Anlage 09 - BMWI Sicherheitsforum

GHB – Anlage 9
Unternehmensangaben
(Zweifach einsenden an das Bundesministerium für Wirtschaft und Energie)
1)
Unternehmen laut handelsgerichtlicher Eintragung / Beantragung:
Bearbeitungsvermerke
des
BMWi
Betriebsnr.1:
2)
Sitz und Anschrift des
Unternehmens
Sitz und Anschrift des zu betreuenden
Betriebsteils/Niederlassung
PLZ / Ort
Straße / Hausnummer
Bundesland
Telefon / Fax
Internetadresse
3)
Rechtsform
Gesellschafter/Inhaber2
4a)
(bei juristischen Personen genaue Bezeichnung lt. handelsgerichtlicher Eintragung und Postanschrift)
(bei natürlichen Personen Name, Vorname(n) (Rufname unterstreichen), Geburtsdatum, Staatsangehörigkeit)
Anteile in %
Falls unter 4a juristische Personen angegeben sind, sind zusätzlich die Eigentumsverhältnisse
dieser Gesellschafter einzutragen 2
4b)
Anteile in % der unter 4a genannten juristischen Personen
1
2
Vom BMWi vergebene Betriebsnr., 8-stellig angeben
weitere Angaben, ggf. auf einem Ergänzungsblatt
Stand: 21.10.2015
GHB – Anlage 9
-2Geschäftsleitung (Inhaber, Vorstand, Geschäftsführer)3
5)
Name
6)
7)
8)
Vorname (n)
Geburtsdatum
Staatsangehörigkeit
Aufgabengebiet/
Zuständigkeit Geheimschutz
Branche (Fabrikationsprogramm, Arbeitsgebiet
o.ä.)
Anzahl der im gesamten
Unternehmen beschäftigten Personen
Welche Standorte (Unternehmensteile) müssen
geheimschutzbetreut
werden? Für jeden zu
betreuenden Standort ist
GHB-Anlage 8 (Vorschlag
zur Bestellung des/der
Sicherheitsbevollmächtigten…) beizufügen.
Die hier aufgeführten natürlichen Personen sind darüber unterrichtet,
dass diese Daten gespeichert werden und sind damit einverstanden.
Ich/Wir verpflichte(n) mich/uns, jede Änderung (hierzu zählt auch die Beantragung
des Insolvenzverfahrens) unverzüglich dem
Bundesministerium für Wirtschaft und Energie - Referat Z B 3 - 53107 Bonn mitzuteilen.
,
(Unterschrift Geschäftsleitung)
3
weitere Angaben, ggf. auf ein Ergänzungsblatt
Stand: 21.10.2015
(Ort)
(Datum)