PSD Kredit Persönliche Angaben Ich bin bereits Kunde Kreditnehmer Kundennummer der PSDBank Frau Herr 2. Kreditnehmer / Ehegatte / Bürge Frau Name, Vorname, ggf. Geburtsname Ich bin bereits Kunde Kundennummer der PSDBank Herr Name, Vorname, ggf. Geburtsname , Straße und Hausnummer Straße und Hausnummer PLZ, Ort PLZ, Ort Telefon privat Telefon geschäftlich Telefon privat Telefon geschäftlich Geburtsdatum Geburtsort Geburtsdatum Geburtsort Familienstand Güterstand Familienstand Güterstand E-Mail-Adresse Arbeiter E-Mail-Adresse Beamter Angestellter Arbeiter Beamter Arbeitgeber Arbeitgeber Anschrift des Arbeitgebers Anschrift des Arbeitgebers Angestellter Beruf Branche Beruf Branche beschäftigt seit bei Befristung beschäftigt bis beschäftigt seit bei Befristung beschäftigt bis Staatangehörigkeit Aufenthaltserlaubnis bis Arbeitserlaubnis bis wohnhaft seit Eigentum Aufenthaltserlaubnis bis Arbeitserlaubnis bis wohnhaft seit Miete Anzahl Personen im Haushalt VD = 55555 / 70 Stand 03/2016 Staatangehörigkeit bei Eltern bei davon unterhaltsberechtigte Kinder (Geburtsjahr) Eigentum Miete bei Eltern bei Anzahl Personen im Haushalt davon unterhaltsberechtigte Kinder (Geburtsjahr) PSD PrivatKredit (Mindestsumme 2.500, - EUR) Ich / Wir beantrage(n) einen PSD PrivatKredit über EUR mit einer monatlichen Teilzahlung von Monaten. EUR Verwendungszweck oder einer Laufzeit von Sonstige Konsumzwecke Umschuldung Ratenkredit Kauf Fahrzeug neu Kauf Fahrzeug gebraucht Modernisierung Umbau Wohnungseinrichtung Urlaub Ich / Wir habe(n) bereits Kredite bei der PSD Bank. Bitte behalten Sie die Kredite ein. Bitte führen Sie die Kredite separat. Risikoabsicherung Ich möchte mich / Wir möchten uns gegen die Risiken / das Risiko Tod / Arbeitsunfähigkeit + Arbeitslosigkeit + Scheidung Arbeitsunfähigkeit + Arbeitslosigkeit Tod + Arbeitslosigkeit Tod + Arbeitsunfähigkeit Nur Todesfall absichern. Kreditauszahlung Die Auszahlung des Kredites soll auf mein / unser Girokonto IBAN BIC Bank erfolgen. Einzugsermächtigung Die Bank wird hiermit ermächtigt, die fälligen Teilzahlungen jeweils zum IBAN BIC 01. 15. 25. des Monats Bank zu Lasten einzuziehen. Unterschrift des Kontoinhabers, sofern nicht Kreditnehmer Selbstauskunft Angaben 1. Darlehensnehmer 2. Darlehensnehmer / Ehegatte / Bürge monatliche Einkünfte Nettolohn / -gehalt / -rente EUR EUR Kindergeld EUR EUR sonstige monatliche Einkünfte (Nachweise bitte beifügen EUR EUR Miete / Wohnkosten (kalt/warm) EUR EUR Versicherungsbeiträge (Kranken-/ private Versicherungen EUR EUR Unterhaltsverpflichtungen EUR EUR Baufinanzierungsraten EUR EUR sonstige Ausgaben (Bausparen, Lebensversichrung, etc.) EUR EUR EUR EUR monatliche Ausgaben Vermögen Sparguthaben / Wertpapierdepot, Immobilie, etc. VD = 55555 / 70 Stand 03/2016 Verbindlichkeiten (Restvaluta) aus anderen Krediten und Leasing / Bürgschaften (PSD Bank und fremde Banken, bitte Vertragskopien beifügen) 1. Darlehensnehmer 1 Gläubiger 2. Darlehensnehmer Gläubiger 1 Restschuld soll umgeschuldet werden monatl. Aufwand EUR EUR EUR EUR EUR EUR 1 Restschuld soll