sri?, rel*, kto*, abs, not?, swh, swi*)> <zwib_file> <unb> … </unb> <zwib> <unh> <uvt> <vin> <ufb> <nsi> <ksd> <bif> <bha> <dis> <tzw> <afb> <bhi> <ber> <kon> <sri> <rel> <kto> <abs> <not> <swh> <swi> </zwib> </zwib_file> … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … </unh> </uvt> </vin> </ufb> </nsi> </ksd> </bif> </bha> </dis> </tzw> </afb> </bhi> </ber> </kon> </sri> </rel> </kto> </abs> </not> </swh> </swi> 69 DALE-UV Version: 13.1.01 4.6.1 UNB – Nutzdaten-Kopfsegment Tag unb unb_2 Feldart M M unb_3 M unb_4 M unb_5 M unb_6 M unb_9 M Typ/ Länge Segment Char[9] Inhalt Wertebereich Nutzdaten-Kopfsegment IK-Nummer des Absenders nnnnnnnnn (z.B. D-Arzt) IK des Absenders muss als Kommunikationspartner bekannt sein. Char[9] IK-Nummer der UNI-DAV aus nnnnnnnnn UV-Träger-Verzeichnis IK muss eine IK einer gültigen UNI-DAV sein. Datum Datum der Erstellung durch den Leistungserbringer Zeit Uhrzeit der Erstellung durch den Leistungserbringer Char[7] Fortlaufende Nummer des nnnnnnn Berichts. Char[2] Versionsnummer des nn Berichtes (z.B. bei Korrekturen). Der erste Bericht hat immer die Nummer 01. FehlerCode ALL26 ALL26 4.6.2 UNH – Nachrichten-Kopfsegment Tag unh unh_2 Feldart M M Typ/ Länge Segment Char[15] Inhalt Nachrichten-Kopfsegment Nachrichtentyp, Versionsnummer, Freigabenummer und verwaltende Organisation Wertebereich FehlerCode Inhalt muss folgendem Format entsprechen: BBBB:NN:N:NN:BB (B=Buchstabe, N=Nummer, Trennzeichen = Doppelpunkt) BBBB= Nachrichtentyp. Werte: Siehe die Übersicht der Nachrichtentypen NN:N:NN = Versionsnummer. Werte: Siehe die Übersicht der Nachrichtentypen BB = Verwaltende Organisation. Werte: UV unh_3 M Char[9] IK-Nummer des Empfängers z.B.) DABE:08:1:01:UV nnnnnnnnn IK Nummer muss als Kommunikationspartner bekannt sein. ALL26 70 DALE-UV Version: 13.1.01 4.6.3 UVT – Segment UV Träger Tag uvt uvt_1 Feldart M M Typ/ Länge Segment Char[140] uvt_2 M Char[9] uvt_3 M uvt_4 K uvt_5 1 2 K Inhalt UV-Träger / Empfänger Name UnfallversicherungsTräger / Empfänger IK-Nummer des UV-Trägers / Empfänger Wertebereich FehlerCode nnnnnnnnn Empfänger-IK muss als Kommunikationspartner bekannt sein. Datum Erstellungsdatum des Berichtes /der Rechnung/der Berichtsanforderung Datum Unfalltag (typ1) gefüllt, wenn Nachrichtentyp ≠ (ABGA1, AUFN2, VERL2, RECH2, MBEG2, ENTL2, ANFM2, ZAHL2 ) gefüllt, wenn Nachrichtentyp = ABGA1 und <fal_2> ≠ 7 wenn gefüllt, muss <uvt_4> ≥ <vin_9> sein Char[65] Aktenzeichen des UV-Trägers ALL26 ALL01 ALL01 UVT41 Verfahren EFA-UV: Elektronische Fallabgabe Verfahren 301-UV: Datenaustausch nach §301 SGB V 4.6.4 VIN – Segment Info Versicherter Tag vin vin_1 vin_2 vin_3 Feldart M M M K Typ/ Länge Segment Char[30] Char[30] Char[3] vin_4 M Char[1] vin_5 vin_6 vin_7 M M M Char[6] Char[30] Char[46] vin_8 K vin_9 K vin_10 vin_11 vin_12 1 K K M Inhalt Info Versicherter Nachname des Versicherten Vorname des Versicherten Staatsangehörigkeit des Versicherten Geschlecht des Versicherten Wertebereich FehlerCode Kfz-Kennzeichen laut Anhang 7.3 w = weiblich m = männlich Postleitzahl des Versicherten Ort des Versicherten Straße und Hausnummer des Versicherten Char[3] Länderkennzeichen des Kfz-Kennzeichen laut Anhang Wohnortes 7.3 Datum Geburtsdatum des Versicherten gefüllt, wenn Nachrichtentyp = (AUFN, VERL, RECH, MBEG, ENTL, ANFM, ZAHL)1 Char[30] Telefon des Versicherten Char[12] Versichertennummer GKV Enum Personalunfall 0 = Nein Ist der Versicherte bei einem 1 = Ja Unfallversicherungsträger beschäftigt oder ist der Versicherte ein Angehöriger des Mitarbeiters? ALL01 Verfahren 301-UV: Datenaustausch nach §301 SGB V 71 DALE-UV Version: 13.1.01 4.6.5 UFB – Segment Unfallbetrieb Tag ufb ufb_1 ufb_2 Feldart M M K Typ/ Länge Segment Char[200] Char[3] ufb_3 K Char[6] ufb_4 ufb_5 M K Char[30] Char[46] ufb_6 ufb_7 K K Char[30] Datum (typ1) Inhalt Unfallbetrieb Firmenname Länderkennzeichen des Unfallbetriebes Postleitzahl des Unfallbetriebes Ort des Unfallbetriebs Straße und Hausnummer des Unfallbetriebes Beschäftigt als Beschäftigt seit Wertebereich Fehlercode Kfz-Kennzeichen laut Anhang 7.3 4.6.6 NSI – Segment Nachschauinfo Tag nsi nsi_1 Feldart M M Typ/ Länge Segment Datum Inhalt Wertebereich Fehlercode Wertebereich Fehlercode Nachschauinfo Nachuntersuchung am 4.6.7 KSD – Segment Kassendaten Tag Typ/ Länge Segment Char[100] Inhalt ksd ksd_1 Feldart M M ksd_5 M Enum ksd_2 K Char[9] Ist der Verletzte familienversichert? Krankenkassen-IK-Nr. Name der Krankenkasse oder ‚unbekannt’ (bei Fam.-Vers. Name des Mitglieds) 0 = Nein 1 = Ja nnnnnnnnn Char[30] Char[9] Nur bei GKV, bei Rechtsnachfolge (Fusion) neue IK-Nummer gemäß Kostenträgerstammdatei. Bei keinem Eintrag erfolgt keine Weiterleitung. Pflegekasse Name Pflegekasse IK-Nr. nnnnnnnnn ksd_3 ksd_4 K K Kassendaten Krankenkasse Name 72 DALE-UV Version: 13.1.01 4.6.8 BIF – Segment Berichts-Info Tag bif bif_1 Feldart M M Typ/ Länge Segment Enum Inhalt bif_2 K bif_3 M bif_6 K Char[200] Komplikationen gefüllt, wenn <bif_1> = 1. Enum Wird dadurch die Dauer der 0 = Nein Arbeitsunfähigkeit verlängert? 1 = Ja Datum voraussichtliches Enddatum der AU gefüllt, wenn <bif_3> = 1. Berichts-Info Komplikationen aufgetreten? Wertebereich Fehlercode 0 = Nein 1 = Ja ALL01 ALL01 4.6.9 BHA – Segment Behandlungsart Tag bha bha_1 Feldart M M bha_2 K bha_3 K bha_6 K Typ/ Länge Segment Enum Inhalt Wertebereich Behandlungsart Übungsbehandlung 0=Nein erforderlich 1=Ja Char[200] Welche Übungsbehandlung? gefüllt, wenn <bha_1> = 1. Datum Übungsbehandlung ab gefüllt, wenn <bha_1> = 1. Datum voraussichtlicher Behandlungsabschluss Datum Fehlercode ALL01 ALL01 4.6.10 DIS – Segment Diagnose Tag dis dis_1 Feldart M/K1 M Typ/ Länge Segment Char[100] Inhalt Wertebereich Diagnoseschlüssel Diagnose Text. dis_4 K Enum Freitext, darf nicht durch Diagnosetext des Schlüssels ersetzt werden. Diagnoseschlüssel dis_3 K Char[10] Diagnosecode Fehlercode 0 = ICD10 1 = ICPM 2 = AO-Klassifikation Systematik siehe Beschreibung (Anhang 7.1). 1 DIS ist in alle Nachrichtentypen ein Muss-Segment, Ausnahmen sind die Nachrichtentypen RE13 und ABRZ. 73 DALE-UV Version: 13.1.01 4.6.11 TZW – Segment Text ZWIB Tag tzw tzw_1 tzw_2 Feldart M M K Typ/ Länge Segment Char[3000] Char[3000] Inhalt Wertebereich Fehlercode Wertebereich Fehlercode Text ZWIB Befund und Verlauf unfallunabhängige Beeinträchtigungen 4.6.12 AFB – Segment Arbeitsfähigkeit Tag afb afb_1 Feldart M M Typ/ Länge Segment Enum Inhalt afb_4 K afb_7 K afb_8 K Datum Arbeitsunfähig ab gefüllt, wenn <afb_1> = 0 und wenn der Nachrichtentyp DABE und HABE ist. Datum Voraussichtlich wieder arbeitsfähig ab gefüllt, wenn <afb_1> = 0 und bei DABE <afb_8> = 0. Enum Voraussichtliche Dauer über 6 0 = Nein Monate (nicht schätzbar) 1 = Ja Arbeitsfähigkeit Arbeitsfähig 0 = Nein 1 = Ja gefüllt, wenn bei Nachrichtentyp DABE <afb_1> = 0 ist. <afb_8> = 1 bei Nachrichtentyp DABE, wenn <afb_7> leer ist und wenn <afb_1> = 0. ALL01 ALL01 ALL01 AFB86 4.6.13 BHI – Segment Behandlungsinfo Tag bhi bhi_1 Feldart M M Typ/ Länge Segment Enum bhi_2 K Datum bhi_3 M Enum bhi_4 bhi_5 K M Char[100] Enum bhi_6 bhi_7 K M Char[100] Enum bhi_8 K Char[100] bhi_9 K Enum bhi_10 bhi_11 K M Char[100] Enum Inhalt Wertebereich Behandlungsinfo Arbeits- und Belastungsprobe erforderlich voraussichtlich ab wann? 0 = Nein 1 = Ja weitere Maßnahmen zur Diagnostik und Behandlung welche weiteren Maßnahmen Hinweise für psych. Erkrankung welche psych. Erkrankungen Besondere Maßnahmen welche besonderen Maßnahmen Tätigkeit wieder auszuüben Fehlercode 0 = Nein 1 = Ja 0 = Nein 1 = Ja 0 = Nein 1 = Ja 0 = Ja, uneingeschränkt 1 = vorübergehend eingeschränkt 2 = dauerhaft eingeschränkt eingeschränkt weil Tätigkeit nicht wieder ausüben 0 = Nein 1 = Ja 74 DALE-UV Tag Version: 13.1.01 bhi_12 Feldart K Typ/ Länge Char[100] bhi_13 K Enum bhi_14 M Enum Inhalt Wertebereich Tätigkeit nicht wieder ausüben weil derzeit nicht zu beurteilen 0 = aus medizinischen Gründen 1 = wegen fehlender Arbeitsplatzkenntnisse 2 = sowohl medizinisch als auch wg. fehlender Arbeitsplatzkenntnisse nähere Infos durch UV-Träger 0 = Nein erforderlich 1 = Ja Fehlercode 4.6.14 BER – Segment Beratung Tag ber ber_1 Feldart M M ber_2 K Typ/ Länge Segment Enum Inhalt Beratung Beratung durch UV-Träger erforderlich Char[200] Beratung weil gefüllt, wenn <ber_1> = 1. Wertebereich Fehlercode 0 = Nein 1 = Ja ALL01 4.6.15 KON – Segment Konsiliarärzte Tag kon kon_1 Feldart M M Typ/ Länge Segment Enum kon_2 K Char[81] kon_3 K kon_4 K kon_5 K kon_6 K kon_7 M Inhalt Konsiliarärzte Zuziehung Konsiliararzt? Name, Vorname des Konsiliararztes gefüllt, wenn <kon_7> = 2. Char[46] Straße und Hausnummer des Konsiliararztes gefüllt, wenn <kon_7> = 2. Char[6] PLZ des Konsiliararztes gefüllt, wenn <kon_7> = 2. Char[30] Ort des Konsiliararztes gefüllt, wenn <kon_7> = 2. Char[3] Länderkennzeichen des Konsiliararztes Enum Weiterleitung an Konsiliararzt notwendig / Ausdruck muss auf UNI-DAV erfolgen / Weiterleitung per DALE UV Wertebereich Fehlercode 0 = Nein 1 = Ja ALL01 ALL01 ALL01 Kfz-Kennzeichen laut Anhang 7.3 0 = Nein 2 = Ja ALL01 75 DALE-UV Version: 13.1.01 4.6.16 SRI – Segment Sonstige Rechnungsinfo Tag sri Feldart K/M1 sri_1 M Typ/ Inhalt Länge Segment Sonstige Rechnungsinfo Folgesegment ist <rel> oder <dis>. Enum Art der Heilbehandlung Wertebereich 1 = allgemeine 2 = besondere 3 = keine Behandlung zu Lasten der UV. ALL50 ‚3’ ist nur anzugeben, wenn eine Weiterbehandlung zu Lasten der gesetzlichen Unfallversicherung nach Erstellung des Durchgangsarztberichtes nicht mehr erfolgt (z.B. wenn offensichtlich kein Arbeitsunfall vorlag) Rechnungstyp 1 = R1 (niedergel. D-Arzt/ allgemein Arzt) 2 = R2 (im Krankenhaus) 3 = R3 (im Krankenhaus mit Besonderheiten) sri_2 M Enum sri_3 M Enum sri_4 M Money 0 = Nein 1 = Ostabschlag ist pro Alle Leistungen der UV-GOÄ sind Leistungsposition ab dem 01.01.2007 ohne Ostberücksichtigt (REL) Abschlag (<sri_3> = 0) zu 2 = Ostabschlag ist nur im berechnen. Gesamtbetrag berücksichtigt (KTO) Summe Gebühr ≥ 0,00 sri_5 K Money Summe Besondere Kosten ≥ 0,00 sri_6 K Money Summe Allgemeine Kosten ≥ 0,00 sri_7 K Money Summe Sachkosten ≥ 0,00 1 Fehlercode Ost-Abschlag Im Nachrichtentypen RE13 und ABRZ MUSS, in allen anderen Nachrichtentypen KANN! 4.6.17 REL – Segment Rechnung Tag rel Feldart K/M1 rel_1 rel_2 M M Typ/ Inhalt Länge Segment Rechnung Leistung Vorgängersegment ist <rel>, <sri> oder <dis>. Nachfolgesegment ist <rel> oder <kto>. Datum Leistungsdatum Money Gebühr rel_3 rel_4 M M Char[15] Enum Leistungsposition Leistungsposition Schlüssel rel_5 K Money Besondere Kosten gefüllt genau dann, wenn <sri_2> = 1 oder 2. Wertebereich Fehlercode ALL50 ALL50 ≥ 0,00 1 = GOÄ-Nr. 2 = Leit-Nr. (Ärzteabkom.) 3 = Sonstige (z.B. Fahrgeld) ≥ 0,00 ALL01 76 DALE-UV Tag Version: 13.1.01 rel_6 Feldart K Typ/ Länge Money rel_7 K gefüllt genau dann, wenn <sri_2> = 3. Money Sachkosten Kosten K gefüllt genau dann, wenn <sri_2> = 3. Char[100] Bemerkungen rel_8 1 Inhalt Wertebereich Allgemeine Kosten ≥ 0,00 ≥ 0,00 Fehlercode ALL01 ALL01 Im Nachrichtentypen RE13 und ABRZ MUSS, in allen anderen Nachrichtentypen KANN! 4.6.18 KTO – Segment Konto Tag Feldart K/M1 Typ/ Länge Segment kto_1 M Vorgängersegment ist <kto> oder <rel>. Segment KTO muss genau 1 x (für Arzt) vorkommen, wenn <sri_2> = 1. Segment KTO muss genau 2 x (für Arzt und Krankenhaus) vorkommen, wenn <sri_2> = 2 oder 3. Money Gesamtbetrag ≥ 0,00 kto_2 kto_3 K M Char[15] Char[9] kto 1 Inhalt Wertebereich Konto Rechnungsnummer IK des Zahlungsempfängers (z.B. D-Arztes bzw. ABRZ) Fehlercode ALL50 ALL50 ALL50 nnnnnnnnn Im Nachrichtentypen RE13 und ABRZ MUSS, in allen anderen Nachrichtentypen KANN! 4.6.19 ABS – Segment Absender Tag abs abs_1 abs_2 Feldart M M K Typ/ Länge Segment Char[81] Char[46] abs_3 abs_4 abs_5 K M K Char[6] Char[30] Char[3] abs_6 abs_7 K M Char[30] Char[30] Inhalt Absender Absendername Straße und Hausnummer des Absenders PLZ des Absenders Ort des Absenders Länderkennzeichen des Absenders Telefon des Absenders Ansprechpartner des Absenders Wertebereich Fehlercode Kfz-Kennzeichen laut Anhang 7.3 4.6.20 NOT – Segment Weitere Ausführungen des D- / H-Arztes Tag not Feldart K Typ/ Länge Segment not_1 K Char[3000] Inhalt Weitere Ausführungen des D-/ HArztes Notiz Wertebereich Fehlercode 77 DALE-UV Version: 13.1.01 4.6.21 SWH – Segment Software-Infos Tag swh swh_4 swh_5 swh_6 swh_7 Feldart M M M M M Typ/ Länge Segment Char[80] Char[80] Char[80] Char[80] swh_8 M Char[30] Inhalt Wertebereich Software-Infos Softwarehersteller-Name Produktname Produktversion Version des SWH-DALEModuls Prüfschlüssel Fehlercode 4.6.22 SWI – Segment Softwarehersteller-Info Tag swi swi_1 swi_2 Feldart K K K Typ/ Länge Segment Char[20] Char[80] Inhalt Softwarehersteller-Infos Felderkennung Feldinhalt Wertebereich Fehlercode Übersicht 78 DALE-UV Version: 13.1.01 4.7 HAVB – Verlaufsbericht H-Arzt XML Strukturbeschreibung <!ELEMENT havb_file (unb, havb)> <!ELEMENT havb (unh, uvt, vin, tha, afv, sri?, rel*, kto*, abs, not?, swh, swi*)> <havb_file> <unb> … </unb> <havb> <unh> … <uvt> … <vin> … <tha> … <afv> … <sri> … <rel> … <kto> … <abs> … <not> … <swh> … <swi> … </havb> </havb_file> </unh> </uvt> </vin> </tha> </afv> </sri> </rel> </kto> </abs> </not> </swh> </swi> 