Sie können den Antrag am Bildschirm ausfüllen und ausdrucken. Antrag auf Erteilung einer einfachen Melderegisterauskunft Anfragender/Anfragende Stelle: Name, Vorname, Bezeichnung Anschrift Aktenzeichen Ich/Wir bitten um Mitteilung der aktuellen Anschrift der folgenden Person: Name, Vorname, ggf. früherer Name Bisherige Anschrift Geburtsdatum ggf. weitere Daten zur eindeutigen Identifizierung der gesuchten Person (z.B. Geschlecht, Staatsangehörigkeit, Religion) Erklärungen: (Bitte unbedingt ausfüllen!) Die Auskunft wird für gewerbliche Zwecke benötigt ☐ja ☐nein Wenn ja hier den Zweck eintragen: (z. B. Adressabgleich, Aktualisierung eigener Bestandsdaten, Forderungsmanagement, Adresshandel, Werbung, Bonitätsrisikoprüfungen, Markt-Meinungs-oder Sozialforschung) Die Auskunft wird zum Zwecke des Adresshandels genutzt: ☐ja* ☐nein Die Auskunft wird zum Zwecke der Werbung genutzt: ☐ja* ☐nein * Eine Einwilligungserklärung der gesuchten Person liegt mir vor ☐ Zahlungsweise: Die Verwaltungsgebühr in Höhe von 7,- € zahle ich wie folgt: bar/EC-Karte bei persönlicher Vorsprache Ich habe einen Verrechnungsscheck beigefügt. Ich überweise den Betrag an die Stadt Bottrop unter Angabe des Kassenzeichens: 006150004/1501. Hinweis: Überweisungen können ohne Angabe des Kassenzeichens nicht verarbeitet werden. Bankverbindungen: Sparkasse Bottrop, BLZ 424 512 20, Kto-Nr. 12 971 IBAN: DE39 4245 1220 0000 0129 71  BIC: WELADED1BOT Postbank Essen, BLZ 360 100 43, Kto-Nr. 178 70 430 IBAN: DE44 3601 0043 0017 8704 30  BIC: PBNKDEFF Volksbank Kirchhellen eG, BLZ 424 614 35, Kto-Nr. 5 200 007 000 IBAN: DE82 4246 1435 5200 0070 00  BIC: GENODEM1KIH Unterschrift nicht vergessen! Datum Unterschrift Drucken