Diagnose- und Therapieschema bei Transfusionsreaktionen Fieber schwere Atmung durch Leukozyten- oder Plättchenreaktion, akute Überempfindlichkeit oder hämolytische Transfusionsreaktion durch Kreislaufüberladung, hämolytische Transfusionsreaktion, schwere akute Überempfindlichkeit, bakterielle Kontamination, schwere Leukozyten- oder Plättchenreaktion Hämolyse durch akute hämolytische Transfusionsreaktion, falsche Lagerung oder Übertragung, bakterielle Kontamination Juckreiz, Gesichtsschwellung durch akute Überempfindlichkeit falls Hämolyse auftritt falls Hämolyse falls Juckreiz auftritt Transfusion unterbrechen Bei geringgradigem Fieber ohne weitere Symptome nach 10 – 15 Minuten mit geringerer Geschwindigkeit fortsetzen. Temperatur überwachen. Bei Bedarf Fiebersenker, Dexamethason (1 mg/kg i.v.), Acetylsalicylsäure (10 mg/kg oral), kalte Umschläge bei Juckreiz Blutkonserve auf Hämolyse kontrollieren, vorausgegangene Transfusionen oder Trächtigkeiten prüfen, die Kreuzproben wiederholen bei Juckreiz bei hämolytischer Transfusionsreaktion bei Hämolyse Transfusion unterbrechen Temperatur überwachen, Entstehung eines Schocks, einer DIC oder eines Nierenversagens prüfen. Urinausscheidung steigern (NaCl 0,9%), bei Bedarf Dexamethason (4-6 mg/kg i.v.), Furosemid (1-2 mg/kg i.v.), Dopamin (< 5 µg/kg/min. i.v.), Heparin (100 U/kg s.c.), sobald Anzeichen für eine Sepsis auftauchen Antibiose Vorausgegangene Herzleiden klären, Auskultation, Röntgen Konserve auf Kontamination prüfen Transfusion unterbrechen Furosemid (2-8 mg/kg i.v.), bei Bedarf Sauerstoff, Beatmung. Bei Anzeichen für eine Sepsis Antibiose. Transfusion unterbrechen oder verlangsamen Diphenhydramin (2 mg/kg i.m.), bei Bedarf Dexamethason (0,5 – 1 mg/kg i.v), bei schweren Reaktionen Dexamethason bis zu 6 mg/kg i.v., Epinephrin (0,01 mg/kg i.v.) Abb. 5.1 bei akuter Überempfindlichkeit Copyright: ax-pharma, Tierblutbank, Trierer Str. 652, 52078 Aachen Weitere Informationen: Handbuch der prakt. Transfusionsmedizin bei Hund und Katze, Kap. 7
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