79 DALE-UV Version: 13.1.01 4.7.1 UNB – Nutzdaten-Kopfsegment Tag unb unb_2 Feldart M M unb_3 M unb_4 M unb_5 M unb_6 M unb_9 M Typ/ Länge Segment Char[9] Inhalt Wertebereich Nutzdaten-Kopfsegment IK-Nummer des Absenders nnnnnnnnn (z.B. D-Arzt) IK des Absenders muss als Kommunikationspartner bekannt sein. Char[9] IK-Nummer der UNI-DAV aus nnnnnnnnn UV-Träger-Verzeichnis IK muss eine IK einer gültigen UNI-DAV sein. Datum Datum der Erstellung durch den Leistungserbringer Zeit Uhrzeit der Erstellung durch den Leistungserbringer Char[7] Fortlaufende Nummer des nnnnnnn Berichts. Char[2] Versionsnummer des nn Berichtes (z.B. bei Korrekturen). Der erste Bericht hat immer die Nummer 01. FehlerCode ALL26 ALL26 4.7.2 UNH – Nachrichten-Kopfsegment Tag unh unh_2 Feldart M M Typ/ Länge Segment Char[15] Inhalt Nachrichten-Kopfsegment Nachrichtentyp, Versionsnummer, Freigabenummer und verwaltende Organisation Wertebereich FehlerCode Inhalt muss folgendem Format entsprechen: BBBB:NN:N:NN:BB (B=Buchstabe, N=Nummer, Trennzeichen = Doppelpunkt) BBBB= Nachrichtentyp. Werte: Siehe die Übersicht der Nachrichtentypen NN:N:NN = Versionsnummer. Werte: Siehe die Übersicht der Nachrichtentypen BB = Verwaltende Organisation. Werte: UV unh_3 M Char[9] IK-Nummer des Empfängers z.B.) DABE:08:1:01:UV nnnnnnnnn IK Nummer muss als Kommunikationspartner bekannt sein. ALL26 80 DALE-UV Version: 13.1.01 4.7.3 UVT – Segment UV Träger Tag uvt uvt_1 Feldart M M Typ/ Länge Segment Char[140] uvt_2 M Char[9] uvt_3 M uvt_4 K uvt_5 1 2 K Inhalt UV-Träger / Empfänger Name UnfallversicherungsTräger / Empfänger IK-Nummer des UV-Trägers / Empfänger Wertebereich FehlerCode nnnnnnnnn Empfänger-IK muss als Kommunikationspartner bekannt sein. Datum Erstellungsdatum des Berichtes /der Rechnung/der Berichtsanforderung Datum Unfalltag (typ1) gefüllt, wenn Nachrichtentyp ≠ (ABGA1, AUFN2, VERL2, RECH2, MBEG2, ENTL2, ANFM2, ZAHL2 ) gefüllt, wenn Nachrichtentyp = ABGA1 und <fal_2> ≠ 7 wenn gefüllt, muss <uvt_4> ≥ <vin_9> sein Char[65] Aktenzeichen des UV-Trägers ALL26 ALL01 ALL01 UVT41 Verfahren EFA-UV: Elektronische Fallabgabe Verfahren 301-UV: Datenaustausch nach §301 SGB V 4.7.4 VIN – Segment Info Versicherter Tag vin vin_1 vin_2 vin_3 Feldart M M M K Typ/ Länge Segment Char[30] Char[30] Char[3] vin_4 M Char[1] vin_5 vin_6 vin_7 M M M Char[6] Char[30] Char[46] vin_8 K vin_9 K vin_10 vin_11 vin_12 1 K K M Inhalt Info Versicherter Nachname des Versicherten Vorname des Versicherten Staatsangehörigkeit des Versicherten Geschlecht des Versicherten Wertebereich FehlerCode Kfz-Kennzeichen laut Anhang 7.3 w = weiblich m = männlich Postleitzahl des Versicherten Ort des Versicherten Straße und Hausnummer des Versicherten Char[3] Länderkennzeichen des Kfz-Kennzeichen laut Anhang Wohnortes 7.3 Datum Geburtsdatum des Versicherten gefüllt, wenn Nachrichtentyp = (AUFN, VERL, RECH, MBEG, ENTL, ANFM, ZAHL)1 Char[30] Telefon des Versicherten Char[12] Versichertennummer GKV Enum Personalunfall 0 = Nein Ist der Versicherte bei einem 1 = Ja Unfallversicherungsträger beschäftigt oder ist der Versicherte ein Angehöriger des Mitarbeiters? ALL01 Verfahren 301-UV: Datenaustausch nach §301 SGB V 81 DALE-UV Version: 13.1.01 4.7.5 THA – Segment Text HAVB Tag tdh tdh_1 tdh_2 tdh_3 tdh_4 tdh_5 tdh_6 Feldart M M M M K M K Typ/ Länge Segment Char[3000] Char[3000] Char[3000] Char[3000] Char[3000] Char[3000] tdh_7 M Char[3000] Inhalt Wertebereich Text DABE/HABE Unfallhergang Unfallverhalten Befund Röntgenergebnis Art der Erstversorgung Art der Erstversorgung (nicht D-Arzt) Unfallunabhängige Beeinträchtigungen Fehlercode 4.7.6 AFV – Segment Arbeitsfähigkeit-Verlauf Tag afv afv_1 afv_2 Feldart M K M Typ/ Länge Segment Datum Enum Inhalt afv_3 K afv_6 K Char[100] Noch arbeitsunfähig, weil gefüllt, wenn <afv_2> = 1. Datum voraussichtliches Enddatum der AU gefüllt, wenn <afv_2> = 1. Arbeitsfähigkeit Verlauf Arbeitsfähig ab Noch arbeitsunfähig Wertebereich Fehlercode 0 = Nein 1 = Ja ALL01 ALL01 4.7.7 SRI – Segment Sonstige Rechnungsinfo Tag sri Feldart K/M1 sri_1 M sri_2 M Typ/ Inhalt Länge Segment Sonstige Rechnungsinfo Folgesegment ist <rel> oder <dis>. Enum Art der Heilbehandlung Enum Wertebereich 1 = allgemeine 2 = besondere 3 = keine Behandlung zu Lasten der UV. Fehlercode ALL50 ‚3’ ist nur anzugeben, wenn eine Weiterbehandlung zu Lasten der gesetzlichen Unfallversicherung nach Erstellung des Durchgangsarztberichtes nicht mehr erfolgt (z.B. wenn offensichtlich kein Arbeitsunfall vorlag) Rechnungstyp 1 = R1 (niedergel. D-Arzt/ allgemein Arzt) 2 = R2 (im Krankenhaus) 3 = R3 (im Krankenhaus mit Besonderheiten) 82 DALE-UV Tag Version: 13.1.01 sri_3 Feldart M Typ/ Länge Enum sri_4 M Money 0 = Nein 1 = Ostabschlag ist pro Alle Leistungen der UV-GOÄ sind Leistungsposition ab dem 01.01.2007 ohne Ostberücksichtigt (REL) Abschlag (<sri_3> = 0) zu 2 = Ostabschlag ist nur im berechnen. Gesamtbetrag berücksichtigt (KTO) Summe Gebühr ≥ 0,00 sri_5 K Money Summe Besondere Kosten ≥ 0,00 sri_6 K Money Summe Allgemeine Kosten ≥ 0,00 sri_7 K Money Summe Sachkosten ≥ 0,00 1 Inhalt Wertebereich Ost-Abschlag Fehlercode Im Nachrichtentypen RE13 und ABRZ MUSS, in allen anderen Nachrichtentypen KANN! 4.7.8 REL – Segment Rechnung Tag rel Feldart K/M1 rel_1 rel_2 M M Typ/ Inhalt Länge Segment Rechnung Leistung Vorgängersegment ist <rel>, <sri> oder <dis>. Nachfolgesegment ist <rel> oder <kto>. Datum Leistungsdatum Money Gebühr rel_3 rel_4 M M Char[15] Enum Leistungsposition Leistungsposition Schlüssel rel_5 K Money Besondere Kosten rel_6 K gefüllt genau dann, wenn <sri_2> = 1 oder 2. Money Allgemeine Kosten ≥ 0,00 rel_7 K gefüllt genau dann, wenn <sri_2> = 3. Money Sachkosten Kosten ≥ 0,00 rel_8 K gefüllt genau dann, wenn <sri_2> = 3. Char[100] Bemerkungen 1 Wertebereich Fehlercode ALL50 ALL50 ≥ 0,00 1 = GOÄ-Nr. 2 = Leit-Nr. (Ärzteabkom.) 3 = Sonstige (z.B. Fahrgeld) ≥ 0,00 ALL01 ALL01 ALL01 Im Nachrichtentypen RE13 und ABRZ MUSS, in allen anderen Nachrichtentypen KANN! 83 DALE-UV Version: 13.1.01 4.7.9 KTO – Segment Konto Tag Feldart K/M1 Typ/ Länge Segment kto_1 M Vorgängersegment ist <kto> oder <rel>. Segment KTO muss genau 1 x (für Arzt) vorkommen, wenn <sri_2> = 1. Segment KTO muss genau 2 x (für Arzt und Krankenhaus) vorkommen, wenn <sri_2> = 2 oder 3. Money Gesamtbetrag ≥ 0,00 kto_2 kto_3 K M Char[15] Char[9] kto 1 Inhalt Wertebereich Konto Rechnungsnummer IK des Zahlungsempfängers (z.B. D-Arztes bzw. ABRZ) Fehlercode ALL50 ALL50 ALL50 nnnnnnnnn Im Nachrichtentypen RE13 und ABRZ MUSS, in allen anderen Nachrichtentypen KANN! 4.7.10 ABS – Segment Absender Tag abs abs_1 abs_2 Feldart M M K Typ/ Länge Segment Char[81] Char[46] abs_3 abs_4 abs_5 K M K Char[6] Char[30] Char[3] abs_6 abs_7 K M Char[30] Char[30] Inhalt Absender Absendername Straße und Hausnummer des Absenders PLZ des Absenders Ort des Absenders Länderkennzeichen des Absenders Telefon des Absenders Ansprechpartner des Absenders Wertebereich Fehlercode Kfz-Kennzeichen laut Anhang 7.3 4.7.11 NOT – Segment Weitere Ausführungen des D- / H-Arztes Tag not Feldart K Typ/ Länge Segment not_1 K Char[3000] Inhalt Wertebereich Fehlercode Wertebereich Fehlercode Weitere Ausführungen des D-/ HArztes Notiz 4.7.12 SWH – Segment Software-Infos Tag swh swh_4 swh_5 swh_6 swh_7 Feldart M M M M M Typ/ Länge Segment Char[80] Char[80] Char[80] Char[80] swh_8 M Char[30] Inhalt Software-Infos Softwarehersteller-Name Produktname Produktversion Version des SWH-DALEModuls Prüfschlüssel 84 DALE-UV Version: 13.1.01 4.7.13 SWI – Segment Softwarehersteller-Infos Tag swi swi_1 swi_2 Feldart K K K Typ/ Länge Segment Char[20] Char[80] Inhalt Softwarehersteller-Infos Felderkennung Feldinhalt Wertebereich Fehlercode Übersicht 85 DALE-UV Version: 13.1.01 4.8 ABRZ – Ambulante Rechnung Abrechnungszentrum XML Strukturbeschreibung <!ELEMENT abrz_file (unb, abrz)> <!ELEMENT abrz (unh, uvt, vin, ufb, sri, dis*, rel+, kto+, aba, abs, not?, swh, swi*)> <abrz_file> <unb> … </unb> <abrz> <unh> <uvt> <vin> <ufb> <sri> <dis> <rel> <kto> <aba> <abs> <not> <swh> <swi> </abrz> </abrz_file> … … … … … … … … … … … … … </unh> </uvt> </vin> </ufb> </sri> </dis> </rel> </kto> </aba> </abs> </not> </swh> </swi> 86 DALE-UV Version: 13.1.01 4.8.1 UNB – Nutzdaten-Kopfsegment Tag unb unb_2 Feldart M M unb_3 M unb_4 M unb_5 M unb_6 M unb_9 M Typ/ Länge Segment Char[9] Inhalt Wertebereich Nutzdaten-Kopfsegment IK-Nummer des Absenders nnnnnnnnn (z.B. D-Arzt) IK des Absenders muss als Kommunikationspartner bekannt sein. Char[9] IK-Nummer der UNI-DAV aus nnnnnnnnn UV-Träger-Verzeichnis IK muss eine IK einer gültigen UNI-DAV sein. Datum Datum der Erstellung durch den Leistungserbringer Zeit Uhrzeit der Erstellung durch den Leistungserbringer Char[7] Fortlaufende Nummer des nnnnnnn Berichts. Char[2] Versionsnummer des nn Berichtes (z.B. bei Korrekturen). Der erste Bericht hat immer die Nummer 01. FehlerCode ALL26 ALL26 4.8.2 UNH – Nachrichten-Kopfsegment Tag unh unh_2 Feldart M M Typ/ Länge Segment Char[15] Inhalt Nachrichten-Kopfsegment Nachrichtentyp, Versionsnummer, Freigabenummer und verwaltende Organisation Wertebereich FehlerCode Inhalt muss folgendem Format entsprechen: BBBB:NN:N:NN:BB (B=Buchstabe, N=Nummer, Trennzeichen = Doppelpunkt) BBBB= Nachrichtentyp. Werte: Siehe die Übersicht der Nachrichtentypen NN:N:NN = Versionsnummer. Werte: Siehe die Übersicht der Nachrichtentypen BB = Verwaltende Organisation. Werte: UV unh_3 M Char[9] IK-Nummer des Empfängers z.B.) DABE:08:1:01:UV nnnnnnnnn IK Nummer muss als Kommunikationspartner bekannt sein. ALL26 87 DALE-UV Version: 13.1.01 4.8.3 UVT – Segment UV Träger Tag uvt uvt_1 Feldart M M Typ/ Länge Segment Char[140] uvt_2 M Char[9] uvt_3 M uvt_4 K uvt_5 1 2 K Inhalt UV-Träger / Empfänger Name UnfallversicherungsTräger / Empfänger IK-Nummer des UV-Trägers / Empfänger Wertebereich FehlerCode nnnnnnnnn Empfänger-IK muss als Kommunikationspartner bekannt sein. Datum Erstellungsdatum des Berichtes /der Rechnung/der Berichtsanforderung Datum Unfalltag (typ1) gefüllt, wenn Nachrichtentyp ≠ (ABGA1, AUFN2, VERL2, RECH2, MBEG2, ENTL2, ANFM2, ZAHL2 ) gefüllt, wenn Nachrichtentyp = ABGA1 und <fal_2> ≠ 7 wenn gefüllt, muss <uvt_4> ≥ <vin_9> sein Char[65] Aktenzeichen des UV-Trägers ALL26 ALL01 ALL01 UVT41 Verfahren EFA-UV: Elektronische Fallabgabe Verfahren 301-UV: Datenaustausch nach §301 SGB V 4.8.4 VIN – Segment Info Versicherter Tag vin vin_1 vin_2 vin_3 Feldart M M M K Typ/ Länge Segment Char[30] Char[30] Char[3] vin_4 M Char[1] vin_5 vin_6 vin_7 M M M Char[6] Char[30] Char[46] vin_8 K vin_9 K vin_10 vin_11 vin_12 1 K K M Inhalt Info Versicherter Nachname des Versicherten Vorname des Versicherten Staatsangehörigkeit des Versicherten Geschlecht des Versicherten Wertebereich FehlerCode Kfz-Kennzeichen laut Anhang 7.3 w = weiblich m = männlich Postleitzahl des Versicherten Ort des Versicherten Straße und Hausnummer des Versicherten Char[3] Länderkennzeichen des Kfz-Kennzeichen laut Anhang Wohnortes 7.3 Datum Geburtsdatum des Versicherten gefüllt, wenn Nachrichtentyp = (AUFN, VERL, RECH, MBEG, ENTL, ANFM, ZAHL)1 Char[30] Telefon des Versicherten Char[12] Versichertennummer GKV Enum Personalunfall 0 = Nein Ist der Versicherte bei einem 1 = Ja Unfallversicherungsträger beschäftigt oder ist der Versicherte ein Angehöriger des Mitarbeiters? ALL01 Verfahren 301-UV: Datenaustausch nach §301 SGB V 88 DALE-UV Version: 13.1.01 4.8.5 UFB – Segment Unfallbetrieb Tag ufb ufb_1 ufb_2 Feldart M M K Typ/ Länge Segment Char[200] Char[3] ufb_3 K Char[6] ufb_4 ufb_5 M K Char[30] Char[46] ufb_6 ufb_7 K K Char[30] Datum (typ1) Inhalt Unfallbetrieb Firmenname Länderkennzeichen des Unfallbetriebes Postleitzahl des Unfallbetriebes Ort des Unfallbetriebs Straße und Hausnummer des Unfallbetriebes Beschäftigt als Beschäftigt seit Wertebereich Fehlercode Kfz-Kennzeichen laut Anhang 7.3 4.8.6 SRI – Segment Sonstige Rechnungsinfo Tag sri Feldart K/M1 sri_1 M Typ/ Inhalt Länge Segment Sonstige Rechnungsinfo Folgesegment ist <rel> oder <dis>. Enum Art der Heilbehandlung Wertebereich 1 = allgemeine 2 = besondere 3 = keine Behandlung zu Lasten der UV. ALL50 ‚3’ ist nur anzugeben, wenn eine Weiterbehandlung zu Lasten der gesetzlichen Unfallversicherung nach Erstellung des Durchgangsarztberichtes nicht mehr erfolgt (z.B. wenn offensichtlich kein Arbeitsunfall vorlag) Rechnungstyp 1 = R1 (niedergel. D-Arzt/ allgemein Arzt) 2 = R2 (im Krankenhaus) 3 = R3 (im Krankenhaus mit Besonderheiten) sri_2 M Enum sri_3 M Enum sri_4 M Money 0 = Nein 1 = Ostabschlag ist pro Alle Leistungen der UV-GOÄ sind Leistungsposition ab dem 01.01.2007 ohne Ostberücksichtigt (REL) Abschlag (<sri_3> = 0) zu 2 = Ostabschlag ist nur im berechnen. Gesamtbetrag berücksichtigt (KTO) Summe Gebühr ≥ 0,00 sri_5 K Money Summe Besondere Kosten ≥ 0,00 sri_6 K Money Summe Allgemeine Kosten ≥ 0,00 sri_7 K Money Summe Sachkosten ≥ 0,00 1 Fehlercode Ost-Abschlag Im Nachrichtentypen RE13 und ABRZ MUSS, in allen anderen Nachrichtentypen KANN! 89 DALE-UV Version: 13.1.01 4.8.7 DIS – Segment Diagnose Tag dis dis_1 Feldart M/K1 M Typ/ Länge Segment Char[100] Inhalt Wertebereich Diagnoseschlüssel Diagnose Text. dis_4 K Enum Freitext, darf nicht durch Diagnosetext des Schlüssels ersetzt werden. Diagnoseschlüssel dis_3 K Char[10] Diagnosecode Fehlercode 0 = ICD10 1 = ICPM 2 = AO-Klassifikation Systematik siehe Beschreibung (Anhang 7.1). 