umgeschuldet werden monatl. Aufwand EUR EUR EUR EUR EUR EUR gemeinsame Kredite werden beim 1. Darlehensnehmer aufgeführt Schufa Erklärung Ich/Wir willige(n) ein, dass das Kreditinstitut, die PSD Bank Rhein-Ruhr eG, der SCHUFA Holding AG, Kormoranweg 5, 65201 Wiesbaden, Daten über die Beantragung, die Durchführung und die Beendigung dieser Kontoverbindung übermittelt. Unabhängig davon wird das Kreditinstitut der SCHUFA auch Daten über seine gegen mich/uns bestehenden fälligen Forderungen übermitteln. Dies ist nach dem Bundesdatenschutzgesetz (§ 28a Absatz1 Satz 1) zulässig, wenn ich/wir die geschuldete Leistung trotz Fälligkeit nicht erbracht habe(n), die Übermittlung zur Wahrung berechtigter Interessen des Kreditinstitutes oder Dritter erforderlich ist und - die Forderung vollstreckbar ist oder ich/wir - die Forderung ausdrücklich anerkannt habe(n) oder - ich/wir nach Eintritt der Fälligkeit der Forderung mindestens zweimal schriftlich gemahnt worden bin/sind, das Kreditinstitut mich/uns rechtzeitig, jedoch frühestens bei der ersten Mahnung, über die bevorstehende Übermittlung nach mindestens vier Wochen unterrichtet hat und ich/wir die Forderung nicht bestritten habe(n) oder - das der Forderung zugrunde liegende Vertragsverhältnis aufgrund von Zahlungsrückständen vom Kreditinstitut fristlos gekündigt werden kann und das Kreditinstitut mich/uns über die bevorstehende Übermittlung unterrichtet hat. Darüber hinaus wird das Kreditinstitut der SCHUFA auch Daten über sonstiges nichtvertragsgemäßes Verhalten (Konten- oder Kreditkartenmissbrauch oder sonstiges betrügerisches Verhalten) übermitteln. Diese Meldungen dürfen nach dem Bundesdatenschutzgesetz (§ 28 Abs. 2) nur erfolgen, soweit dies zur Wahrung berechtigter Interessen des Kreditinstituts oder Dritter erforderlich ist und kein Grund zu der Annahme besteht, dass das schutzwürdige Interesse des Betroffenen an dem Ausschluss der Übermittlung überwiegt. Insoweit befreie ich/befreien wir das Kreditinstitut zugleich vom Bankgeheimnis. Die SCHUFA speichert und nutzt die erhaltenen Daten. Die Nutzung umfasst auch die Errechnung eines Wahrscheinlichkeitswertes auf Grundlage des SCHUFA-Datenbestandes zur Beurteilung des Kreditrisikos (Score). Die erhaltenen Daten übermittelt sie an ihre Vertragspartner im europäischen Wirtschaftsraum und der Schweiz, um diesen Informationen zur Beurteilung der Kreditwürdigkeit von natürlichen Personen zu geben. Vertragspartner der SCHUFA sind Unternehmen, die aufgrund von Leistungen oder Lieferung finanzielle Ausfallrisiken tragen (insbesondere Kreditinstitute sowie Kreditkarten- und Leasinggesellschaften, aber auch etwa Vermietungs-, Handels-, Telekommunikations-, Energieversorgungs-, Versicherungs- und Inkassounternehmen). Die SCHUFA stellt personenbezogene Daten nur zur Verfügung, wenn ein berechtigtes Interesse hieran im Einzelfall glaubhaft dargelegt wurde und die Übermittlung nach Abwägung aller Interessen zulässig ist. Daher kann der Umfang der jeweils zur Verfügung gestellten Daten nach Art der Vertragspartner unterschiedlich