KWK_A_2MW_B-V1.0.0308 © BAFA 2016 | Quelle: http://www.bafa.de | Seite 1 von 4 Antrag auf Zulassung einer hocheffizienten bestehenden KWK-Anlage über 2 MWel Sie benötigen Hilfe beim Ausfüllen des Formulars? Bundesamt für Wirtschaft und Ausfuhrkontrolle (BAFA) Telefon: 06196 908-2502 Montag bis Donnerstag: 08:30 - 16:00 Uhr Freitag: 08:30 - 15:00 Uhr E-Mail-Adresse: [email protected] Internet: http://www.bafa.de © laflor/iStockPhoto @BAFA_Energie Bundesamt für Wirtschaft und Ausfuhrkontrolle – Kraft-Wärme-Kopplung – 65760 Eschborn Antrag auf Zulassung einer hocheffizienten bestehenden KWK-Anlage über 2 MWel 1 Anlagenbetreiber Firmenname Anrede Vorname Straße und Hausnummer Telefon (optional) 2 Nachname Postleitzahl E-Mail-Adresse Angaben zur KWK-Anlage Ort 2.1 Standort der KWK-Anlage Straße und Hausnummer KWK_A_2MW_B-V1.0.0308 © BAFA 2016 | Quelle: http://www.bafa.de | Seite 2 von 4 Name (z. B. Block) der Anlage BAFA-Zulassungsnr. (falls vorhanden) Postleitzahl Ort Datum der Erstaufnahme des Dauerbetriebs [TT.MM.JJJJ] 2.2 Weitere Angaben zur KWK-Anlage Soll die KWK-Anlage bis zum 31.12.2019 modernisiert werden? Nein Ja Erhält die KWK-Anlage aktuell eine Förderung nach dem EEG oder dem KWKG? Nein Ja Wo liegt die Netzanschlussstelle der KWK-Anlage? Vertragsbeginn der Einspeisung [TT.MM.JJJJ] 2.3 Kumulierung Haben Sie für die KWK-Anlage Investitionszuschüsse erhalten/beantragt? Nein Ja Wenn ja, werden die zulässigen beihilferechtlichen Obergrenzen nach § 13 Absatz 3 Satz 2 KWKG eingehalten? Ja 3 Nein Stromnetzbetreiber Firmenname Anrede Vorname Nachname Straße und Hausnummer Postleitzahl Telefon Netzart Verteilernetz 4 Wärmenetz E-Mail-Adresse Ort Spannungsebene [kV] Übertragungsnetz Netzart Objektversorgung Nutzwärmeverwendung Raumwärme/Warmwasserbereitung Fernwärme Kälteerzeugung Nahwärme Prozesswärme 4.1 Wärmenetzbetreiber (falls nicht Anlagenbetreiber) Firmenname KWK_A_2MW_B-V1.0.0308 © BAFA 2016 | Quelle: http://www.bafa.de | Seite 3 von 4 Anrede Vorname Straße und Hausnummer Telefon Nachname Postleitzahl E-Mail-Adresse Ort 5 Anlagentyp Dampfturbinenanlage (DT) Gegendruckanlage (GD) Gasturbinenanlage (GT) Entnahmekondensationsanlage (EK) Mit Abhitzekessel (GT-AHK) Verbrennungsmotorenanlage (BHKW) Brennstoffart 1 Brennstoffart 2 Brennstoffart 3 6 Anlagenleistung Max. elektrische KWK-Nettoleistung [MW] 7 Anlagen zum Antrag Anzapfkondensationsanlage (AK) Mit Abhitzekessel und Dampfturbinenanlage (GuD) Sonstiges (siehe Sachverständigengutachten) Anteil [%] Anteil [%] Anteil [%] Max. KWK-Nettowärmeleistung [MW] Stromkennzahl (netto) Nachweise über den Zeitpunkt der Erstaufnahme des Dauerbetriebs. Ein nach den anerkannten Regeln der Technik erstelltes Sachverständigengutachten über die Eigenschaften der Anlage, die gemäß § 10 Absatz 2 Nummer 4 KWKG für die Feststellung des Vergütungsanspruchs maßgeblich sind. Für KWK-Anlagen mit einer elektrischen KWK-Leistung > 300 MW eine Kopie der beihilferechtlichen Genehmigung der Europäischen Kommission. 8 Persönliche Erklärungen und Unterschrift des Anlagenbetreibers – Bitte lesen Sie sich die Erklärungen aufmerksam durch – Ich erkläre/Wir erklären, dass KWK_A_2MW_B-V1.0.0308 © BAFA 2016 | Quelle: http://www.bafa.de | Seite 4 von 4 die KWK-Anlage mit technischen Einrichtungen nach § 9 Absatz 1 EEG ausgestattet ist die KWK-Anlagen der Lieferung von Strom an Dritte dient und von Ihrer Dimensionierung nicht von vornherein nur auf die Versorgung bestimmter, schon bei der Errichtung der Anlage feststehender oder bestimmbarer Letztverbraucher ausgelegt ist, sondern grundsätzlich für die Versorgung jedes Letztverbrauchers bestimmt ist die von mir/uns gemachten Angaben wahrheitsgemäß abgegeben wurden Mir/Uns ist bekannt, dass vom BAFA beauftragte Personen berechtigt sind, während der üblichen Geschäftszeiten Betriebsgrundstücke, Geschäftsräume und Einrichtungen des Betreibers der KWK-Anlage zu betreten, um dort Prüfungen vorzunehmen und die betrieblichen Unterlagen einzusehen, soweit dies für die Überprüfung der Zulassungsvoraussetzungen erforderlich ist. Mir/Uns ist bekannt, dass das BAFA anonymisierte Daten an das Statistische Bundesamt zwecks Aufbereitung zu Bundesergebnissen sowie zur Erfüllung von Mitteilungspflichten gegenüber supra- und internationalen Organisationen weiterleitet. Datum Unterschrift und Stempel
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