1 DIS ist in alle Nachrichtentypen ein Muss-Segment, Ausnahmen sind die Nachrichtentypen RE13 und ABRZ. 4.8.8 REL – Segment Rechnung Tag rel Feldart K/M1 rel_1 rel_2 M M Typ/ Inhalt Länge Segment Rechnung Leistung Vorgängersegment ist <rel>, <sri> oder <dis>. Nachfolgesegment ist <rel> oder <kto>. Datum Leistungsdatum Money Gebühr rel_3 rel_4 M M Char[15] Enum Leistungsposition Leistungsposition Schlüssel rel_5 K Money Besondere Kosten rel_6 K gefüllt genau dann, wenn <sri_2> = 1 oder 2. Money Allgemeine Kosten ≥ 0,00 rel_7 K gefüllt genau dann, wenn <sri_2> = 3. Money Sachkosten Kosten ≥ 0,00 K gefüllt genau dann, wenn <sri_2> = 3. Char[100] Bemerkungen rel_8 1 Wertebereich Fehlercode ALL50 ALL50 ≥ 0,00 1 = GOÄ-Nr. 2 = Leit-Nr. (Ärzteabkom.) 3 = Sonstige (z.B. Fahrgeld) ≥ 0,00 ALL01 ALL01 ALL01 Im Nachrichtentypen RE13 und ABRZ MUSS, in allen anderen Nachrichtentypen KANN! 90 DALE-UV Version: 13.1.01 4.8.9 KTO – Segment Konto Tag Feldart K/M1 Typ/ Länge Segment kto_1 M Vorgängersegment ist <kto> oder <rel>. Segment KTO muss genau 1 x (für Arzt) vorkommen, wenn <sri_2> = 1. Segment KTO muss genau 2 x (für Arzt und Krankenhaus) vorkommen, wenn <sri_2> = 2 oder 3. Money Gesamtbetrag ≥ 0,00 kto_2 kto_3 K M Char[15] Char[9] kto 1 Inhalt Wertebereich Konto Rechnungsnummer IK des Zahlungsempfängers (z.B. D-Arztes bzw. ABRZ) Fehlercode ALL50 ALL50 ALL50 nnnnnnnnn Im Nachrichtentypen RE13 und ABRZ MUSS, in allen anderen Nachrichtentypen KANN! 4.8.10 ABA – Segment Abrechnender Arzt Tag aba aba_1 Feldart M M Typ/ Länge Segment Char[60] aba_2 K Char[46] aba_3 aba_4 aba_5 K M K Char[6] Char[30] Char[3] aba_6 K Char[9] aba_7 K Char[30] Inhalt Wertebereich Abrechnender Arzt Name des abrechnenden Arztes Strasse und Nr. des abrechnenden Arztes PLZ des abrechnenden Arztes Ort des abrechnenden Arztes Länderkennzeichen des Kfz-Kennzeichen laut Anhang abrechnenden Arztes 7.3 IK-Nummer des abrechnenden nnnnnnnnn Arztes Telefon des abrechnenden Arztes Fehlercode 4.8.11 ABS – Segment Absender Tag abs abs_1 abs_2 Feldart M M K Typ/ Länge Segment Char[81] Char[46] abs_3 abs_4 abs_5 K M K Char[6] Char[30] Char[3] abs_6 abs_7 K M Char[30] Char[30] Inhalt Absender Absendername Straße und Hausnummer des Absenders PLZ des Absenders Ort des Absenders Länderkennzeichen des Absenders Telefon des Absenders Ansprechpartner des Absenders Wertebereich Fehlercode Kfz-Kennzeichen laut Anhang 7.3 91 DALE-UV Version: 13.1.01 4.8.12 NOT – Segment Weitere Ausführungen des D- / H-Arztes Tag not Feldart K Typ/ Länge Segment not_1 K Char[3000] Inhalt Wertebereich Fehlercode Wertebereich Fehlercode Weitere Ausführungen des D-/ HArztes Notiz 4.8.13 SWH – Segment Software-Infos Tag swh swh_4 swh_5 swh_6 swh_7 Feldart M M M M M Typ/ Länge Segment Char[80] Char[80] Char[80] Char[80] swh_8 M Char[30] Inhalt Software-Infos Softwarehersteller-Name Produktname Produktversion Version des SWH-DALEModuls Prüfschlüssel 4.8.14 SWI – Segment Softwarehersteller-Infos Tag swi swi_1 swi_2 Feldart K K K Typ/ Länge Segment Char[20] Char[80] Inhalt Softwarehersteller-Infos Felderkennung Feldinhalt Wertebereich Fehlercode Übersicht 92 DALE-UV Version: 13.1.01 4.9 KOEB – Kopf - Ergänzungsbericht XML Strukturbeschreibung <!ELEMENT koeb_file (unb, koeb)> <!ELEMENT koeb (unh, uvt, vin, anl, bek+, atm+, son+, bem*, auf, dia+, ope*, vek?, ent?, abs, not?, swh, swi*)> <koeb_file> <unb> … </unb> <koeb> <unh> <uvt> <vin> <anl> <bek> <atm> <son> <bem> <auf> <dia> <ope> <vek> <ent> <abs> <not> <swh> <swi> </koeb> </koeb-file> … … … … … … … … … … … … … … … … … </unh> </uvt> </vin> </anl> </bek> </atm> </son> </bem> </auf> </dia> </ope> </vek> </ent> </abs> </not> </swh> </swi> 93 DALE-UV Version: 13.1.01 4.9.1 UNB – Nutzdaten-Kopfsegment Tag unb unb_2 Feldart M M unb_3 M unb_4 M unb_5 M unb_6 M unb_9 M Typ/ Länge Segment Char[9] Inhalt Wertebereich Nutzdaten-Kopfsegment IK-Nummer des Absenders nnnnnnnnn (z.B. D-Arzt) IK des Absenders muss als Kommunikationspartner bekannt sein. Char[9] IK-Nummer der UNI-DAV aus nnnnnnnnn UV-Träger-Verzeichnis IK muss eine IK einer gültigen UNI-DAV sein. Datum Datum der Erstellung durch den Leistungserbringer Zeit Uhrzeit der Erstellung durch den Leistungserbringer Char[7] Fortlaufende Nummer des nnnnnnn Berichts. Char[2] Versionsnummer des nn Berichtes (z.B. bei Korrekturen). Der erste Bericht hat immer die Nummer 01. FehlerCode ALL26 ALL26 4.9.2 UNH – Nachrichten-Kopfsegment Tag unh unh_2 Feldart M M Typ/ Länge Segment Char[15] Inhalt Nachrichten-Kopfsegment Nachrichtentyp, Versionsnummer, Freigabenummer und verwaltende Organisation Wertebereich FehlerCode Inhalt muss folgendem Format entsprechen: BBBB:NN:N:NN:BB (B=Buchstabe, N=Nummer, Trennzeichen = Doppelpunkt) BBBB= Nachrichtentyp. Werte: Siehe die Übersicht der Nachrichtentypen NN:N:NN = Versionsnummer. Werte: Siehe die Übersicht der Nachrichtentypen BB = Verwaltende Organisation. Werte: UV unh_3 M Char[9] IK-Nummer des Empfängers z.B.) DABE:08:1:01:UV nnnnnnnnn IK Nummer muss als Kommunikationspartner bekannt sein. ALL26 94 DALE-UV Version: 13.1.01 4.9.3 UVT – Segment UV Träger Tag uvt uvt_1 Feldart M M Typ/ Länge Segment Char[140] uvt_2 M Char[9] uvt_3 M uvt_4 K uvt_5 1 2 K Inhalt UV-Träger / Empfänger Name UnfallversicherungsTräger / Empfänger IK-Nummer des UV-Trägers / Empfänger Wertebereich FehlerCode nnnnnnnnn Empfänger-IK muss als Kommunikationspartner bekannt sein. Datum Erstellungsdatum des Berichtes /der Rechnung/der Berichtsanforderung Datum Unfalltag (typ1) gefüllt, wenn Nachrichtentyp ≠ (ABGA1, AUFN2, VERL2, RECH2, MBEG2, ENTL2, ANFM2, ZAHL2 ) gefüllt, wenn Nachrichtentyp = ABGA1 und <fal_2> ≠ 7 wenn gefüllt, muss <uvt_4> ≥ <vin_9> sein Char[65] Aktenzeichen des UV-Trägers ALL26 ALL01 ALL01 UVT41 Verfahren EFA-UV: Elektronische Fallabgabe Verfahren 301-UV: Datenaustausch nach §301 SGB V 4.9.4 VIN – Segment Info Versicherter Tag vin vin_1 vin_2 vin_3 Feldart M M M K Typ/ Länge Segment Char[30] Char[30] Char[3] vin_4 M Char[1] vin_5 vin_6 vin_7 M M M Char[6] Char[30] Char[46] vin_8 K vin_9 K vin_10 vin_11 vin_12 1 K K M Inhalt Info Versicherter Nachname des Versicherten Vorname des Versicherten Staatsangehörigkeit des Versicherten Geschlecht des Versicherten Wertebereich FehlerCode Kfz-Kennzeichen laut Anhang 7.3 w = weiblich m = männlich Postleitzahl des Versicherten Ort des Versicherten Straße und Hausnummer des Versicherten Char[3] Länderkennzeichen des Kfz-Kennzeichen laut Anhang Wohnortes 7.3 Datum Geburtsdatum des Versicherten gefüllt, wenn Nachrichtentyp = (AUFN, VERL, RECH, MBEG, ENTL, ANFM, ZAHL)1 Char[30] Telefon des Versicherten Char[12] Versichertennummer GKV Enum Personalunfall 0 = Nein Ist der Versicherte bei einem 1 = Ja Unfallversicherungsträger beschäftigt oder ist der Versicherte ein Angehöriger des Mitarbeiters? ALL01 Verfahren 301-UV: Datenaustausch nach §301 SGB V 95 DALE-UV Version: 13.1.01 4.9.5 ANL – Segment Anlage Tag anl anl_1 Feldart M/K1 M Typ/ Länge Segment Char[23] anl_2 M Datum 1 Inhalt Wertebereich Anlage Kennung des ursprünglichen Berichtes siehe Abschnitt 3.2 Datum des entsprechenden Arztberichtes Fehlercode ANL ist in allen Ergänzungsberichten ein Muss-Segment, Ausnahme ist der Nachrichtentyp EAUF (EDA-BG-Kliniken) 4.9.6 BEK – Segment Befunde Kopfverletzung Tag bek Feldart M bek_1 M bek_2 M bek_3 bek_4 K M bek_5 M bek_6 M bek_7 bek_8 M M bek_9 M bek_10 M Typ/ Inhalt Wertebereich Länge Segment Befunde Kopfverletzung Jede Untersuchungsnummer (<bek_1>) darf höchstens einmal vorkommen. Enum Untersuchungsnummer 1 = Untersuchung 1 2 = Untersuchung 2 3 = Untersuchung 3 4 = Untersuchung 4 Datum Datum der Untersuchung <bek_2> ≥ <uvt_4>. Zeit Uhrzeit der Untersuchung Enum Augenöffnung 1 = gar nicht 2 = auf Schmerz 3 = auf Anruf 4 = spontan Enum Beste motorische Antwort 1 = keine 2 = Strecken re./li./beiderseits 3 = abnormale Flexion 4 = normale Beugung 5 = gezielte Schmerzabwehr 6 = befolgt Aufforderungen Enum Beste verbale Antwort 1 = keine 2 = unverständliche Laute 3 = Wortsalat 4 = verwirrt 5 = orientiert Integer Summenpunktwert 3-15 Enum Pupillenweite rechts 1 = weit, entrundet – re./li./beiderseits 2 = weit, rund – re./li./beiderseits 3 = eng 4 = normal – mittel Enum Pupillenweite links 1 = weit, entrundet – re./li./beiderseits 2 = weit, rund – re./li./beiderseits 3 = eng 4 = normal – mittel Enum Pupillenreaktion rechts 1 = gar nicht Fehlercode BEK01 ALL06 96 DALE-UV Tag Version: 13.1.01 Feldart Typ/ Länge Inhalt bek_11 M Enum Pupillenreaktion links bek_12 K Char[7] Blutdruck (RR) bek_13 bek_14 bek_15 K K K Integer Integer Float Puls Atemfrequenz Temperatur Wertebereich 2 = träge 3 = normal – rasch 1 = gar nicht 2 = träge 3 = normal – rasch NNN/NNN führende Nullen sind nicht erforderlich 0-300 0-200 0,0-50,0 Fehlercode 4.9.7 ATM – Segment Atmung Tag atm Feldart M atm_1 M atm_2 M Typ/ Inhalt Länge Segment Atmung <atm>, je <bek_1> 1 bis 3 x möglich Enum Untersuchungsnummer Wertebereich 1 = Untersuchung 1 2 = Untersuchung 2 3 = Untersuchung 3 4 = Untersuchung 4 <atm_1> muss der Angabe des zugehörigen <bek_1> entsprechen. Enum Atmung 1 = spontan 2 = intubiert / tracheotomiert 3 = beatmet Fehlercode ALL50 ALL50 4.9.8 SON – Segment Sonstiges Tag son Feldart M son_1 M son_2 K son_3 K Typ/ Inhalt Länge Segement Sonstiges <son>, je <bek_1> 1 bis 5 x möglich. Enum Untersuchungsnummer Wertebereich 1 = Untersuchung 1 2 = Untersuchung 2 3 = Untersuchung 3 4 = Untersuchung 4 <son_1> muss der Angabe des zugehörigen <bek_1> entsprechen. Enum Sonstiges 1 = nein 2 = Nackensteife 3 = Erbrechen 4 = Aspiration 5 = Krampfanfall 6 = Zusatzverletzung Char[1000] Ergänzungen Fehlercode ALL50 ALL50 97 DALE-UV Version: 13.1.01 4.9.9 BEM – Segment Besondere Maßnahmen Tag bem Feldart K bem_1 M bem_2 K Typ/ Inhalt Länge Segment Besondere Maßnahmen <bem>, je <bek_1> max. 1 x möglich. Enum Untersuchungsnummer Wertebereich 1 = Untersuchung 1 2 = Untersuchung 2 3 = Untersuchung 3 4 = Untersuchung 4 <bem_1> muss der Angabe des zugehörigen <bek_1> entsprechen. Char[1000] Besondere Maßnahmen Fehlercode ALL50 ALL50 4.9.10 AUF – Segment Zusatzangaben Aufnahme Tag Typ/ Länge Segment Enum Inhalt auf auf_1 Feldart M M auf_2 K Integer auf_3 K Enum Dauer – Bewusstseinsstörung – Wert Dauer – Bewusstseinsstörung – Einheit auf_4 K Enum auf_5 K Enum auf_6 K Integer auf_7 K Enum auf_8 K Integer auf_9 K Enum auf_10 K Enum auf_11 K Enum auf_12 K Enum Erinnerungslücke andauernd vor Trauma Erinnerungslücke andauernd nach Trauma Liquorflussbeobachtung auf_13 K Enum Liquorfluss Nase auf_14 K Enum Liquorfluss Ohr Zusatzangaben Aufnahme Initiale Bewusstseinsstörung Bewusstseinstörung noch andauernd Erinnerungslücke durch Trauma Dauer Erinnerungslücke vor Trauma – Wert Dauer Erinnerungslücke vor Trauma – Einheit Dauer Erinnerungslücke nach Trauma – Wert Dauer Erinnerungslücke nach Trauma – Einheit Wertebereich Fehlercode 0 = nein 1 = ja 2 = nicht bekannt 0-999 1 = Sekunden 2 = Minuten 3 = Stunden 4 = Tage 0 = nein 1 = ja 0 = nein 1 = ja 2 = nicht bekannt 0-999 1 = Sekunden 2 = Minuten 3 = Stunden 4 = Tage 0-999 1 = Sekunden 2 = Minuten 3 = Stunden 4 = Tage 0 = nein 1 = ja 0 = nein 1 = ja 0 = nein 1 = ja 2 = nicht bekannt 0 = rechts 1 = links 2 = bds. 0 = rechts 1 = links 2 = bds. 98 DALE-UV Tag Version: 13.1.01 Typ/ Länge Enum Inhalt Wertebereich auf_15 Feldart K Liquorfluss Wunde auf_16 K Enum Blutung im Bereich des Schädels? auf_17 K Enum Blutung Nase auf_18 K Enum Blutung Mund auf_19 K Enum Blutung Ohr auf_20 K Enum Blutung Wunde auf_21 K Char[200] Beschwerden 0 = rechts 1 = links 2 = bds. 0 = nein 1 = ja 2 = nicht bekannt 0 = rechts 1 = links 2 = bds. 0 = rechts 1 = links 2 = bds. 0 = rechts 1 = links 2 = bds. 0 = rechts 1 = links 2 = bds. Fehlercode 4.9.11 DIA – Segment Vorläufige Diagnose Tag Typ/ Länge Segment Enum Inhalt dia dia_1 Feldart M M dia_3 dia_4 M K Char[200] Char[10] Diagnose Diagnoseschlüssel ICD10 Vorläufige Diagnose Verletzungsort Wertebereich Fehlercode 1 = Schädel 2 = andere Systematik siehe Beschreibung (Anhang 7.1). 4.9.12 OPE – Segment Operationen Tag ope ope_2 ope_3 Feldart K M K Typ/ Länge Segment Char[200] Char[10] Inhalt Wertebereich Operationen Operation Operationsschlüssel OPS301 Fehlercode Systematik siehe Beschreibung (Anhang 7.1). 