sein. Darüber hinaus nutzt die SCHUFA die Daten zur Prüfung der Identität und des Alters von Personen auf Anfrage ihrer Vertragspartner, die beispielsweise Dienstleistungen im Internet anbieten. Ich kann/Wir können Auskunft bei der SCHUFA über die mich/uns betreffenden gespeicherten Daten erhalten. Weitere Informationen über das SCHUFA-Auskunfts- und Score-Verfahren sind unter www.meineschufa.de abrufbar. Die postalische Adresse der SCHUFA lautet: SCHUFA Holding AG, Privatkunden ServiceCenter, Postfach 103441, 50474 Köln Sonderbedingungen Ergänzend gelten die Allgemeinen Geschäftsbedingungen der Bank sowie deren Sonderbedingungen für das Gemeinschaftskonto mit Einzelverfügungsbefugnis (Oder-Konto). Die Allgemeinen Geschäftsbedingungen und die Sonderbedingungen erkenne(n) ich/wir an. Die Bedingungen können in den Geschäftsräumen der Bank oder unter www.psd-rhein-ruhr.de eingesehen werden; auf Verlangen werden sie ausgehändigt bzw. zugesandt. Geldwäschegesetz Angaben zum wirtschaftlich Berechtigten gemäß Geldwäschegesetz: Ich versichere/Wir versichern, dass ich/wir im eigenen wirtschaftlichen Interesse und nicht auf fremde Veranlassung (insbesondere nicht als Treuhänder) handele/handeln. Selbstauskunft Auslandssteuer (nur wenn zutreffend ankreuzen) Ich bin Staatsangehöriger der USA und/oder ein Kontomitinhaber ist Staatsangehöriger der USA. Ich bin in den USA steuerlich ansässig und/oder ein Kontomitinhaber ist in den USA steuerlich ansässig1. Ich bin steuerlich im Ausland ansässig (außer in Deutschland und den USA) und/oder ein Kontomitinhaber ist steuerlich im Ausland ansässig (außer in Deutschland und in den USA)1. 1 Die steuerliche Ansässigkeit ergibt sich aus dem nationalen Steuerrecht. In Zweifelsfällen wird empfohlen, die Angaben zur/zu steuerlichen Ansässigkeit(en) mit Ihrem Steuerberater abzustimmen. Richtigkeit der Angaben. Mir/uns ist bekannt, dass die Angaben in diesem Formular Grundlagen für eine Darlehensgewährung sind. Ich versichere/wir versichern, dass ich/wir diese wahrheitsgemäß gemacht habe(n) Ferner versichere ich/versichern wir, dass zum jetzigen Zeitpunkt und in den letzten zehn Jahren keine Mahnverfahren, Zahlungsklagen, Zwangsvollstreckungen, Verfahren zur Abgabe der eidesstattlichen Versicherung, Wechsel- oder Scheckproteste und Insolvenzverfahren bestehen bzw. bestanden. Ich versichere/wir versichern, dass die bestehenden Kredite ungekündigt sind und keine Rückstände bestehen. × Ort, Datum Unterschrift des 1. Darlehensnehmer × Ort, Datum Unterschrift des 2. Darlehensnehmer Wird von der PSD Bank Rhein-Ruhr eG ausgefüllt Der 1. Kontoinhaber hat sich ausgewiesen durch Personalausweis Reisepass Nr., ausstellende Behörde, Ausstellungsdatum Geburtsort Staatsangehörigkeit Datum, Unterschrift des Mitarbeiters PSD Bank Rhein-Ruhr eG Der 2. Kontoinhaber hat sich ausgewiesen durch Personalausweis Nr., ausstellende Behörde, Ausstellungsdatum Geburtsort Datum, Unterschrift des Mitarbeiters PSD Bank Rhein-Ruhr eG Staatsangehörigkeit Reisepass
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