Formulaire de SAV - Sodexo Benefits & Rewards Services

M i t t e i l u n g e i n e s V e r l u s t e s / D i e b s t a h l s vo n
Dienstleistungsschecks für anerkannte Unternehmen
Bitte senden Sie uns dieses Formular per Fax unter Rufnummer 02 547 54 94,
per E-Mail an [email protected]
oder per Post an Sodexo Benefits & Rewards Services – Dienstleistungsscheck –
Boulevard de la Plaine, 15 – 1050 Brüssel
Name des Unternehmens :
Anerkennungsnr. : W _ _ _ _ _
Nr. Banque Carrefour : 0_ _ _ . _ _ _ . _ _ _
(Unternehmens-Datenbank)
Zulassungsnummer : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
(zwölfstellige Referenznummer)
Adresse :
N°
PLZ :
Brieffach
Ort :
Zutreffendes ankreuzen – Damit Ihr Antrag optimal bearbeitet werden kann, müssen die Felder korrekt
ausgefüllt werden
Hiermit erkläre ich den :
 Verlust von Dienstleistungsschecks
 Diebstahl von Dienstleistungsschecks.
Bei Diebstahl eine Kopie der polizeilichen Diebstahlanzeige beifügen.
Bemerkung: Füllen Sie bitte ein Formular „Mitteilung eines Verlustes/Diebstahls“ pro Benutzer aus.
Name und Vorname des Arbeitnehmers :
INSS : _ _ _ _ _ _ - _ _ _ - _ _ Datum der Dienstleistung : _ _ / _ _ / _ _ _ _
(Erkennungsnr. des Nationalregisters)
Name und Vorname der Benutzer :
Benutzernummer : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
(zwölfstellige Referenznummer)
Ich bitte Sodexo um die Rückerstattung des Betrages dieser Dienstleistungsschecks und fülle dazu die nachstehende Tabelle aus :
Um meine Rückerstattung zu bekommen, besorge ich Sodexo die Linken Seiten des gestohlenen oder verlorenen
Dienstleistungsschecks.
Die fehlenden Daten des Dienstleistungsschecks müssen nach der Lesung verbessert werden auf Ihrem gesicherten Bereich.
Sie können die handgeschriebenen Daten den Dienstleistungsschecks auch auf Ihrem gesicherten Bereich einführen.
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Nur noch gültige Dienstleistungsschecks können erstattet werden.
Wenn Schecks nicht von einer anderen Person verwendet worden und von Sodexo noch nicht erstattet wurden, wird ihr Kaufwert
auf mein Konto erstattet.
Sodexo sperrt diese Dienstleistungsschecks.
Daher verpflichte ich mich, Sodexo zu informieren (Tel. : 02 547 54 93), wenn verlorene oder gestohlene Dienstleistungsschecks
zurückgefunden wurden.
« Gelesen und genehmigt », Datum und Unterschrift :
Den : _ _ / _ _ / 20_ _
Unterschrift der Ansprechperson :
4184 – Updated 01/2016
Ihre Angaben werden elektronisch verarbeitet und gespeichert. Kraft des Gesetzes vom 8.12.92 über den Schutz des Privatlebens hinsichtlich der Verarbeitung persönlicher Daten
haben Sie das Recht zur Einsicht und Berichtigung dieser Daten. Nähere Informationen hierzu erhalten Sie beim öffentlichen Register (Commission de la Protection de la Vie Privée
(Ausschuss für den Schutz des Privatlebens), Service Public Fédéral Justice, Rue de la Presse, 35 1000 Brüssel).
Sodexo Pass Belgium SA o Abteilung Dienstleistungsschecks Wallonie o Boulevard de la Plaine 15 o 1050 Bruxelles
• www.wallonie-dienstleistungsscheck.be • Tel : +32 2 547 54 93 • Fax : +32 2 547 54 94

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