4.9.13 VEK – Segment Verlauf-Komplikationen Tag vek vek_1 Feldart K M Typ/ Länge Segment Char[1000] Inhalt Verlauf-Komplikationen Komplikationen im Verlauf Wertebereich Fehlercode 99 DALE-UV Version: 13.1.01 4.9.14 ENT – Segment Entlassung Tag Typ/ Länge Segment Datum Datum Enum Inhalt ent ent_1 ent_2 ent_3 Feldart K K K K ent_4 ent_5 K K Integer Enum Glasgow-Coma-Score Entlassung ent_6 K Char[200] Text zur sonstigen Entlassung Entlassung Aufnahmedatum Entlassungsdatum Behandlung Wertebereich Fehlercode 0 = Intensivstation 1 = Normalstation 2 = ambulant 3-15 1 = andere Fachabteilung (gleiches Krankenhaus) 2 = anderes Krankenhaus 3 = Frührehabilitation 4 = nach Hause 5 = sonstiges 4.9.15 ABS – Segment Absender Tag abs abs_1 abs_2 Feldart M M K Typ/ Länge Segment Char[81] Char[46] abs_3 abs_4 abs_5 K M K Char[6] Char[30] Char[3] abs_6 abs_7 K M Char[30] Char[30] Inhalt Absender Absendername Straße und Hausnummer des Absenders PLZ des Absenders Ort des Absenders Länderkennzeichen des Absenders Telefon des Absenders Ansprechpartner des Absenders Wertebereich Fehlercode Kfz-Kennzeichen laut Anhang 7.3 4.9.16 NOT – Segment Weitere Ausführungen des D- / H-Arztes Tag not Feldart K Typ/ Länge Segment not_1 K Char[3000] Inhalt Wertebereich Fehlercode Wertebereich Fehlercode Weitere Ausführungen des D-/ HArztes Notiz 4.9.17 SWH – Segment Software-Infos Tag swh swh_4 swh_5 swh_6 swh_7 Feldart M M M M M Typ/ Länge Segment Char[80] Char[80] Char[80] Char[80] swh_8 M Char[30] Inhalt Software-Infos Softwarehersteller-Name Produktname Produktversion Version des SWH-DALEModuls Prüfschlüssel 100 DALE-UV Version: 13.1.01 4.9.18 SWI – Softwarehaus-Info Tag swi swi_1 swi_2 Feldart K K K Typ/ Länge Segment Char[20] Char[80] Inhalt Softwarehersteller-Infos Felderkennung Feldinhalt Wertebereich Fehlercode Übersicht 101 DALE-UV Version: 13.1.01 4.10 KNEB – Knie - Ergänzungsbericht XML Strukturbeschreibung <!ELEMENT kneb_file (unb, kneb)> <!ELEMENT kneb (unh, uvt, vin, anl, tkn, vne, bes, uuk, spb, bfb, bnd, dis+, bbv, wme, wub?, abs, not?, swh, swi*)> <kneb_file> <unb> … </unb> <kneb> <unh> <uvt> <vin> <anl> <tkn> <vne> <bes> <uuk> <spb> <bfb> <bnd> <dis> <bbv> <wme> <wub> <abs> <not> <swh> <swi> </kneb> </kneb_file> … … … … … … … … … … … … … … … … … … … </unh> </uvt> </vin> </anl> </tkn> </vne> </bes> </uuk> </spb> </bfb> </bnd> </dis> </bbv> </wme> </wub> </abs> </not> </swh> </swi> 102 DALE-UV Version: 13.1.01 4.10.1 UNB – Nutzdaten-Kopfsegment Tag unb unb_2 Feldart M M unb_3 M unb_4 M unb_5 M unb_6 M unb_9 M Typ/ Länge Segment Char[9] Inhalt Wertebereich Nutzdaten-Kopfsegment IK-Nummer des Absenders nnnnnnnnn (z.B. D-Arzt) IK des Absenders muss als Kommunikationspartner bekannt sein. Char[9] IK-Nummer der UNI-DAV aus nnnnnnnnn UV-Träger-Verzeichnis IK muss eine IK einer gültigen UNI-DAV sein. Datum Datum der Erstellung durch den Leistungserbringer Zeit Uhrzeit der Erstellung durch den Leistungserbringer Char[7] Fortlaufende Nummer des nnnnnnn Berichts. Char[2] Versionsnummer des nn Berichtes (z.B. bei Korrekturen). Der erste Bericht hat immer die Nummer 01. FehlerCode ALL26 ALL26 4.10.2 UNH – Nachrichten-Kopfsegment Tag unh unh_2 Feldart M M Typ/ Länge Segment Char[15] Inhalt Nachrichten-Kopfsegment Nachrichtentyp, Versionsnummer, Freigabenummer und verwaltende Organisation Wertebereich FehlerCode Inhalt muss folgendem Format entsprechen: BBBB:NN:N:NN:BB (B=Buchstabe, N=Nummer, Trennzeichen = Doppelpunkt) BBBB= Nachrichtentyp. Werte: Siehe die Übersicht der Nachrichtentypen NN:N:NN = Versionsnummer. Werte: Siehe die Übersicht der Nachrichtentypen BB = Verwaltende Organisation. Werte: UV unh_3 M Char[9] IK-Nummer des Empfängers z.B.) DABE:08:1:01:UV nnnnnnnnn IK Nummer muss als Kommunikationspartner bekannt sein. ALL26 103 DALE-UV Version: 13.1.01 4.10.3 UVT – Segment UV Träger Tag uvt uvt_1 Feldart M M Typ/ Länge Segment Char[140] uvt_2 M Char[9] uvt_3 M uvt_4 K uvt_5 1 2 K Inhalt UV-Träger / Empfänger Name UnfallversicherungsTräger / Empfänger IK-Nummer des UV-Trägers / Empfänger Wertebereich FehlerCode nnnnnnnnn Empfänger-IK muss als Kommunikationspartner bekannt sein. Datum Erstellungsdatum des Berichtes /der Rechnung/der Berichtsanforderung Datum Unfalltag (typ1) gefüllt, wenn Nachrichtentyp ≠ (ABGA1, AUFN2, VERL2, RECH2, MBEG2, ENTL2, ANFM2, ZAHL2 ) gefüllt, wenn Nachrichtentyp = ABGA1 und <fal_2> ≠ 7 wenn gefüllt, muss <uvt_4> ≥ <vin_9> sein Char[65] Aktenzeichen des UV-Trägers ALL26 ALL01 ALL01 UVT41 Verfahren EFA-UV: Elektronische Fallabgabe Verfahren 301-UV: Datenaustausch nach §301 SGB V 4.10.4 VIN – Segment Info Versicherter Tag vin vin_1 vin_2 vin_3 Feldart M M M K Typ/ Länge Segment Char[30] Char[30] Char[3] vin_4 M Char[1] vin_5 vin_6 vin_7 M M M Char[6] Char[30] Char[46] vin_8 K vin_9 K vin_10 vin_11 vin_12 1 K K M Inhalt Info Versicherter Nachname des Versicherten Vorname des Versicherten Staatsangehörigkeit des Versicherten Geschlecht des Versicherten Wertebereich FehlerCode Kfz-Kennzeichen laut Anhang 7.3 w = weiblich m = männlich Postleitzahl des Versicherten Ort des Versicherten Straße und Hausnummer des Versicherten Char[3] Länderkennzeichen des Kfz-Kennzeichen laut Wohnortes Anhang 7.3 Datum Geburtsdatum des Versicherten gefüllt, wenn Nachrichtentyp = (AUFN, VERL, RECH, MBEG, ENTL, ANFM, ZAHL)1 Char[30] Telefon des Versicherten Char[12] Versichertennummer GKV Enum Personalunfall 0 = Nein Ist der Versicherte bei einem 1 = Ja Unfallversicherungsträger beschäftigt oder ist der Versicherte ein Angehöriger des Mitarbeiters? ALL01 Verfahren 301-UV: Datenaustausch nach §301 SGB V 104 DALE-UV Version: 13.1.01 4.10.5 ANL – Segment Anlage Tag anl anl_1 Feldart M/K1 M Typ/ Länge Segment Char[23] anl_2 M Datum 1 Inhalt Wertebereich Anlage Kennung des ursprünglichen Berichtes siehe Abschnitt 3.2 Datum des entsprechenden Arztberichtes Fehlercode ANL ist in allen Ergänzungsberichten ein Muss-Segment, Ausnahme ist der Nachrichtentyp EAUF (EDA-BG-Kliniken) 4.10.6 TKN – Segment Text KNIE Tags tkn tkn_1 tkn_2 Feldart M M K Typ/ Länge Segment Char[3000] Char[3000] Inhalt Wertebereich Text KNIE Unfallhergang Röntgenbefund Fehlercode 4.10.7 VNE – Segment Verhalten nach dem Ereignis Tags vne vne_1 Feldart M M Typ/ Länge Segment Enum Inhalt vne_2 K vne_3 K Datum Unfall gemeldet am gefüllt, wenn <vne_1> = 1. Enum Zeitpunkt der Arbeitseinstellung vne_4 K vne_5 K vne_6 M vne_7 K Datum (typ1) Zeit vne_8 K Char[60] Verhalten nach dem Ereignis Unfall gemeldet? Datum Arbeitseinstellung am gefüllt, wenn <vne_3> = 1. Enum Art der Fortbewegung Wertebereich Fehlercode 0 = nein 1 = ja 0 = sofort 1 = später 1 = zu Fuß 2 = mit Fahrrad 3 = gefahren worden ALL01 ALL01 Erste ärztliche Untersuchung am Erste ärztliche Untersuchung um Erste ärztliche Untersuchung durch 4.10.8 BES – Segment Beschwerden Tags bes bes_1 Feldart M M Typ/ Länge Segment Enum Inhalt bes_2 K bes_3 K Datum Datum der Beschwerden (typ1) gefüllt, wenn <bes_1> = 1. Char[1000] Beschwerden Beschwerden Eintritt der Beschwerden Wertebereich Fehlercode 0 = sofort 1 = später ALL01 105 DALE-UV Version: 13.1.01 4.10.9 UUK – Segment Unfallunabhängige Erkrankungen Tag uuk uuk_1 Feldart M M Typ/ Länge Segment Enum uuk_2 uuk_3 uuk_4 uuk_5 K K K K Char[200] Char[200] Char[200] Char[200] uuk_6 uuk_7 K K Char[200] Char[200] Inhalt Wertebereich Unfallunabhängige Erkrankungen Unfallunabhängige 0 = nein Erkrankungen? 1 = ja An dem geschädigten Knie An dem betroffenen Bein An anderen Gelenken Allgemeinerkrankungen, die auf die Beschwerden Einfluss gehabt haben können Fußverbildungen – Varizen Wurde oder wird wegen den Vorschäden eine Rente beantragt oder gezahlt? Wenn ja wie viel Prozent, Versicherungsträger? Fehlercode 4.10.10 SPB – Segment Sportliche Betätigung Tag spb spb_1 Feldart M M Typ/ Länge Segment Enum spb_2 K Char[200] Inhalt Sportliche Betätigung Sportliche Betätigung? Sportliche Betätigung, welche gefüllt, wenn <spb_1> = 1. Wertebereich Fehlercode 0 = nein 1 = ja ALL01 4.10.11 BFB – Segment Berufliche Betätigung Tag Typ/ Länge Segment Enum Inhalt bfb bfb_1 Feldart M M bfb_2 K Char[200] bfb_3 M Enum Untertage-Tätigkeit, wo und wie lange? Kniende Tätigkeit? bfb_4 K Char[200] Berufliche Tätigkeit Untertage-Tätigkeit? Kniende Tätigkeit, wo und wie lange? Format Fehlercode 0 = nein 1 = ja 0 = nein 1 = ja 4.10.12 BND – Segment Befund Tag bnd bnd_1 Feldart M M Typ/ Länge Segment Enum Inhalt bnd_2 K Char[200] bnd_3 K Äußere Verletzungszeichen, welche gefüllt, wenn <bnd_1> = 1. Enum Blutergussverfärbung? bnd_4 K Enum Befund Äußere Verletzungszeichen? Blutergussverfärbung, Wertebereich Fehlercode 0 = nein 1 = ja 0 = nein 1 = ja 0 = frisch ALL01 106 DALE-UV Tag Version: 13.1.01 Feldart Typ/ Länge Inhalt Wertebereich welche 1 = älter 2 = abklingend bnd_5 M Enum Weichteilschwellung? bnd_6 K Char[200] 0 = nein 1 = ja bnd_7 M Weichteilschwellung, wo gefüllt, wenn <bnd_5> = 1. Enum Kapselverdickung? bnd_8 K Char[200] bnd_9 M Kapselverdickung, wo gefüllt, wenn <bnd_7> = 1. Enum Schleimbeutelbeteiligung? bnd_10 K Char[200] bnd_11 M Schleimbeutelbeteiligung, wo und welcher Art gefüllt, wenn <bnd_9> = 1. Enum Grobe Prüfung der Haut bnd_12 M Enum bnd_13 K Char[200] Druckempfindlichkeit? 0 = nein 1 = ja 0 = nein 1 = ja 0 = normal 1 = erhöht 0 = nein 1 = ja bnd_14 M Druckempfindlichkeit, wo gefüllt, wenn <bnd_12> = 1. Enum Innenbandführung bnd_15 M Enum Außenbandführung bnd_16 M Enum Schubladenzeichen bnd_17 M Enum Bandführung der Gegenseite bnd_18 K bnd_19 M Char[200] Bandführung, wie verändert gefüllt, wenn <bnd_17> = 1. Enum Einklemmungserscheinungen? 0 = nein 1 = ja bnd_20 K bnd_21 M bnd_22 K 0 = normal 1 = gelockert 2 = gering 3 = mittel 4 = stark 0 = normal 1 = gelockert 2 = gering 3 = mittel 4 = stark 0 = normal 1 = vermehrt 2 = gering 3 = mittel 4 = stark 0 = normal 1 = verändert Einklemmungserscheinungen, welche gefüllt, wenn <be1_19>=1. Enum Zeichen für 0 = nein Meniskusbeteiligung? 1 = ja Char[200] Zeichen für Meniskusbeteiligung, welche gefüllt, wenn <bnd_21> = 1. Fehlercode ALL01 ALL01 ALL01 ALL01 ALL01 Char[200] ALL01 ALL01 107 DALE-UV Tag Version: 13.1.01 Typ/ Länge Enum Inhalt Wertebereich bnd_23 Feldart M Gelenkgeräusche rechts? bnd_24 M Enum Gelenkgeräusche links? bnd_25 K Enum beides gleich stark? 0 = nein 1 = ja 0 = nein 1 = ja 0 = nein 1 = ja bnd_26 M bnd_27 M bnd_28 M bnd_29 M bnd_30 M bnd_31 M bnd_32 M bnd_33 M bnd_34 M bnd_35 M Float bnd_36 M Enum Umfangmaße Kniescheibenmitte links Gelenkerguss? bnd_37 M Enum Punktion? bnd_38 K bnd_39 K Integer Punktion Menge in ml gefüllt, wenn <bnd_37> = 1. Enum Punktat bnd_40 K Enum bnd_41 K Enum bnd_42 K bnd_43 K bnd_44 K gefüllt, wenn <bnd_23> = 1 und <bnd_24> = 1. Integer Bewegungsmaße rechts Linker Wert (Streckung) Integer Bewegungsmaße rechts Mittelwert (i.d.R. Nullwert) Integer Bewegungsmaße rechts Rechter Wert (Beugung) Integer Bewegungsmaße links Linker Wert Integer Bewegungsmaße links Mittelwert Integer Bewegungsmaße links Rechter Wert Float Umfangmaße Oberschenkel rechts Umfangmaße Oberschenkel Float links Umfangmaße Float Kniescheibenmitte rechts Punktakt Aussehen Bakteriologische Untersuchung? Char[70] Ergebnis bakteriologischer Untersuchung gefüllt, wenn <bnd_41> = 1. Enum CRP? Char[70] Ergebnis CRP gefüllt, wenn <bnd_43> = 1. -360 bis +360 Fehlercode ALL01 -360 bis +360 -360 bis +360 -360 bis +360 -360 bis +360 -360 bis +360 0-200 0-200 0-200 0-200 0 = nein 1 = ja 0 = nein 1 = ja 0-999 0 = rein blutig 1 = rein serös 2 = blutig serös 1 = frisch 2 = alt 3 = klar 4 = flockig 5 = trüb 6 = diffus blutig 7 = blutige Beimengungen 0 = nein 1 = ja 0 = nein 1 = ja ALL01 ALL01 ALL01 108 DALE-UV Version: 13.1.01 4.10.13 DIS – Segment Diagnose Tag dis dis_1 Feldart M/K1 M Typ/ Länge Segment Char[100] Inhalt Wertebereich Diagnoseschlüssel Diagnose Text. dis_4 K Enum Freitext, darf nicht durch Diagnosetext des Schlüssels ersetzt werden. Diagnoseschlüssel dis_3 K Char[10] Diagnosecode Fehlercode 0 = ICD10 1 = ICPM 2 = AO-Klassifikation Systematik siehe Beschreibung (Anhang 7.1). 1 DIS ist in alle Nachrichtentypen ein Muss-Segment, Ausnahmen sind die Nachrichtentypen RE13 und ABRZ. 4.10.14 BBV – Segment Behandlung bzw. Behandlungsvorschläge Tag bbv bbv_1 Feldart M M Typ/ Länge Segment Char[200] Inhalt Wertebereich Behandlungsvorschläge Behandlungsvorschläge Fehlercode 4.10.15 WME – Segment Weitere Maßnahmen erforderlich Tag wme wme_1 Feldart M M wme_2 K Typ/ Länge Segment Enum Inhalt Wertebereich Weitere Maßnahmen erforderlich Weitere Maßnahmen 0 = nein erforderlich? 1 = ja Char[200] Weitere Maßnahmen, welche gefüllt, wenn <wme_1> = 1. Fehlercode ALL01 4.10.16 WUB – Segment Welche Unterlagen zu beschaffen Tag wub Feldart K Typ/ Länge Segment wub_1 M Char[200] Inhalt Welche Unterlagen zu beschaffen Welche Unterlagen Format Fehlercode 109 DALE-UV Version: 13.1.01 4.10.17 ABS – Segment Absender Tag abs abs_1 abs_2 Feldart M M K Typ/ Länge Segment Char[81] Char[46] abs_3 abs_4 abs_5 K M K Char[6] Char[30] Char[3] abs_6 abs_7 K M Char[30] Char[30] Inhalt Absender Absendername Straße und Hausnummer des Absenders PLZ des Absenders Ort des Absenders Länderkennzeichen des Absenders Telefon des Absenders Ansprechpartner des Absenders Wertebereich Fehlercode Kfz-Kennzeichen laut Anhang 7.3 4.10.18 NOT – Segment Weitere Ausführungen des D- / H-Arztes Tag not Feldart K Typ/ Länge Segment not_1 K Char[3000] Inhalt Wertebereich Fehlercode Wertebereich Fehlercode Weitere Ausführungen des D-/ HArztes Notiz 4.10.19 SWH – Segment Software-Infos Tag swh swh_4 swh_5 swh_6 swh_7 Feldart M M M M M Typ/ Länge Segment Char[80] Char[80] Char[80] Char[80] swh_8 M Char[30] Inhalt Software-Infos Softwarehersteller-Name Produktname Produktversion Version des SWH-DALEModuls Prüfschlüssel 4.10.20 SWI – Segment Softwarehersteller-Infos Tag swi swi_1 swi_2 Feldart K K K Typ/ Länge Segment Char[20] Char[80] Inhalt Softwarehersteller-Infos Felderkennung Feldinhalt Wertebereich Fehlercode Übersicht 110 DALE-UV Version: 13.1.01 4.11 STEB – Strom – Ergänzungsbericht XML Strukturbeschreibung <!ELEMENT steb_file (unb, steb)> <!ELEMENT steb (unh, uvt, vin, anl, ein, zus?, wbm, msm, sok, vat?, vkt?, sym, usu, zuu, tos?, abs, not?, swh, swi*)> <steb_file> <unb> … </unb> <steb> <unh> <uvt> <vin> <anl> <ein> <zus> <wbm> <msm> <sok> <vat> <vkt> <sym> <usu> <zuu> <tos> <abs> <not> <swh> <swi> </steb> </steb_file> … … … … … … … … … … … … … … … … … … … </unh> </uvt> </vin> </anl> </ein> </zus> </wbm> </msm> </sok> </vat> </vkt> </sym> </usu> </zuu> </tos> </abs> </not> </swh> </swi> 111 DALE-UV Version: 13.1.01 4.11.1 UNB – Nutzdaten-Kopfsegment Tag unb unb_2 Feldart M M unb_3 M unb_4 M unb_5 M unb_6 M unb_9 M Typ/ Länge Segment Char[9] Inhalt Wertebereich Nutzdaten-Kopfsegment IK-Nummer des Absenders nnnnnnnnn (z.B. D-Arzt) IK des Absenders muss als Kommunikationspartner bekannt sein. Char[9] IK-Nummer der UNI-DAV aus nnnnnnnnn UV-Träger-Verzeichnis IK muss eine IK einer gültigen UNI-DAV sein. Datum Datum der Erstellung durch den Leistungserbringer Zeit Uhrzeit der Erstellung durch den Leistungserbringer Char[7] Fortlaufende Nummer des nnnnnnn Berichts. Char[2] Versionsnummer des nn Berichtes (z.B. bei Korrekturen). Der erste Bericht hat immer die Nummer 01. FehlerCode ALL26 ALL26 4.11.2 UNH – Nachrichten-Kopfsegment Tag unh unh_2 Feldart M M Typ/ Länge Segment Char[15] Inhalt Nachrichten-Kopfsegment Nachrichtentyp, Versionsnummer, Freigabenummer und verwaltende Organisation Wertebereich FehlerCode Inhalt muss folgendem Format entsprechen: BBBB:NN:N:NN:BB (B=Buchstabe, N=Nummer, Trennzeichen = Doppelpunkt) BBBB= Nachrichtentyp. Werte: Siehe die Übersicht der Nachrichtentypen NN:N:NN = Versionsnummer. Werte: Siehe die Übersicht der Nachrichtentypen BB = Verwaltende Organisation. Werte: UV unh_3 M Char[9] IK-Nummer des Empfängers z.B.) DABE:08:1:01:UV nnnnnnnnn IK Nummer muss als Kommunikationspartner bekannt sein. ALL26 112 DALE-UV Version: 13.1.01 4.11.3 UVT – Segment UV Träger Tag uvt uvt_1 Feldart M M Typ/ Länge Segment Char[140] uvt_2 M Char[9] uvt_3 M uvt_4 K uvt_5 1 2 K Inhalt UV-Träger / Empfänger Name UnfallversicherungsTräger / Empfänger IK-Nummer des UV-Trägers / Empfänger Wertebereich FehlerCode nnnnnnnnn Empfänger-IK muss als Kommunikationspartner bekannt sein. Datum Erstellungsdatum des Berichtes /der Rechnung/der Berichtsanforderung Datum Unfalltag (typ1) gefüllt, wenn Nachrichtentyp ≠ (ABGA1, AUFN2, VERL2, RECH2, MBEG2, ENTL2, ANFM2, ZAHL2 ) gefüllt, wenn Nachrichtentyp = ABGA1 und <fal_2> ≠ 7 wenn gefüllt, muss <uvt_4> ≥ <vin_9> sein Char[65] Aktenzeichen des UV-Trägers ALL26 ALL01 ALL01 UVT41 Verfahren EFA-UV: Elektronische Fallabgabe Verfahren 301-UV: Datenaustausch nach §301 SGB V 4.11.4 VIN – Segment Info Versicherter Tag vin vin_1 vin_2 vin_3 Feldart M M M K Typ/ Länge Segment Char[30] Char[30] Char[3] vin_4 M Char[1] vin_5 vin_6 vin_7 M M M Char[6] Char[30] Char[46] vin_8 K vin_9 K vin_10 vin_11 vin_12 1 K K M Inhalt Info Versicherter Nachname des Versicherten Vorname des Versicherten Staatsangehörigkeit des Versicherten Geschlecht des Versicherten Wertebereich FehlerCode Kfz-Kennzeichen laut Anhang 7.3 w = weiblich m = männlich Postleitzahl des Versicherten Ort des Versicherten Straße und Hausnummer des Versicherten Char[3] Länderkennzeichen des Kfz-Kennzeichen laut Wohnortes Anhang 7.3 Datum Geburtsdatum des Versicherten gefüllt, wenn Nachrichtentyp = (AUFN, VERL, RECH, MBEG, ENTL, ANFM, ZAHL)1 Char[30] Telefon des Versicherten Char[12] Versichertennummer GKV Enum Personalunfall 0 = Nein Ist der Versicherte bei einem 1 = Ja Unfallversicherungsträger beschäftigt oder ist der Versicherte ein Angehöriger des Mitarbeiters? ALL01 Verfahren 301-UV: Datenaustausch nach §301 SGB V 113 DALE-UV Version: 13.1.01 4.11.5 ANL – Segment Anlage Tag anl anl_1 Feldart M/K1 M Typ/ Länge Segment Char[23] anl_2 M Datum 1 Inhalt Wertebereich Anlage Kennung des ursprünglichen Berichtes siehe Abschnitt 3.2 Datum des entsprechenden Arztberichtes Fehlercode ANL ist in allen Ergänzungsberichten ein Muss-Segment, Ausnahme ist der Nachrichtentyp EAUF (EDA-BG-Kliniken) 4.11.6 EIN – Segment Eintreffinformation Tag ein ein_1 ein_2 ein_3 Feldart M M M K Typ/ Länge Segment Datum Zeit Enum Inhalt Eintreff-Information Eingetroffen am Eintreffzeit Eingetroffen mit Wertebereich Fehlercode 1 = Krankenwagen 2 = PKW 3 = zu Fuß 4.11.7 ZUS – Segment Zustand Tag Typ/ Länge Segment Enum Inhalt zus zus_1 Feldart K K zus_2 K Enum Bewusstlosigkeit zus_3 K Enum Atemstillstand zus_4 K Enum Kreislaufstillstand zus_5 zus_6 zus_7 K K K Char[70] Char[70] Char[70] Dauer des Zustandes Zustand wiederholt eingetreten Zustand festgestellt durch Zustand Benommenheit Wertebereich Fehlercode 0 = nein 1 = ja 0 = nein 1 = ja 0 = nein 1 = ja 0 = nein 1 = ja 4.11.8 WBM – Segment Wiederbelegungsmaßnahmen Tag wbm wbm_1 Feldart M M Typ/ Länge Segment Enum Inhalt wbm_2 K Enum wbm_3 K gefüllt, wenn <wbm_1> = 1. Enum Methoden Wiederbelebungsmaßnahmen wurden Wiederbelebungsmaßnahmen durchgeführt? Mit Gerät Wertebereich Fehlercode 0 = nein 1 = ja 0 = nein 1 = ja 0 = Mund-Mund/Nase Beatmung 1 = äußere Herzmassage 2 = innere Herzmassage ALL01 114 DALE-UV Tag Version: 13.1.01 Feldart wbm_4 K wbm_5 K wbm_6 K wbm_7 K wbm_8 K Typ/ Länge Inhalt gefüllt, wenn <wbm_2> = 0 und <wbm_1> = 1. Char[70] Andere Methoden/Geräte gefüllt, wenn <wbm_3> = 5 oder <wbm_5> = 3. Enum Welches Gerät gefüllt, wenn <wbm_2> = 1. Zeit Zeit zwischen Unfall und Wiederbelebungsmaßnahme gefüllt, wenn <wbm_1> = 1. Zeit Dauer der Wiederbelebungsmaßnahme gefüllt, wenn <wbm_1> = 1. Char[70] Wiederbelebungsmaßnahme durchgeführt durch gefüllt, wenn <wbm_1> = 1. Wertebereich 3 = Silvester-Brosch 4 = Howard-Thomson 5 = andere Methode 0 = Beatmungsgerät 1 = elektrischer Schrittmacher 2 = Defibrillator 3 = anderes Gerät Fehlercode ALL01 ALL01 ALL01 ALL01 ALL01 ALL01 4.11.9 MSM – Segment Medikamentöse Sofortmaßnahmen Tag msm Feldart M Typ/ Länge Segment Inhalt msm_1 M Enum Medikamentöse Sofortmaßnahmen Medikamentöser Eingriff? msm_2 msm_3 K K Char[200] Enum Eingesetzte Medikamente Weitere Behandlung Wertebereich Fehlercode 0 = nein 1 = ja 1 = Bluttransfusion 2 = Plasmatransfusion 3 = Blutersatzmittel 4.11.10 SOK – Segment Info Schock Tag sok sok_1 Feldart M M Typ/ Länge Segment Enum sok_2 K sok_3 K Zeit Beginn des Schocks gefüllt, wenn <sok_1> = 1. Char Dauer des Schocks [100] (Ende bei Blutdruck > 80) gefüllt, wenn <sok_1> = 1. Char[200] Behandlung des Schocks gefüllt, wenn <sok_1> = 1. sok_5 K Inhalt Info Schock Bestand ein Schock? Wertebereich Fehlercode 0 = nein 1 = ja ALL01 ALL01 ALL01 115 DALE-UV Version: 13.1.01 4.11.11 VAT – Segment Verletzungsarten Tag vat vat_1 vat_2 vat_3 vat_4 vat_5 Feldart K K K K K K Typ/ Länge Segment Char[200] Char[200] Char[200] Char[200] Char[200] Inhalt Wertebereich Verletzungsarten Prellungen Verbrennungen Luxationen Frakturen Gewebeschädigung Fehlercode 4.11.12 VKT – Segment Verbrannte Körperteile Tag vkt Feldart K vkt_1 K Typ/ Inhalt Länge Segment Verbrannte Körperteile gefüllt, wenn <vat_2> vorhanden ist. Enum Grund der Verbrennung vkt_2 vkt_3 K M Prozent Enum vkt_4 K vkt_5 M Char[200] Strommarken, wo gefüllt, wenn <vkt_3> = 1. Char[1000] Verbrennungsgrad und Lokalisierung Prozent der Körperfläche Festgestellte Strommarken? Wertebereich 0 = Körperdurchströmung 1 = Lichtbogeneinwirkung Fehlercode ALL50 0 = nein 1 = ja ALL01 4.11.13 SYM – Segment Symptome Tag Typ/ Länge Segment Enum Inhalt sym sym_1 Feldart M M sym_2 K Enum Änderung der Beschwerden sym_3 sym_4 sym_5 sym_6 sym_7 sym_8 sym_9 sym_10 sym_11 sym_12 sym_13 K K K K K K K K K K K Char[200] Char[200] Char[200] Char[200] Char[200] Char[200] Char[200] Char[200] Char[200] Char[200] Char[200] sym_14 K Char[200] Schwindelgefühl Herzdruck Herzstiche Pulsunregelmäßigkeit Allgemeine Nervosität Vermehrte Reizbarkeit Konzentrationsmangel Angstgefühle Angst vor Strom Kopfschmerzen Krampfgefühle in der Muskulatur Sonstiges Symptome Erinnerungsvermögen Wertebereich Fehlercode 0 = vollständig 1 = lückenhaft 2 = überhaupt nicht 0 = zugenommen 1 = abgenommen 2 = gleich bleibend 116 DALE-UV Version: 13.1.01 4.11.14 USU – Segment Untersuchungsergebnisse Tag Typ/ Länge Segment Integer Char[7] Inhalt usu usu_1 usu_2 Feldart M K K usu_3 K Enum Atmung usu_4 usu_5 K K Integer Enum Atemzüge / Min. Urinuntersuchung usu_6 M Enum usu_7 K usu_10 M Untersuchungsergebnisse Pulsfrequenz / Min. Blutdruck Stationäre Behandlung eingeleitet Char[100] Aufnehmendes Krankenhaus gefüllt, wenn <usu_6> = 1. Datum voraussichtliches Enddatum der AU Wertebereich Fehlercode 0-300 nnn/nnn führende Nullen nicht erforderlich 0 = regelmäßig 1 = unregelmäßig 2 = tief 3 = flach 4 = schnappend 0-200 0 = nein 1 = ja 0 = nein 1 = ja ALL01 4.11.15 ZUU – Segment Zusatzuntersuchungen Tag zuu zuu_1 Feldart M M Typ/ Länge Segment Enum Inhalt zuu_2 K Enum zuu_3 K gefüllt, wenn <zuu_1> = 1. Char[200] Untersuchung durch wen? gefüllt, wenn <zuu_1> = 1. Zusatzuntersuchungen Zusatzuntersuchungen veranlasst Fachrichtung Wertebereich 0 = nein 1 = ja 1= internistisch 2 = neurologisch Fehlercode ALL01 ALL01 4.11.16 TOS – Segment Tod durch Stromunfall Tag tos tos_1 tos_2 tos_3 tos_4 Feldart K M M M M Typ/ Länge Segment Datum Zeit Char[200] Enum Inhalt Tod durch Stromunfall Todestag Todeszeitpunkt Todesursache Tod nach Wertebereich Fehlercode 1 = Kollaps bei noch fühlbarem Puls 2 = Atemstillstand 3 = Kreislaufstillstand 4 = Krampfanfall 117 DALE-UV Version: 13.1.01 4.11.17 ABS – Segment Absender Tag abs abs_1 abs_2 Feldart M M K Typ/ Länge Segment Char[81] Char[46] abs_3 abs_4 abs_5 K M K Char[6] Char[30] Char[3] abs_6 abs_7 K M Char[30] Char[30] Inhalt Absender Absendername Straße und Hausnummer des Absenders PLZ des Absenders Ort des Absenders Länderkennzeichen des Absenders Telefon des Absenders Ansprechpartner des Absenders Wertebereich Fehlercode Kfz-Kennzeichen laut Anhang 7.3 4.11.18 NOT – Segment Weitere Ausführungen des D- / H-Arztes Tag not Feldart K Typ/ Länge Segment not_1 K Char[3000] Inhalt Wertebereich Fehlercode Wertebereich Fehlercode Weitere Ausführungen des D-/ HArztes Notiz 4.11.19 SWH – Segment Software-Infos Tag swh swh_4 swh_5 swh_6 swh_7 Feldart M M M M M Typ/ Länge Segment Char[80] Char[80] Char[80] Char[80] swh_8 M Char[30] Inhalt Software-Infos Softwarehersteller-Name Produktname Produktversion Version des SWH-DALEModuls Prüfschlüssel 4.11.20 SWI – Segment Softwarehersteller-Infos Tag swi swi_1 swi_2 Feldart K K K Typ/ Länge Segment Char[20] Char[80] Inhalt Softwarehersteller-Infos Felderkennung Feldinhalt Wertebereich Fehlercode Übersicht 118 DALE-UV Version: 13.1.01 4.12 VEEB – Verbrennung – Ergänzungsbericht XML Strukturbeschreibung <!ELEMENT veeb_file (unb, veeb)> <!ELEMENT veeb (unh, uvt, vin, anl, ver+, svb, ass, abs, not?, swh, swi*)> <veeb_file> <unb> … </unb> <veeb> <unh> <uvt> <vin> <anl> <ver> <svb> <ass> <abs> <not> <swh> <swi> </veeb> </veeb_file> … … … … … … … … … … … </unh> </uvt> </vin> </anl> </ver> </svb> </ass> </abs> </not> </swh> </swi> 119 DALE-UV Version: 13.1.01 4.12.1 UNB – Nutzdaten-Kopfsegment Tag unb unb_2 Feldart M M unb_3 M unb_4 M unb_5 M unb_6 M unb_9 M Typ/ Länge Segment Char[9] Inhalt Wertebereich Nutzdaten-Kopfsegment IK-Nummer des Absenders nnnnnnnnn (z.B. D-Arzt) IK des Absenders muss als Kommunikationspartner bekannt sein. Char[9] IK-Nummer der UNI-DAV aus nnnnnnnnn UV-Träger-Verzeichnis IK muss eine IK einer gültigen UNI-DAV sein. Datum Datum der Erstellung durch den Leistungserbringer Zeit Uhrzeit der Erstellung durch den Leistungserbringer Char[7] Fortlaufende Nummer des nnnnnnn Berichts. Char[2] Versionsnummer des nn Berichtes (z.B. bei Korrekturen). Der erste Bericht hat immer die Nummer 01. FehlerCode ALL26 ALL26 4.12.2 UNH – Nachrichten-Kopfsegment Tag unh unh_2 Feldart M M Typ/ Länge Segment Char[15] Inhalt Nachrichten-Kopfsegment Nachrichtentyp, Versionsnummer, Freigabenummer und verwaltende Organisation Wertebereich FehlerCode Inhalt muss folgendem Format entsprechen: BBBB:NN:N:NN:BB (B=Buchstabe, N=Nummer, Trennzeichen = Doppelpunkt) BBBB= Nachrichtentyp. Werte: Siehe die Übersicht der Nachrichtentypen NN:N:NN = Versionsnummer. Werte: Siehe die Übersicht der Nachrichtentypen BB = Verwaltende Organisation. Werte: UV unh_3 M Char[9] IK-Nummer des Empfängers z.B.) DABE:08:1:01:UV nnnnnnnnn IK Nummer muss als Kommunikationspartner bekannt sein. ALL26 120 DALE-UV Version: 13.1.01 4.12.3 UVT – Segment UV Träger Tag uvt uvt_1 Feldart M M Typ/ Länge Segment Char[140] uvt_2 M Char[9] uvt_3 M uvt_4 K uvt_5 1 2 K Inhalt UV-Träger / Empfänger Name UnfallversicherungsTräger / Empfänger IK-Nummer des UV-Trägers / Empfänger Wertebereich FehlerCode nnnnnnnnn Empfänger-IK muss als Kommunikationspartner bekannt sein. Datum Erstellungsdatum des Berichtes /der Rechnung/der Berichtsanforderung Datum Unfalltag (typ1) gefüllt, wenn Nachrichtentyp ≠ (ABGA1, AUFN2, VERL2, RECH2, MBEG2, ENTL2, ANFM2, ZAHL2 ) gefüllt, wenn Nachrichtentyp = ABGA1 und <fal_2> ≠ 7 wenn gefüllt, muss <uvt_4> ≥ <vin_9> sein Char[65] Aktenzeichen des UV-Trägers ALL26 ALL01 ALL01 UVT41 Verfahren EFA-UV: Elektronische Fallabgabe Verfahren 301-UV: Datenaustausch nach §301 SGB V 4.12.4 VIN – Segment Info Versicherter Tag vin vin_1 vin_2 vin_3 Feldart M M M K Typ/ Länge Segment Char[30] Char[30] Char[3] vin_4 M Char[1] vin_5 vin_6 vin_7 M M M Char[6] Char[30] Char[46] vin_8 K vin_9 K vin_10 vin_11 vin_12 1 K K M Inhalt Info Versicherter Nachname des Versicherten Vorname des Versicherten Staatsangehörigkeit des Versicherten Geschlecht des Versicherten Wertebereich FehlerCode Kfz-Kennzeichen laut Anhang 7.3 w = weiblich m = männlich Postleitzahl des Versicherten Ort des Versicherten Straße und Hausnummer des Versicherten Char[3] Länderkennzeichen des Kfz-Kennzeichen laut Wohnortes Anhang 7.3 Datum Geburtsdatum des Versicherten gefüllt, wenn Nachrichtentyp = (AUFN, VERL, RECH, MBEG, ENTL, ANFM, ZAHL)1 Char[30] Telefon des Versicherten Char[12] Versichertennummer GKV Enum Personalunfall 0 = Nein Ist der Versicherte bei einem 1 = Ja Unfallversicherungsträger beschäftigt oder ist der Versicherte ein Angehöriger des Mitarbeiters? ALL01 Verfahren 301-UV: Datenaustausch nach §301 SGB V 121 DALE-UV Version: 13.1.01 4.12.5 ANL – Segment Anlage Tag anl anl_1 Feldart M/K1 M Typ/ Länge Segment Char[23] anl_2 M Datum 1 Inhalt Wertebereich Anlage Kennung des ursprünglichen Berichtes siehe Abschnitt 3.2 Datum des entsprechenden Arztberichtes Fehlercode ANL ist in allen Ergänzungsberichten ein Muss-Segment, Ausnahme ist der Nachrichtentyp EAUF (EDA-BG-Kliniken) 4.12.6 VER – Segment Befunde Verbrennung Tags ver ver_1 ver_2 ver_3 ver_4 ver_5 Feldart M K K K K K Typ/ Länge Segment Prozent Prozent Prozent Prozent Prozent ver_6 K Prozent ver_7 ver_8 ver_9 ver_10 K K K K Prozent Prozent Prozent Prozent ver_11 ver_12 ver_13 ver_14 K K K K Prozent Prozent Prozent Prozent ver_15 K Prozent ver_16 K Prozent ver_17 K Prozent ver_18 ver_19 ver_20 K K M Prozent Prozent Enum Inhalt Wertebereich Verbrennung Verbrennung Kopf Verbrennung Hals Verbrennung Rumpf (vorn) Verbrennung Rumpf (hinten) Verbrennung Rechte Gesäßhälfte Verbrennung Linke Gesäßhälfte Verbrennung Genitalien Verbrennung Rechter Oberarm Verbrennung Linker Oberarm Verbrennung Rechter Unterarm Verbrennung Linker Unterarm Verbrennung Rechte Hand Verbrennung Linke Hand Verbrennung Rechter Oberschenkel Verbrennung Linker Oberschenkel Verbrennung Rechter Unterschenkel Verbrennung Linker Unterschenkel Verbrennung Rechter Fuß Verbrennung Linker Fuß Identifikator Schweregrad 1 = 2. Grad A 2 = 2. Grad B 3 = 3. Grad 4 = 4. Grad Fehlercode 122 DALE-UV Version: 13.1.01 4.12.7 SVB – Segment Summe Verbrennungen Tags svb svb_1 svb_2 svb_3 svb_4 svb_5 Feldart M K K K K M Typ/ Länge Segment Prozent Prozent Prozent Prozent Prozent Inhalt Wertebereich Summe Verbrennungen Summe 2. Grad A Summe 2. Grad B Summe 3. Grad Summe 4. Grad Summe Gesamtverbrennung >0 Fehlercode 4.12.8 ASS – Segment ABSI-Score Tag Typ/ Länge Segment Enum Inhalt ass ass_1 Feldart M M ass_2 M Enum Alter ass_3 M Enum Inhalationstrauma ass_4 M Enum Drittgradige Verbrennung ass_5 M Enum Prozent verbrannte Körperoberfläche ass_6 M Integer Gesamtpunktzahl ABSI-Score Geschlecht Wertebereich Fehlercode 0 = Mann 1 = Frau 1 = 0-20 Jahre 2 = 21-40 Jahre 3 = 41-60 Jahre 4 = 61-80 Jahre 5 > 80 Jahre 0 = Nein 1 = Ja 0 = Nein 1 = Ja 1 = 1-10 Prozent 2 = 11-20 Prozent 3 = 21-30 Prozent 4 = 31-40 Prozent 5 = 41-50 Prozent 6 = 51-60 Prozent 7 = 61-70 Prozent 8 = 71-80 Prozent 9 = 81-90 Prozent 10 = 91-100 Prozent 2-18 4.12.9 ABS – Segment Absender Tag abs abs_1 abs_2 Feldart M M K Typ/ Länge Segment Char[81] Char[46] abs_3 abs_4 abs_5 K M K Char[6] Char[30] Char[3] abs_6 abs_7 K M Char[30] Char[30] Inhalt Absender Absendername Straße und Hausnummer des Absenders PLZ des Absenders Ort des Absenders Länderkennzeichen des Absenders Telefon des Absenders Ansprechpartner des Absenders Wertebereich Fehlercode Kfz-Kennzeichen laut Anhang 7.3 123 DALE-UV Version: 13.1.01 4.12.10 NOT – Segment Weitere Ausführungen des D- / H-Arztes Tag not Feldart K Typ/ Länge Segment not_1 K Char[3000] Inhalt Wertebereich Fehlercode Wertebereich Fehlercode Weitere Ausführungen des D-/ HArztes Notiz 4.12.11 SWH – Segment Software-Infos Tag swh swh_4 swh_5 swh_6 swh_7 Feldart M M M M M Typ/ Länge Segment Char[80] Char[80] Char[80] Char[80] swh_8 M Char[30] Inhalt Software-Infos Softwarehersteller-Name Produktname Produktversion Version des SWH-DALEModuls Prüfschlüssel 4.12.12 SWI – Segment Softwarehersteller-Infos Tag swi swi_1 swi_2 Feldart K K K Typ/ Länge Segment Char[20] Char[80] Inhalt Softwarehersteller-Infos Felderkennung Feldinhalt Wertebereich Fehlercode Übersicht 124 DALE-UV Version: 13.1.01 5 Prüf- und Fehlerverfahren 5.1 Allgemeines Jeder Bericht wird in der Datenannahmestelle einer impliziten und ggfs. einer expliziten Prüfung unterzogen. Bei der impliziten Prüfung werden die Vollständigkeit, die Gültigkeit der Kommunikationspartner sowie die Reihenfolge der Segmente geprüft. Innerhalb eines Segmentes erfolgen die Prüfungen auf Feldebene in Bezug auf Typ, Länge, Feldart (Kann- oder Muss-Feld) sowie Wertebereich. Bei der expliziten Prüfung werden Bedingungen überprüft, die über die implizite Prüfung hinaus feldspezifisch definiert sind. Beispiel: BEK01: Jede Untersuchungsnummer (<bek_1>) darf höchstens einmal vorkommen. Wenn die Prüfung der expliziten oder impliziten Prüfregeln nicht erfolgreich verläuft, wird der entsprechende Bericht abgelehnt. 5.2 Prüfmodul Zur Prüfung der Berichte stellt die DGUV den Softwareherstellern und somit den Ärzten ein Prüfmodul9 zur Verfügung, das sowohl die impliziten als auch die expliziten Prüfungen implementiert, die auch in der Datenannahmestelle angewendet werden. Dieses Prüfmodul ist von den Softwareherstellern in das jeweilige Softwareprodukt einzubinden. Vor dem Versand eines Berichtes muss das Softwareprodukt den Bericht durch das DGUV-Prüfmodul überprüfen. Wenn das Prüfmodul einen oder mehrere Fehler feststellt, sollte das Softwareprodukt dem Arzt eine entsprechende Fehlermeldung in benutzerfreundlicher Form anzeigen und dem Arzt die Korrektur des Berichts ermöglichen. Weiterhin sollte durch das Softwareprodukt sichergestellt werden, dass ein fehlerhafter Bericht nicht versendet wird (s. a. die Ausführung zum Prüfschlüssel in Abschnitt 3.3.2.2). 5.3 Fehlercodes Dieser Abschnitt befasst sich mit Fehlercodes, die im Verfahren DALE-UV als Fehlermeldungen ausgegeben werden. Jeder Fehlermeldung wird Folgendes vorangestellt: „Fehler im Feld %f (%x):“. Dabei steht die Abkürzung %f für Feldname und %x für XML-Tag. Die Feldnamen sind im Abschnitt 4 bei der Beschreibung der Nutzdatensegmente aufgeführt und dort fett markiert. Fehlermeldungen mit variablem Inhalt werden wie folgt gefüllt: Abkürzung Bedeutung %w Wertebereich des Feldes %t Bezeichnung des Feldtyps %l Feldlänge %a Anzahl des Datenelementes 9 Die Korrektheit von Absender, Empfänger sowie Kostenträger wird nicht im Prüfmodul, sondern in der Datenannahmestelle überprüft. 125 DALE-UV Version: 13.1.01 Die Fehlermeldungen sind sinngemäß formuliert, so dass die Nutzer diese leicht verstehen können. Die genauen Ursachen der Fehler können den Prüfregeln entnommen werden. Eine Besonderheit stellt den segmentspezifischen Fehlercode „ALL50“ dar. Bei diesem liegt ein XML-Strukturfehler vor, der von dem Hersteller der Software baldmöglichst zu beheben ist. Die folgende Tabelle gibt alle impliziten und expliziten Fehlercodes an: Fehlercodes ALL01 ALL02 ALL03 ALL06 ALL15 ALL16 ALL19 ALL26 ALL50 AFB86 Fehlermeldung Das Datenfeld muss gefüllt sein. Das Datenfeld darf nicht gefüllt sein. Feldinhalt muss <%t> sein! Datum muss ≥ Unfalldatum (<uvt_4>) sein. Der Wert liegt nicht im Wertebereich <%w>. Das Feld enthält mehr als die zulässigen <%l> Zeichen. Zeichen ist im Zeichensatz nicht erlaubt. IK Nummer ist ungültig. Systemfehler: Fehlerhafte XML-Struktur Es muss der Wert „ja“ angegeben werden, wenn bei bestehender Arbeitsunfähigkeit (<afb_1>=0) kein Datum für „voraussichtlich wieder arbeitsfähig ab“ (<afb_7>) angegeben wird. BEK01 HBR04 Jede Untersuchungsnummer (<bek_1>) darf höchstens einmal vorkommen. Eine Ziffer nach dem Begründungskatalog für die besondere Heilbehandlung von H-Ärzten ist nur anzugeben, wenn besondere Heilbehandlung auch durchgeführt wird (<beh_1>=2). UVT41 NAH14 Unfalldatum muss ≥ Geburtsdatum (<vin_9>) sein. Wenn der Patient in allgemeiner Heilbehandlung verbleibt (<nah_1>=1), muss besondere Heilbehandlung mit „nein“ beantwortet werden (<nbh_1>=4). NBH12 Wenn der Patient in besonderer Heilbehandlung verbleibt (<nbh_1>≠4), muss allgemeine Heilbehandlung mit „nein“ (<nah_1>=0) beantwortet werden. 126 DALE-UV Version: 13.1.01 6 Quittungsverfahren Um den liefernden Softwareherstellern, und damit den einzelnen Ärzten, eine Möglichkeit zu bieten, sich über den Verarbeitungsstand ihrer einzelnen Berichte zu informieren, wurde ein Quittungsverfahren im Verfahren DALE-UV implementiert. Im Quittungsverfahren ist zwischen der VCS-Quittung und der DGUV-Quittung zu unterscheiden. Die VCS-Quittung ist eine Empfangsbestätigung der Daten auf dem TelemedServer. Von KV-Connect wird keine adäquate Empfangsbestätigung versendet. Die Quittung von der Datenannahmestelle (DGUV) repräsentiert die Bestätigung, dass der Bericht auf dem Annahmeserver angekommen ist, und dass dieser geprüft und – sofern fehlerfrei – an die UV-Träger weitergeleitet wurde. Ein Poll-Programm überprüft in regelmäßigen Abständen (normalerweise einmal täglich) die UNI-DAV-Datenbank daraufhin, welche Berichte in dem entsprechenden Zeitraum an die einzelnen UV-Träger korrekt weitergeleitet worden sind und welche nicht. Die Informationen über versendete Berichte werden dann pro absendenden Arzt zusammengefasst und in einer XML-Datei per KV-Connect oder VCS versandt. Diese XML-Datei enthält sowohl positive als auch negative Quittungen. Zur Visualisierung der Quittung wird ein PDF-Generator von der DGUV ausgeliefert, welcher die Quittungsstatus in Textform sowie farblich darstellt. Die von der DALE-UV-Datenannahmestelle versendeten Quittungen sind als Empfangsbestätigung in dem jeweiligen Softwareprodukt auszuwerten und dem dazugehörigen Bericht zugeordnet anzuzeigen. Das Auswertungsergebnis muss in der Benutzermaske in verständ-licher und benutzerfreundlicher Form dargestellt werden, so dass der Quittungsstatus für jeden gesendeten Bericht sofort ersichtlich ist (siehe Abschnitt 6.3). 6.1 Dateiname Der Dateiname der XML-Datei wird durch das Quittungsprogramm erzeugt und hat folgenden Aufbau: - Stellen 1 bis 9 entsprechen dem Arzt-IK - Stelle 10 ist fix ein Unterstrich - Stelle 11 bis 12 die letzten zwei Ziffern des Jahres, in dem die Quittung verschickt wurde - Stelle 13 ist fix ein Unterstrich - Stelle 14 bis 20 interne Jobnummer - Erweiterung (immer die letzten 4 Stellen) sind fix „.xml“ Beispiel: 123456789_15_0307595_01.xml 127 DALE-UV Version: 13.1.01 6.2 Dateistruktur Die Datei unterteilt sich in drei Bereiche: 1. Allgemeine Dateiverwaltungsinformationen 2. Kopfinformationen zu dem jeweiligen Arzt 3. Informationen zu den Dateien des Arztes Die Inhalte zu den Punkten 1 und 2 kommen je Datei nur einmal vor. Die Inhalte zu Punkt 3 werden so oft wiederholt, wie Dateiinformationen aus der Datenbank zu dem Arzt-IK ermittelt werden konnten. Diese Informationen sind nach dem Eingangzeitpunkt an der Datenannahmestelle sortiert. Die Struktur der Quittungsdatei kann wie folgt in einer XML-Dokumenttyp-Deklaration (DTD) dargestellt werden. <!ELEMENT quitt (arzt, unidav, datei+)> <!ELEMENT arzt (arzt_ik, arzt_mail, arzt_sigzeit)> <!ELEMENT arzt_ik (#PCDATA)> <!ELEMENT arzt_mail (#PCDATA)> <!ELEMENT arzt_sigzeit (#PCDATA)> <!ELEMENT unidav (unidav_ik, unidav_name, unidav_ort)> <!ELEMENT unidav_ik (#PCDATA)> <!ELEMENT unidav_name (#PCDATA)> <!ELEMENT unidav_ort (#PCDATA)> <!ELEMENT datei (dat_nam, dat_typ, dat_obj_id, dat_dat, dat_time, dat_empf, dat_empf_name, dat_status, dat_fehler*)> <!ELEMENT dat_nam (#PCDATA)> <!ELEMENT dat_typ (#PCDATA)> <!ELEMENT dat_obj_id (#PCDATA)> <!ELEMENT dat_dat (#PCDATA)> <!ELEMENT dat_time (#PCDATA)> <!ELEMENT dat_empf (#PCDATA)> <!ELEMENT dat_empf_name (#PCDATA)> <!ELEMENT dat_status (#PCDATA)> <!ELEMENT dat_fehler (fehler_text, fehler_feld_tech, fehler_feld_fach, fehler_code)> <!ELEMENT fehler_text (#PCDATA)> <!ELEMENT fehler_feld_tech (#PCDATA)> <!ELEMENT fehler_feld_fach (#PCDATA)> <!ELEMENT fehler_code (#PCDATA)> Dabei haben die einzelnen Felder folgende Bedeutungen: Tag-Name quitt arzt arzt_ik arzt_mail arzt_sigzeit unidav unidav_ik unidav_name unidav_ort datei Bedeutung Rahmen-Tag für die Datei Rahmen-Tag für die Arztinformation IK des Arztes E-Mail-Adresse des Arztes Ablaufdatum der Signatur des Arztes Rahmen-Tag für UNI-DAV-Informationen IK der UNI-DAV (DGUV) Name der UNI-DAV (DGUV) Standort der UNI-DAV Rahmen-Tag für die Dateiinformationen 128 DALE-UV Version: 13.1.01 Tag-Name dat_nam dat_typ dat_obj_id dat_dat dat_time dat_empf dat_empf_name dat_status dat_fehler fehler_text fehler_feld_tech fehler_feld_fach fehler_code Bedeutung Dateiname Nachrichtentyp Objekt-ID zur Referenz der Verarbeitungskette in der UNI-DAV Eingangsdatum der Datei Eingangsuhrzeit der Datei IK des Empfängers der Datei Name des Empfängers der Datei Status des Dateieingangs (Integer-Wert): s. Abschnitt 6.3. Rahmen-Tag für die Fehlerinformation Fehlermeldung Fehlerhafter XML-Tag Fehlerhafter Feldinhalt Fehlercode 6.3 Verarbeitungsstatus Im Feld <dat_status> wird durch unterschiedliche Statuscodes kenntlich gemacht, ob die Verarbeitung des jeweiligen Berichtes in der Datenannahmestelle erfolgreich war. Zusätzlich werden weitere Hinweise im Segment <dat_fehler> ausgegeben, wenn es sich um Berichte handelt, deren Statuscode > 0 ist. • Die Informationen in den Quittungen sind einzulesen und anschließend in benutzerfreundlicher Form in der Benutzeroberfläche darzustellen. • Der Verarbeitungsstatus (Quittungsstatus) wird jedem Bericht korrekt zugeordnet angezeigt, so dass der Quittungsstatus für die Anwender sofort ersichtlich ist. • Der angezeigte Quittungsstatus ist klar und verständlich. Es ist für die Anwender eindeutig zu erkennen, ob die Berichte erfolgreich an die Empfänger übermittelt worden sind, oder ob der Versand eines Korrektur-Berichtes erforderlich ist. • Bei Berichten, deren Statuscode > 0 ist, werden weitere detaillierte Beschreibungen (<dat_fehler>) zu dem entsprechenden Status angezeigt. Diese Hinweise müssen dem entsprechenden Bericht direkt zugeordnet werden können und in verständlicher Form den Anwendern angezeigt werden, so dass die Bedeutung der Status und die von den Anwendern durchzuführende Aktionen sofort erkennbar sind. Folgende Tabelle zeigt, wie die einzelnen Status zu verstehen sind und welche Maßnahmen durch die Anwender durchzuführen sind. Statuscode 0 1, 2, 4, >5 Erläuterung - Kein Fehler korrekte Verarbeitung - Strukturfehler - Schwer wiegender Fehler - Absender unbekannt - Empfänger unbekannt Besonderheit keine Maßnahme keine - Die Struktur der Nutzdatendatei entspricht nicht der Spezifikation - Fehlerhafte Eingabe - Der Bericht konnte nicht an den UV-Träger übermitteltet werden. Der Fehler muss korrigiert werden, und der Versand eines KorrekturBerichtes ist erforderlich. 129 DALE-UV Statuscode 3 5 Version: 13.1.01 Erläuterung - Warnung - Leichter inhaltlicher Fehler - Weiterleitung an die GKV, den weiterbehandelnden Arzt (WBA) oder den Konsiliararzt (KON) gescheitert. Dublette: Es liegt bereits die gleiche Berichts-nummer in der Daten-annahmestelle vor. Besonderheit Der Bericht konnte zwar an den UV-Träger übermittelt werden, aber nicht an mind. einen Adressaten GKV, WBA oder KON. Maßnahme - Die Warnung muss überprüft werden. - Um die Weiterleitung an die GKV, WBA oder KON zu gewährleisten, ist der Versand eines Korrekturberichtes erforderlich. - Bei gleicher Berichtsnummer erfolgt keine Verarbeitung in der Datenannahmestelle. - Der Bericht wurde nicht an den UV-Träger übermittelt. - Berichtsnummer muss versionsund berichtsübergreifend eindeutig innerhalb eines Kalenderjahres vergeben werden. - Anwender müssen überprüfen, ob es sich um den gleichen Bericht handelt. Ggf. ist ein neuer Versand des stornierten Berichtes mit einer neuen laufenden Nummer erforderlich. 6.4 Beispieldatei <?xml version="1.0" encoding="ISO-8859-1"?> <?xml-stylesheet href="quit_07_1_01.xsl " type="text/xsl"?> <quitt> <arzt> <arzt_ik>123456789</arzt_ik> <arzt_mail>[email protected]</arzt_mail> <arzt_sigzeit></arzt_sigzeit> </arzt> <unidav> <unidav_ik>120591481</unidav_ik> <unidav_name>Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung </unidav_name> <unidav_ort>St. Augustin</unidav_ort> </unidav> <datei> <dat_nam>123456789_15_0001456_01</dat_nam> <dat_typ>VEEB</dat_typ> <dat_obj_id>26</dat_obj_id> <dat_dat>2012-12-01</dat_dat> <dat_time>13:13:21</dat_time> <dat_empf>120391321</dat_empf> <dat_empf_name>Berufsgenossenschaft für Transport und Verkehrswirtschaft BV Hannover</dat_empf_name> <dat_status>2</dat_status> <dat_fehler> <fehler_text>Das Datenfeld muss gefüllt sein</fehler_text> <fehler_feld_tech>ass_2</fehler_feld_tech> <fehler_feld_fach>Alter</fehler_feld_fach> <fehler_code>ALL01</fehler_code> </dat_fehler> </datei> <datei> 130 DALE-UV Version: 13.1.01 <dat_nam>123456789_12_0001473_02</dat_nam> <dat_typ>DABE</dat_typ> <dat_obj_id>28</dat_obj_id> <dat_dat>2012-12-01</dat_dat> <dat_time>13:13:23</dat_time> <dat_empf>120391764</dat_empf> <dat_empf_name>Gemeindeunfallversicherungsverband Hannover</dat_empf_name> <dat_status>0</dat_status> </datei> <datei> <dat_nam>123456789_15_0001511_01</dat_nam> <dat_typ>ZWIB</dat_typ> <dat_obj_id>30</dat_obj_id> <dat_dat>2012-12-01</dat_dat> <dat_time>13:13:25</dat_time> <dat_empf>120391764</dat_empf> <dat_empf_name>Gemeindeunfallversicherungsverband Hannover</dat_empf_name> <dat_status>0</dat_status> </datei> </quitt> 131 DALE-UV Version: 13.1.01 7 Anhang 7.1 Systematik Diagnoseschlüssel: ICD10 Bnn<X><y> Bnn.n<X><y> Bnn.nn<X><y> Bnn.n-<X><y> BBB<X><y> (B=Buchstabe, n=Nummer) Neben der Diagnoseziffer werden, wenn vorhanden auch die Diagnosezusätze geliefert: X: V = Verdachtsdiagnose bzw. auszuschließende Diagnose Z = (symptomloser) Zustand nach der betreffenden Diagnose A = ausgeschlossene Diagnose G = gesicherte Diagnose Y: R = rechts L = links B = beiderseits ICPM (Operationsschlüssel) n-nnB n-nnB.n n-nnB.B n-nnn n-nnn.n n-nnn.B n-nnB.nn n-nnn.nn n-nnn.nB n-nnn.Bn n-nnn.BB (B=Buchstand, n=Nummer) AO-Klassifikation nn-Bn (B=Buchstabe,n=Nummer) Beispiele für gültige AO-Klassifikation (Radiusfrakturen): 21-A1 Radius/Ulna, Proximal, extraarticular fracture ulna, radius intact 21-B3 Radius/Ulna, Proximal, articular fracture, one bone, the other extraarticular Beispiele für OP-Schlüssel Version 2006 5-010.0: Kraniotomie (Kalotte) 5-010.1: Kraniektomie (Kalotte) 5-010.2: Bohrlochtrepanation 5-010.3: Stereotaktisch geführt 5-010.4: Kombinationen Beispiele für Diagnosecodelieferungen ICD10 Version 2006 Schnittwunde am linken Unterarm: S51.9 L Schrumpfniere beiderseits: N26 B Quelle: Quelle: Quelle: http://www.dimdi.de/dynamic/de/klassi/d http://www.dimdi.de/dynamic/de/k https://www2.aofoundation.org/wps/p ownloadcenter/index.html lassi/downloadcenter/index.html ortal/surgery Übersicht 132 DALE-UV Version: 13.1.01 7.2 Schlüsseltabelle Verletzungsartenverzeichnis (VAV / SAV) zum Vertrag Ärzte / Unfallversicherungsträger in der ab 01.01.2013 gültigen Fassung mit Klammerzusatz (S) gekennzeichnete Konstellationen sind Krankenhäusern mit Zulassungen zum Schwerstverletzungsartenverfahren vorbehalten Ziffer (V)AV / (S)AV Erläuterung 1 (V) / (S) Ausgedehnte oder tiefgehende Verletzungen der Haut und des Weichteilmantels, Amputationsverletzungen, Muskelkompressionssyndrome, thermische und chemische Schädigungen 1.1 (V) Alle Amputationsverletzungen, auch der Großzehe, ausgenommen Zehenendgliedknochen. 1.1 (S) Vorgenannte Amputationsverletzungen bei gegebener oder abzuklärender Replantationsmöglichkeit und bei Notwendigkeit prothetischer Versorgung, bei tiefgehenden, ausgedehnten und fortschreitenden Entzündungen nach operativer Versorgung oder bei Weichteiluntergang mit Nekrosen von Haut, Faszien und Muskeln im Verlauf. 1.2 (V) Muskelkompressionssyndrome in allen Lokalisationen mit klinischer Symptomatik und gegebener oder abzuklärender Operationsnotwendigkeit. 1.2 (S) bei tiefgehenden, ausgedehnten und fortschreitenden Entzündungen nach operativer Versorgung, bei Weichteiluntergang mit Nekrosen von Haut, Faszien und Muskeln im Verlauf 1.3 (S) Thermische und chemische Schädigungen einschließlich Stromverletzungen mit einer Ausdehnung über 15 % der Körperoberfläche (2.-gradig), 3.-gradige Schädigungen über 10 % (beachte abweichende Berechnung der brandverletzten Körperoberfläche bei Kindern). 1.4 (S) Alle Brandverletzten mit zusätzlichem Inhalationstrauma, zusätzlichen relevanten Verletzungen, mit Schock, elektrischen Verletzungen, oder Beteiligung von Händen, Füßen, Gesicht oder Ano-genitalregion. Alle brandverletzten Patienten mit relevanten Vorerkrankungen wie z.B. schwerwiegende Vorerkrankungen kardialer oder pulmonaler Genese, Störungen des Sehens, Verständigungssprobleme, oder Alter über 60 Jahre, oder Kinder unter 8 Jahren. 1.5 (V) Schwere Weichteilverletzungen mit zu erwartenden Hautverlusten. Ausgedehnte offene und geschlossene Weichteilabhebungen (Decollement) mit akuten oder drohenden Ernährungsstörungen. 1.5 (S) Vorgenannte Weichteilverletzungen bei gegebener bzw. abzuklärender Notwendigkeit einer Lappenplastik oder bei tiefgehenden, ausgedehnten oder fortschreitenden Entzündungen nach operativer Versorgung oder bei Weichteiluntergang mit Nekrosen von Haut, Faszien und Muskeln einschl. des Kompartmentsyndroms im Verlauf. 2 Verletzungen der großen Gefäße 2.1 (V) Durchtrennungen, Zerreißungen und andere akute traumatische Verschlüsse der großen Gefäße des Körperstammes, der Transportarterien an den Extremitäten einschließlich Unterschenkel und Unterarm (bezüglich Hand siehe Punkt 8) sowie der großen Begleitvenen proximal von Ellenbogen- und Kniegelenk. 2.1 (S) Vorgenannte Gefäßverletzungen in Kombination mit komplexen Knochen-Gelenk-Verletzungen oder begleitender hochgradiger Weichteilschädigung (Vorrang der Notfallindikation siehe Präambel) oder bei tiefgehenden, ausgedehnten oder fortschreitenden Entzündungen nach operativer Versorgung oder bei Weichteiluntergang mit Nekrosen von Haut, Faszien und Muskeln im Verlauf. 3 Verletzungen der großen Nervenbahnen einschl. Wirbelsäulenverletzungen mit neurologischer Symptomatik 3.1 (S) Verletzungen des Rückenmarks, der Nervenwurzeln oder der großen Nervengeflechte des Armes oder des Beines 3.2 (V) Verletzungen der Stammnerven des Ober- und Unterarmes (Nervus radialis, Nervus medianus, Nervus ulnaris) oder des Beines (Nervus ischiadicus, Nervus fermoralis) einschließlich des Unterschenkels (Nervus peronaeus, Nervus tibialis). 4 Offene oder gedeckte mittelschwere und schwere Schädel-Hirnverletzungen (ab SHT Grad II) 133 DALE-UV Version: 13.1.01 Ziffer (V)AV / (S)AV Erläuterung 4.1 (V) Gedeckte Schädel-Hirn-Verletzungen mit mittelschwerer Ausprägung klinisch ab SHT Grad II (GCS<13), alle traumatisch bedingten strukturellen Veränderungen und Blutungen in bildgebenden Verfahren 4.2 (S) Alle offenen Verletzungen mit Hirnbeteiligung, alle schweren Schädel-Hirn-Traumen mit substantieller oder diffus-axonaler Hirnverletzung oder intrakranieller Blutung oder wesentlicher Verschlechterung im Verlauf 5 Brustkorb- und Bauch-Verletzungen mit operationsbedürftiger Organbeteiligung einschl. Nieren und Harnwege 5.1 (V) Alle operationsbedürftigen Verletzungen des Brustkorbes einschließlich Brustkorbdrainagen. Alle Verletzungen mit Organbeteiligung und ausgedehnten oder transfusionsbedürftigen Blutungen. Alle Verletzungen mit Behinderung der Atemmechanik und des Gasaustausches mit drohender oder gegebener Beatmungsnotwendigkeit. Alle stumpfen Herzverletzungen (z.B. Kontusion, Perikarderguss). 5.1 (S) Verläufe mit gegebener oder abzuklärender Operationsnotwendigkeit bei Organverletzung oder septischen Verläufen z.B. mit Verschlechterung der Beatmungssituation 5.2 (V) Bauchverletzungen mit gegebener oder abzuklärender Operationsbedürftigkeit, bei transfusionsbedürftigem Blutverlust, Verletzungen der Hohlorgane und Parenchymverletzungen von Leber, Milz oder Nieren. 5.2 (S) Verläufe mit Bauchfellentzündung oder ausgeprägten Störungen der Darmmotilität. 6 Komplexe Brüche der großen Röhrenknochen, insbesondere mehrfache, offene und verschobene Frakturen 6.1 (V) Im Kindesalter alle verschobenen Schaftbrüche an Oberarm, Unterarm (inbesondere MonteggiaFrakturen), Oberschenkel, Unterschenkel (auch isolierte Brüche von Schienbein und Wadenbein). 6.1 (S) Vorgenannte Schaftbrüche im Kindesalter bei begleitenden Gefäß- oder Nervenverletzungen oder begleitender hochgradiger Weichteilschädigung. 6.2 (V) Brüche des Schlüsselbeines bei gegebener oder abzuklärender Operationsnotwendigkeit bei starker Verschiebung und komplexen Bruchformen oder schwerer Weichteilverletzung. 6.3 (V) Brüche des Oberarmes als Mehrteilebruch entsprechend Typ C der AO-Klassifikation, Etagenfrakturen oder mit Gelenkbeteiligung bei gegebener oder abzuklärender Operationsbedürftigkeit. 6.3 (S) Vorgenannte Brüche des Oberarmes bei begleitenden Gefäß- oder Nervenverletzungen oder begleitender hochgradiger Weichteilschädigung. 6.4 (V) Brüche des Unterarmes (Elle und Speiche kombiniert oder einzeln) bei starker Verschiebung, Mehrteilebruch entsprechend Typ C der AO-Klassifikation, Etagenbruch oder mit Gelenkbeteiligung bei gegebener oder abzuklärender Operationsbedürftigkeit. 6.4 (S) Vorgenannte Brüche des Unterarmes bei begleitender Gefäß- / Nervenverletzung oder be-gleitender hochgradiger Weichteilschädigung. 6.5 (V) Brüche des Oberschenkels bei gegebener oder abzuklärender Operationsbedürftigkeit. 6.5 (S) Vorgenannte Brüche des Oberschenkels bei begleitenden Gefäß-/Nervenverletzungen oder begleitender hochgradiger Weichteilschädigung. 6.6 (V) Brüche des Unterschenkels (Schienbein isoliert oder in Verbindung mit dem Wadenbein) bei starker Verschiebung, Mehrteilebruch entsprechend Typ C der AO-Klassifikation, Etagenbruch oder mit Gelenkbeteiligung bei gegebener abzuklärender Operationsbedürftigkeit 6.6 (S) Vorgenannte Brüche des Unterschenkels bei begleitenden Gefäß-/Nervenverletzungen oder begleitender hochgradiger Weichteilschädigung. 6.7 (V) Brüche mehrerer Röhrenknochen an einer Extremität bei gegebener oder abzuklärender Operationsbedürftigkeit. 6.7 (S) Vorgenannte Brüche mehrerer Röhrenknochen bei starker Verschiebung und komplexen Bruchformen oder begleitender hochgradiger Weichteilschädigung oder bei tiefgehenden, ausgedehnten und fortschreitenden Entzündungen nach operativer Versorgung oder bei Weichteiluntergang mit Nekrosen von Haut, Faszien und Muskeln einschließlich des Kompartmentsyndroms, auch im Verlauf. 134 DALE-UV Ziffer (V)AV / (S)AV 7 7.1 Version: 13.1.01 Erläuterung Schwere Verletzungen großer Gelenke, insbesondere bei Rekonstruktionsbedürftigkei; im Kindesalter zusätzlich operationsbedürftige Frakturen mit Beteiligung der Wachstumsfuge und operationsbedürftige gelenknahe Frakturen. (V) Verletzungen bei Kindern bei gegebener oder abzukärender Operationsbedürftigkeit: Gelenkverrenkungen, insbesondere mit begleitenden Brüchen oder Abrissen wie Ellenbogenverrenkung mit Abriss der Oberarm-Epikondylen; Brüche mit Gelenkbeteiligung und offenen Wachstumsfugen sowie potentieller Störung des Wachstums entsprechend Aitken Typ II und Typ III (AO E 3 und E 4), wie Brüchen der Oberarmkondylen; Ellenbogenbrüchen, Ausrissen der Interkondylenhöcker des Schienbeines am Kniegelenk, körperferne Schienbeinbrüche einschl. Übergangsbrüche, Innen- und Außenknöchelbrüche; Brüche der Metaphyse mit besonderem Risikopotential, insbesondere verschobene körpernahe Oberarmbrüche, verschobene distale (suprakondyläre) Oberarmbrüche, verschobene Radiushalsbrüche, Brüche des Oberschenkelhalses, verschobene körperferne Oberschenkelbrüche, körpernahe Unterschenkelbrüche; 7.1 (S) Vorgenannte Verletzungen bei Kindern bei stark verschobenen Brüchen mit schwieriger Reposition oder begleitender hochgradiger Weichteilschädigung. 7.2 (S) Verrenkungen des Brustbein-Schlüsselbein-Gelenkes bei gegebener oder abzuklärender Operationsbedürftigkeit. 7.3 (V) Verrenkungen und Brüche des Schultereckgelenkes bei gegebener oder abzuklärender Operationsnotwendigkeit. 7.4 (S) Brüche des Schulterblattes mit und ohne Gelenkbeteiligung bei gegebener oder abzuklärender Operationsnotwendigkeit . 7.5 (V) Verrenkungsbrüche des Schultergelenkes, mehrfragmentäre verschobene Brüche des Oberarmkopfes bei gegebener oder abzuklärender Operationsnotwendigkeit. 7.5 (S) Vorgenannte Verrenkungsbrüche des Schultergelenkes oder vorgenannte Brüche des Oberarmkopfes bei gegebener oder abzuklärender Indikation zum primären Gelenkersatz. 7.6 (V) Brüche und Verrenkungen des Ellenbogengelenkes bei gegebener oder abzuklärender Operationsindikation. 7.6 (S) Vorgenannte Brüche und Verrenkungen des Ellenbogengelenkes bei Kombinationsverletzungen oder gegebener oder abzuklärender Indikation zum primären Gelenkersatz. 7.7 (V) Körperferne Speichenbrüche bei starker Verschiebung und Gelenkbeteiligung entsprechend Typ C3. 7.8 (V) Gelenkbetreffende Brüche des körperfernen Oberschenkels bei gegebener oder abzuklärender Operationsbedürftigkeit. 7.8 (S) Vorgenannte gelenkbetreffende Brüche des körperfernen Oberschenkels bei Komplex- und Mehrfragmentverletzungen entsprechend C3 nach AO-Klassifikation. 7.9 (V) Instabilitäten des Kniegelenkes bei vorderer Kreuzbandverletzung in Kombination mit Verletzung eines Seitenbandes oder eines Meniskus oder des Knorpels, auch bei Instabilitäten des Kniegelenks bei Seitenbandverletzung in Kombination mit Verletzung der Menisken oder des Knorpels; bei Kindern alle Kreuzbandverletzungen und knöchernen Ausrisse mit Verschiebung. 7.10 (S) Verletzungen des hinteren Kreuzbandes. 7.11 (V) Brüche des körpernahen Unterschenkels mit Gelenkbeteiligung bei gegebener oder abzuklärender Operationsnotwendigkeit 7.11 (S) Vorgenannte Brüche des körpernahen Unterschenkels mit Gelenkbeteiligung bei Verrenkungsbrüchen mit starker Verschiebung und mehreren Fragmenten (entsprechend Typ C3 nach AO-Klassifikation). 7.12 (V) Brüche der Kniescheibe bei bestehender oder abzuklärender Operationsnotwendigkeit; rekonstruktionsbedürftige Knorpel-Knochen-Abbrüche bei Kindern. 7.13 (V) Brüche des körperfernen Schienbeines mit Gelenkbeteiligung bei gegebener oder abzuklärender Operationsbedürftigkeit. 135 DALE-UV Version: 13.1.01 Ziffer (V)AV / (S)AV Erläuterung 7.13 (S) Vorgenannte Brüche des körperfernen Schienbeines mit Gelenkbeteiligung bei starker Verschiebung und Mehrteilebrüchen oder begleitender hochgradiger Weichteilschädigung. 7.14 (V) Brüche und/oder Verrenkungen der Knöchelgabel bei Komplettriss des Zwischenknochenbandes (Typ Weber C), verschobenem Abriss des Volkmann´schen Dreiecks, Komplettriss des Deltabandes oder Bruch des Innenknöchels. 7.15 (S) Komplexe Brüche und Verletzungen des oberen Sprunggelenkes bei starker Verschiebung oder begleitender hochgradiger Weichteilschädigung. 7.16 (V) Brüche oder Verrenkungen des Sprungbeines, des Fersenbeines, der Fußwurzel einschl. instabiler Verletzungen der Lisfranc-Gelenkreihe bei gegebener oder abzuklärender Operationsbedürftigkeit 7.16 (S) Vorgenannte Brüche oder Verrenkungen des Sprungbeines, des Fersenbeines, der Fußwurzel einschließlich Verletzungen der Lisfranc-Gelenkreihe bei starker Verschiebung oder begleitender hochgradiger Weichteilschädigung. 8 Schwere Verletzungen der Hand 8.1 (S) Amputationsverletzungen (ausgenommen Fingerendglied) einschließlich Endgliedverletzungen des Daumens. 8.2 (V) Stark verschobene oder gelenkbeteiligende oder mehrfache Brüche der Mittelhandknochen oder der Langfinger, am ersten Mittelhandknochen in jeder Form. 8.3 (V) Unverschobene Brüche der Handwurzelknochen oder isolierte Bandverletzungen bei gegebener oder abzuklärender Operationsbedürftigkeit 8.3 (S) Verschobene Brüche der Handwurzel mit oder ohne Bandverletzungen mit offensichtlicher oder fraglicher Instabilität. 8.4 (S) Verletzungen der Stammnerven (Nervus medianus, Nervus ulnaris, Ramus profundus, Nervus radialis) und von funktionell bedeutsamen Fingernerven (z. B. in der Greifzone des Daumens oder des Zeigefingers sowie der Außenseite des Kleinfingers) - auch am Unterarm. 8.5 (S) Gefäßverletzungen im Bereich der Hand mit akuten oder drohenden Ernährungsstörungen, auch bei fraglicher Operationsbedürftigkeit - auch am Unterarm. 8.6 (V) Beugesehnenverletzungen und Verletzungen mehrerer Strecksehnen - auch am Unterarm. 8.7 (S) Alle unter 8. vorgenannten Verletzungen bei tiefgehenden, ausgedehnten und fortschreitenden Entzündungen nach operativer Versorgung oder bei Weichteiluntergang mit Nekrosen von Haut, Faszien und Muskeln einschließlich des Kompartmentsyndroms im Verlauf. 9 Brüche des Gesichtsschädels und des Rumpfskeletts mit Operationsbedürftigkeit bei Verschiebung und Instabilität 9.1 (V) Geschlossene und offene Brüche des Hirn- und Gesichtsschädels bei gegebener oder abzuklärender Operationsbedürftigkeit. 9.1 (S) Vorgenannte geschlossene und offene Brüche des Hirn- und Gesichtsschädels bei starker Verschiebung, hoher Komplexität oder schwerem Weichteilschaden. 9.2 (V) Wirbelbrüche mit Fehlstellung oder Instabilität bei gegebener oder abzuklärender Operationsbedürftigkeit (AO Typen A2.3, A3, B und C). 9.2 (S) Vorgenannte Wirbelbrüche bei begleitenden neurologischen Ausfällen und Notwendigkeit der Rekonstruktion der vorderen Säule an BWS / LWS. Verletzungen der oberen Halswirbelsäule (Segmente C0-C2 / C3) mit Fehlstellung oder Instabilität bei gegebener oder abzuklärender Operationsbedürftigkeit. 9.3 (V) Beckenringbrüche mit Fehlstellung oder Instabilität (entsprechend AO-Typen B und C) bei gegebener oder abzuklärender Operationsbedürftigkeit. 9.3 (S) Vorgenannte Beckenringbrüche bei starker Verschiebung und Rekonstruktionsnotwendigkeit des hinteren Beckenringes. 9.4 (V) Brüche oder Verrenkungsverletzungen des Hüftgelenkes. 136 DALE-UV Version: 13.1.01 Ziffer (V)AV / (S)AV Erläuterung 9.4 (S) Vorgenannte Brüche und Verrenkungsverletzungen des Hüftgelenkes bei Ein- oder Zweipfeilerverletzungen der Hüftpfanne. 9.5 (S) Alle unter 9. genannten Verletzungen bei tiefgehenden, ausgedehnten und fortschreitenden Entzündungen nach operativer Versorgung oder bei Weichteiluntergang mit Nekrosen von Haut, Faszien und Muskeln einschließlich des Kompartmentsyndroms im Verlauf. 10 Mehrfachverletzungen mit schwerer Ausprägung; besondere Verletzungskonstellationen bei Kindern 10.1 (V) Polytrauma und weitere schwere Verletzungen mit mäßiger Ausprägung (Injury severity score zwischen 16 und 24). 10.1 (S) Polytrauma und weitere schwere Verletzungen mit schwerer Ausprägung (Injury severity score ab 25, bei Kindern ab Injury severity score 16). Verläufe mit Sepsis und Organversagen insbesondere bei Indikation zu Organersatzverfahren. 10.2 (S) Mehrfachverletzungen der Extremitäten als Kettenverletzung an einer Extremität oder paarige Verletzung an den unteren oder oberen Extremitäten, auch rehabilitationseinschränkende Kombinationen von Verletzungen an unterer und oberer Extremität, bei tiefgehenden, ausgedehnten und fortschreitenden Entzündungen nach operativer Versorgung, bei Weichteiluntergang mit Nekrosen von Haut, Faszien und Muskeln im Verlauf. 10.3 (S) Verletzungskombination oder – konstellation bei Kindern, die eine besondere kindertraumatologische Kompetenz erfordern wie: Kopfverletzung mit Schädel-Hirn-Trauma II. oder III. Grades, Impressionsfraktur, neurologische Symptomatik, Organverletzungen wie Thoraxtrauma mit Lungenkontusion, Abdominaltrauma mit Organverletzung, Beckenfraktur oder Frakturen von zwei langen Röhrenknochen der unteren Extremität Intensivtherapie über 24 Stunden oder Komplikationen im Verlauf wie unter 10.1(S) und 10.2(S). 10.4 (S) Kombinationen von Verletzungsformen mit vorbestehenden Erkrankungen oder Störungen, die den Heilungsverlauf oder die Rehabilitation nachhaltig beeinflussen wie z.B. schwerwiegende Vorerkrankungen kardialer oder pulmonaler Genese, Störungen des Sehens, Verständigungsprobleme. Übersicht 137 DALE-UV Version: 13.1.01 7.3 KFZ-Länderkennzeichen Für das Verfahren DALE-UV sind ausschließlich die folgenden Länderkennzeichen zu verwenden. Andere Länderkennzeichen, wie sie z.B durch ISO-Norm festgelegt sind, sind nicht zu verwenden. Name Afghanistan Ägypten Albanien Alderney Algerien Andorra Angola Argentinien Armenien Aserbaidschan Äthiopien Australien Bahamas Bahrain Bangladesch Barbados Belarus (Weißrussland) Belgien Belize Benin Bolivien Bosnien und Herzegowina Botsuana Brasilien Brunei Darussalam Bulgarien Burkina Faso Burundi Chile China (Taiwan) Costa Rica Côte d’Ivoire Dänemark Demokratische Republik Kongo Demokratische Volksrepublik Laos Deutschland Dominica Dominikanische Republik Dschibuti Ecuador El Salvador Eritrea Estland Färöer Fidschi Finnland Frankreich Gabun Kode AFG ET AL GBA DZ AND ANG RA AM AZ ETH AUS BS BRN BD BDS BY B BH BJ BOL BIH RB BR BRU BG BF RU RCH RC CR CI DK CD LAO D WD DOM DJI EC ES ER EST FO FJI FIN F G Name Gambia Georgien Ghana Gibraltar Grenada Griechenland Guatemala Guernsey Guinea Guyana Haiti Honduras Indien Indonesien Insel Man Irak Iran Irland Island Israel Italien Jamaika Japan Jemen Jersey Jordanien Kambodscha Kamerun Kanada Kasachstan Katar Kenia Kirgisistan Kolumbien Kongo Königreich Saudi-Arabien Korea (Republik) Kosovo Kroatien Kuba Kuwait Lesotho Lettland Libanon Liberia Liechtenstein Litauen Luxemburg Kode WAG GE GH GBZ WG GR GCA GBG RG GUY RH HN IND RI GBM IRQ IR IRL IS IL I JA J YAR GBJ JOR K CAM CDN KZ Q EAK KS CO RCB KSA ROK KOS HR C KWT LS LV RL LB FL LT L 138 DALE-UV Name Lybien Madagaskar Malawi Malaysia Mali Malta Marokko Mauretanien Mauritius Mazedonien (ehem. jugosl. Republik) Mexiko Moldau Monaco Mongolei Montenegro Mosambik Myanmar Namibia Nauru Nepal Neuseeland Nicaragua Niederländ. Antillen Niederlande Niger Nigeria Norwegen Oman Österreich Pakistan Panama Papua-Neuguinea Paraguay Peru Philippinen Polen Portugal Ruanda Rumänien Russische Föderation Sambia Samoa San Marino Sansibar Santa Lucia Schweden Schweiz Senegal Serbien Seychellen Sierra Leone Simbabwe Singapur Slowakische Republik Slowenien Version: 13.1.01 Kode LAR RM MW MAL RMM M MA RIM MS MK MEX MD MC MGL MNE MOC MYA NAM NAU NEP NZ NIC NA NL RN WAN N OM A PK PA PNG PY PE RP PL P RWA RO RUS Z WS RSM EAZ WL S CH SN SRB SY WAL ZW SGP SK SLO Name Somalia Spanien Sri-Lanka St. Vincent und die Grenadinen Südafrika Sudan Surinam Swasiland Syrien Tadschikistan Tansania Thailand Togo Trinidad und Tobago Tschad Tschechische Republik Tunesien Türkei Turkmenistan Uganda Ukraine Ungarn Uruguay Usbekistan Vatikanstadt Venezuela Vereinigte Arabische Emirate Vereinigte Staaten Vereinigtes Königreich Vietnam Zentralafrikanische Republik Zypern Unbekannt Kode SO E CL WV ZA SUD SME SD SYR TJ EAT THA RT TT TD CZ TN TR TM EAU UA H ROU UZ V YV UAE USA GB VN RCA CY unb Übersicht 139
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